Tip 2 diyabetik hastalarda asimetrik dimetilarginin ve düşük seyirli inflamasyonun ilişkisi
The relationship between asymmetrical dimethylarginine and low grade inflammation in diabetic patients
- Tez No: 230500
- Danışmanlar: PROF. DR. SELDAĞ BEKPINAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Biyokimya, Biochemistry
- Anahtar Kelimeler: ADMA, C reaktif protein, Diabetes mellitus, Diabetes mellitus-tip 2, Nitrik oksit, Tümör nekroz faktörleri, İnflamasyon, İnterlökin 6, İnterlökin 8, ADMA, C reactive protein, Diabetes mellitus, Diabetes mellitus-type 2, Nitric oxide, Tumor necrosis factors, Inflammation, Interleukin 6, Interleukin 8
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Biyokimya Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmanın amacı Tip 2 diyabetik hastalarda kardiyovasküler morbidite ve mortalitenin güçlü bir ön belirteci olan asimetrik dimetilarginin (ADMA)düzeylerini değerlendirmektir. Bu nedenle insülin kullanmayan, ancak oral antidiyabetik ilaç kullanan Tip 2 diyabetik hastalarda ve sağlıklı kişilerde ADMA düzeyleri ile nitrik oksit sentaz (NOS) enzimini inhibe etme özelliği olmayan ve ADMA'nın bir stereoizomeri olan simetrik dimetiarginin (SDMA) düzeyleri incelendi. Nitrik oksit (NO)'in biyosağlanım indeksi olarak kullanılan L-arginin/ADMA oranı ile ADMA'yı metabolize eden dimetilarginin dimetil aminohidrolaz (DDAH) enzim aktivitesinin indirekt bir göstergesi olarak kabul edilen ADMA/SDMA oranı hesaplandı.Ayrıca inflamasyon göstergesi olarak benimsenen yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein (hsCRP).interlökin 6 ve 8 (IL-6,IL-8) ve tümör nekroz faktör alfa (TNF-?) düzeyleri serumda ölçüldü.Kontrol kişiler ile karşılaştırıldığında, diyabetik hastalarda ADMA ve SDMA düzeylerinde, L-arginin/ADMA ve ADMA/SDMA oranlarında anlamlı bir değişim bulunamadı.Sadece hsCRP düzeyleri diyabetik hastalarda anlamlı yüksek bulundu.Uzun süreli glisemik kontrolün ADMA ve ilgili parametreler üzerine etkisini araştırmak için, diyabetik hastalar HbA1c ?6 ve >6 olmak üzere ve fruktozamin düzeyleri ?2.58 ve >2.58 olmak üzere 2 gruba ayrıldı.HbA1c ve fruktozamin düzeyleri yüksek olan gruplarda ADMA düzeylerinin arttığı ancak inflamasyon göstergelerinde bir farklılık saptanmadı. HbA1c'si yüksek grupta, ADMA/SDMA oranının yüksek olması ve HbA1c ile ADMA/SDMA oranı arasında pozitif korelasyon saptanması, dolaylı olarak karaciğerde DDAH enzim aktivitesinde bir azalma olabileceğini düşündürmektedir. Sonuç olarak, Tip 2 diyabetik kişilerde, yüksek HbA1c düzeyleri ile değerlendirilen kötü glisemik kontrolün DDAH inaktivasyonu yoluyla ADMA düzeylerinde artışa yol açtığı, bu kişilerde kardiyovasküler hastalık riskinin daha yüksek olduğu düşünülebilir.
Özet (Çeviri)
The aim of this study was to evaluate levels of asymmetrical dimethylarginine(ADMA) , an endogenous nitric oxide synthase (NOS) inhibitor and a risk factor of cardiovascular morbidity and mortality in Type 2 diabetic patients receiving oral antidiabetic drug and not using insulin. For this reason, beside ADMA levels, symmetrical dimethylarginine (SDMA) which is a stereoisomer of ADMA was also measured in diabetic patients. Furthermore, L-arginin/ADMA ratio, as a measurement of NO bioavailability and ADMA/SDMA ratio, as an indirect indicator of dimethlarginine dimethylaminohidrolase ( DDAH ) enzyme activity, were calculated. İnflammation parameters such as high sensivity C-reactive protein (hsCRP), interleukin-6, interleukin-8 , tumor necrosis factor- ? were determinated in serumIn Type 2 diabetic patients, ADMA and SDMA levels, L-arginin/ADMA and ADMA/SDMA ratios were not found to be different from healthy subjects.Only hs-CRP levels were observed to increase in diabetic patients. To investigate the effect of long lasting glycemic control on ADMA levels in diabetic patients, HbA1c and fructosamine values were considered under 2 groups as ? 6 and > 6 ? 2.58 and >2.58 respectively. In high HbA1c and high fructosamine groups, ADMA levels were found to be significantly elevated, but there was no change in inflammation parameters. Furthermore, a significantly high value of ADMA/SDMA ratio in high HbA1c group and a positive correlation of HbA1and ADMA/SDMA ratio may indicate a decrease in hapatic DDAH activity ,indirectly .In conclusion, inefficient glycemic control gives rise to increased ADMA levels via DDAH inactivation in Type 2 diabetic patients and these patients are under more profound threat of cardiovascular disease.
Benzer Tezler
- Tip 2 diabetes mellitus hastalarında serum endokan ve ADMA düzeylerinin saptanması ve diyabetin komplikasyonları ile ilişkisinin belirlenmesi
Determination of serum endocan and ADMA levels in patients with type 2 diabetes mellitus and determination of their association with diabetic complications
AYŞEGÜL KALYON
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıBülent Ecevit Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MUAMMER BİLİCİ
- Tip 1 diyabetes mellituslu çocuk ve adolesanlarda kardiyak fonksiyonların biyokimyasal göstergeler ve doku dopler ekokardiyografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of cardiac function through biochemical indices and tissue doppler echocardiography in children and adolescents with diabetes mellitus type 1
NİLGÜN EROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıCelal Bayar ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BETÜL ERSOY
- Primer perkütan transkoroner anjiyoplasti ile tedavi edilen ST segment yükselmeli miyokard infarktüsünün erken ve geç dönem takip parametreleri ile işlem öncesi ADMA ve TNF?alfa ilişkisi
Early and late period follow-up parameters of ST segment elevation myocardial infarction treated with primary percutaneous transcoronary angioplasty and preoperative ADMA and TNF?alfa relation
AKAR YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Kardiyolojiİstanbul ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BERRİN UMMAN
- Tavşanlarda deneysel olarak oluşturulan karbonmonoksit zehirlenmelerinde serum yüksek duyarlıklı kardiyak troponin t (HS-CTT) ve asimetrik dimetil arjinin (ADMA) düzeylerinin incelenmesi
Examination of serum high-sensitive cardiac troponin t (HS-CTT) and asymmetric dimethylarginine (ADMA) levels in experimentally formed carbon monoxide poisonings in rabbits
MURAT ÖĞET
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
İlk ve Acil YardımSelçuk ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞEGÜL BAYIR
- Polikistik over sendromlu ergen kızlarda serum leptin, okside LDL ve plazma asimetrik dimetil arginin düzeyleri ve dislipidemi ile ilişkisi
Serum leptin, oxidized LDL and plazma asymmetric dimethyl arginine levels in adolescent girls with polycystic ovary syndrome, and their relation ship with dyslipidemia
FATMA DEMİREL