Pediatrik kateter anjiyografi hastalarında kontrast madde nefropatisi belirteci olarak NGAL ve Sistatin C düzeyleri
NGAL and Cystatin C levels, as early biomarkers of contrast-induced nephropathy in pediatric catheter angiography patients
- Tez No: 236466
- Danışmanlar: PROF. DR. AYŞE DENİZ OĞUZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Çocuk Kardiyolojisi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 158
Özet
Bu çalışmaya non-iyonik düşük osmolariteli KM olan iyopromid (769 mg/ml) kullanılarak tanısal amaçlı kateter anjiyografi yapılan yaşları 2 ay ile 16 yaş arasında değişen (9 siyanotik 37 asiyanotik) 46 hasta dahil edilmiştir. Hastalardan işlem öncesi ve işlem sonrası 4, 4-8, 24 ve 48. saatlerde serum ve idrar örnekleri alınmıştır. Bu çalışmada; KMN oranı, risk faktörleri ve serum Sistatin C , serum NGAL, idrar NGAL düzeylerinin erken tanıdaki rolü saptanmaya çalışılmıştır.KMN; kateter anjiyografi işlemi öncesi alınan serum Cr düzeyinde ilk 48 saat içinde 0,5mg/dl 'den fazla veya bazal değere göre % 25 ve üzerinde artış olarak tanımlandığında, KMN gelişme oranı 16/46 (% 34,7) olarak saptanmıştır. Hastalar KMN gelişmeyenler (Grup 2) ve KMN gelişenler (Grup 3) olmak üzere 2 gruba ayrıldığında; KMN gelişen grupta KMV(cc/kg) düzeyinin daha yüksek olduğu görülmüştür (5,0±2,3cc/kg `e 3,7±2,0 cc/kg, p:0,051). KMV(cc/kg) için kesim değeri 4,09 cc/kg kabul edildiğinde sensitivite, spesifite, negatif ve pozitif tahmini değerler sırasıyla; % 68,7, % 70, % 50,6 ve % 50,1 olarak saptanmıştır.KMN gelişen grupta yer alan hastaların istatistiksel olarak anlamlı olmasa da; yaş, kilo, boy, VYA düzeylerinin daha düşük (sırasıyla p:0,169; p:0,228; p:0,088; p:0,167), kız cinsiyet oranlarının daha yüksek olduğu (p:0,152), anemik hasta oranının daha yüksek olduğu (p:0,189) , istatistiksel olarak anlamlı düzeyde bazal idrar dansitesi düzeylerinin daha yüksek olduğu (p
Özet (Çeviri)
We prospectively enrolled 46 children, aged between 3 months to 16 years (9 cyanotic, 37 acyanotic), undergoing elective cardiac catheterization and angiography with low osmolality non-ionic contrast media (IOPROMİD 769 mg/ml) administration in our study. Serial urine and plasma samples (baseline, 4th , 4-8th , 24th , and 48th hours after the procedure) were analyzed for serum creatinin (Cr), serum Sistatin C, serum and urine NGAL (Neutrophil gelatinase-associated lipocalin). We aimed to assess contrast-induced nephropathy (CIN) prevalence, risk factors and if serum Cystatin C, serum NGAL and urine NGAL levels are early predictive biomarkers of CIN in pediatric catheter angiography patients after the procedure.CIN, defined as an increase of serum Cr concentration of 0,5 mg/dl or 25% above baseline after contrast medium administration, was found in 16 (34,7%) subjects. When classified subjects into those with and without CIN, the volume of contrast media (cc/kg) was higher in the patients with CIN than in those without CIN (5.,0±2,3cc/kg vs 3,7±2,0 cc/kg, p: 0,051). Using a cutoff value of 4,09 cc/kg for contrast media volume for prediction of CIN; sensitivity, specificity, negative and positive predicted values were found 68,7%; 70%; 50,6%; %50,1, respectively.Although not statistically significant, age, weight, height, body surface area were higher (p:0,169; p:0,228; p:0,088; p:0,167 respectively) and also presence of anemia, female gender were most common (p:0,189; p:0,152, respectively) in the patients with CIN than in those without CIN. We found statistically significant higher density of baseline urine levels in the CIN group (p
Benzer Tezler
- Williams sendromu tanılı çocuk hastalarda doğumsal kalp hastalıklarının seyri ve ani ölüm riskinin değerlendirilmesi
Evaluation of the sudden death risk and clinical course of congenital heart disease diagnosed with Williams syndrome in children
YAKUP ERGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYGÜN DİNDAR
- Fallot tetralojisi olan hastalarda demir eksikliği anemisi ve oral demir (FE+2) tedavisinin morbidite ve mortalite üzerine etkileri
Effects of iron deficency anemia and oral iron(FE+2) replacement therapy on mortality and morbidity in patients with tetralogy of fallot
BURCU SARIGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. UTKU ARMAN ÖRÜN
- Tam düzeltme yapılmamış fallot tetralojisi hastalarının tanısal ve girişimsel kardiyak kateterizasyon bulgularının değerlendirilmesi
Evaluation of diagnostic and interventional cardiac catheterization findings of patients with non-corrected fallot tetralogy
SAİT SAMİ AYDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. VEHBİ DOĞAN
- Patent duktus arteriyozus nedeniyle kateter anjiyografi yapılan hastaların başvuru, izlem ve tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
TUBA GÜNDOĞDU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. UTKU ARMAN ÖRÜN
- İzole ventriküler septal defekt nedeni ile kateter anjiyografi yapılan hastaların izlem ve tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of follow-up and treatment results patients with catheter angiography for isolated ventricular septal defect
EBRU CİHAN ÇAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. UTKU ARMAN ÖRÜN