Geri Dön

Tip 2 diyabetik hastalarda asimetrik dimetilarginin ve düşük seyirli inflamasyonun ilişkisi

The relationship between asymmetrical dimethylarginine and low grade inflammation in diabetic patients

PDF İndir

  1. Tez No: 230500
  2. Yazar: AYTEN CAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SELDAĞ BEKPINAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Biyokimya, Biochemistry
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Biyokimya Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 50

Özet

Bu çalışmanın amacı Tip 2 diyabetik hastalarda kardiyovasküler morbidite ve mortalitenin güçlü bir ön belirteci olan asimetrik dimetilarginin (ADMA)düzeylerini değerlendirmektir. Bu nedenle insülin kullanmayan, ancak oral antidiyabetik ilaç kullanan Tip 2 diyabetik hastalarda ve sağlıklı kişilerde ADMA düzeyleri ile nitrik oksit sentaz (NOS) enzimini inhibe etme özelliği olmayan ve ADMA'nın bir stereoizomeri olan simetrik dimetiarginin (SDMA) düzeyleri incelendi. Nitrik oksit (NO)'in biyosağlanım indeksi olarak kullanılan L-arginin/ADMA oranı ile ADMA'yı metabolize eden dimetilarginin dimetil aminohidrolaz (DDAH) enzim aktivitesinin indirekt bir göstergesi olarak kabul edilen ADMA/SDMA oranı hesaplandı.Ayrıca inflamasyon göstergesi olarak benimsenen yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein (hsCRP).interlökin 6 ve 8 (IL-6,IL-8) ve tümör nekroz faktör alfa (TNF-?) düzeyleri serumda ölçüldü.Kontrol kişiler ile karşılaştırıldığında, diyabetik hastalarda ADMA ve SDMA düzeylerinde, L-arginin/ADMA ve ADMA/SDMA oranlarında anlamlı bir değişim bulunamadı.Sadece hsCRP düzeyleri diyabetik hastalarda anlamlı yüksek bulundu.Uzun süreli glisemik kontrolün ADMA ve ilgili parametreler üzerine etkisini araştırmak için, diyabetik hastalar HbA1c ?6 ve >6 olmak üzere ve fruktozamin düzeyleri ?2.58 ve >2.58 olmak üzere 2 gruba ayrıldı.HbA1c ve fruktozamin düzeyleri yüksek olan gruplarda ADMA düzeylerinin arttığı ancak inflamasyon göstergelerinde bir farklılık saptanmadı. HbA1c'si yüksek grupta, ADMA/SDMA oranının yüksek olması ve HbA1c ile ADMA/SDMA oranı arasında pozitif korelasyon saptanması, dolaylı olarak karaciğerde DDAH enzim aktivitesinde bir azalma olabileceğini düşündürmektedir. Sonuç olarak, Tip 2 diyabetik kişilerde, yüksek HbA1c düzeyleri ile değerlendirilen kötü glisemik kontrolün DDAH inaktivasyonu yoluyla ADMA düzeylerinde artışa yol açtığı, bu kişilerde kardiyovasküler hastalık riskinin daha yüksek olduğu düşünülebilir.

Özet (Çeviri)

The aim of this study was to evaluate levels of asymmetrical dimethylarginine(ADMA) , an endogenous nitric oxide synthase (NOS) inhibitor and a risk factor of cardiovascular morbidity and mortality in Type 2 diabetic patients receiving oral antidiabetic drug and not using insulin. For this reason, beside ADMA levels, symmetrical dimethylarginine (SDMA) which is a stereoisomer of ADMA was also measured in diabetic patients. Furthermore, L-arginin/ADMA ratio, as a measurement of NO bioavailability and ADMA/SDMA ratio, as an indirect indicator of dimethlarginine dimethylaminohidrolase ( DDAH ) enzyme activity, were calculated. İnflammation parameters such as high sensivity C-reactive protein (hsCRP), interleukin-6, interleukin-8 , tumor necrosis factor- ? were determinated in serumIn Type 2 diabetic patients, ADMA and SDMA levels, L-arginin/ADMA and ADMA/SDMA ratios were not found to be different from healthy subjects.Only hs-CRP levels were observed to increase in diabetic patients. To investigate the effect of long lasting glycemic control on ADMA levels in diabetic patients, HbA1c and fructosamine values were considered under 2 groups as ? 6 and > 6 ? 2.58 and >2.58 respectively. In high HbA1c and high fructosamine groups, ADMA levels were found to be significantly elevated, but there was no change in inflammation parameters. Furthermore, a significantly high value of ADMA/SDMA ratio in high HbA1c group and a positive correlation of HbA1and ADMA/SDMA ratio may indicate a decrease in hapatic DDAH activity ,indirectly .In conclusion, inefficient glycemic control gives rise to increased ADMA levels via DDAH inactivation in Type 2 diabetic patients and these patients are under more profound threat of cardiovascular disease.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    303455

    Tip 1 diyabetes mellituslu çocuk ve adolesanlarda kardiyak fonksiyonların biyokimyasal göstergeler ve doku dopler ekokardiyografi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of cardiac function through biochemical indices and tissue doppler echocardiography in children and adolescents with diabetes mellitus type 1

    NİLGÜN EROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıCelal Bayar Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BETÜL ERSOY

  2. Tez No

    267830

    Tip 2 diabette glitazonların asimetrik dimetilarjinin seviyelerine etkileri

    The effect of glitazones on levels of asymmetric dimethylarginin in type 2 diabetes

    SERPİL ÖZCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    BiyokimyaYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. M.RAMAZAN ŞEKEROĞLU

  3. Tez No

    555605

    Tavşanlarda deneysel olarak oluşturulan karbonmonoksit zehirlenmelerinde serum yüksek duyarlıklı kardiyak troponin t (HS-CTT) ve asimetrik dimetil arjinin (ADMA) düzeylerinin incelenmesi

    Examination of serum high-sensitive cardiac troponin t (HS-CTT) and asymmetric dimethylarginine (ADMA) levels in experimentally formed carbon monoxide poisonings in rabbits

    MURAT ÖĞET

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    İlk ve Acil YardımSelçuk Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞEGÜL BAYIR

  4. Tez No

    508129

    Tip 2 diabetes mellitus hastalarında serum endokan ve ADMA düzeylerinin saptanması ve diyabetin komplikasyonları ile ilişkisinin belirlenmesi

    Determination of serum endocan and ADMA levels in patients with type 2 diabetes mellitus and determination of their association with diabetic complications

    AYŞEGÜL KALYON

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıBülent Ecevit Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MUAMMER BİLİCİ

  5. Tez No

    664702

    Efor testi iskemik açıdan pozitif olan tip 2 diabetes mellitus hastalarında asimetrik dimetilarginin (ADMA) düzeyleriyle egzersiz parametreleri arasındaki korelasyon

    The relationship between asymmetric dimethyl arginine (ADMA)and exercise parameters in type 2 diabetic patients with positiveexercise test

    ERDEM KARAÇÖP

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Kardiyolojiİstanbul Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. ZERRİN YİĞİT

Geri Dön