Çocuklarda sevofluran ve sevofluran-remifentanil uygulamalarında bispektral indeks değerlerinin karşılaştırılması
In children sevofluran and sevofluran-remifentanil applications bispectral index values comparison.
- Tez No: 236506
- Danışmanlar: PROF. DR. DİLEK ÖZCENGİZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Çocuk Cerrahisi, Anesthesiology and Reanimation, Pediatric Surgery
- Anahtar Kelimeler: Bispektral indeks, sevofluran, remifentanil, Anestetikler, Anestezi, Bilinçli sedasyon, Cerrahi, Elektroensefalografi, Hemodinami, Çocuklar, Bispectral index, sevofluran, remifentanil, Anesthetics, Anesthesia, Conscious sedation, Surgery, Electroencephalography, Hemodynamics, Children
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çalışmamız pediatrik elektif cerrahilerde anestezi sağlamak amacıyla kullanılan ajanların anestezi derinliği,sevoflurane tüketimi ve hemodinamik parametreler üzerine etkilerinin karşılaştırılması amacıyla planlandı.Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza fakülte etik kurulu ve ebeveyn onayları alınarak, yaşları 3-10 yaş arasında değişen, ASA I-II grubu 1 saatten uzun sürecek elektif cerrahi geçirecek 60 adet çocuk hasta alındı.Hastalar monitörize edildikten sonra 2 gruba ayrıldı ve tüm hastalarda anestezi indüksiyonu sevofluran inhalasyonu ile yapıldı.Birinci grupta indüksiyonu takiben anestezi idamesi MAK:%0,5-2 olacak şekilde sevofluran inhalasyonu ile sağlandı. İkinci grupta indüksiyonu takiben 0,5 µ/kg remifentanil 1 dakikada yüklendi ve idame için 0,25 µ/kg/dk remifentanil infüzyonu ve MAK: %0,5-2 olacak şekilde sevofluran inhalasyonu verildi.Her iki grupta da peroperatif devamlı olarak bispektral indeks değerleri takip edildi ve 5 dakikada bir kaydedildi. Aynı zamanda peroperatif kalp atım sayısı, sistolik ve diastolik kan basıncı değerleri, oksijen saturasyonu, end-tidal sevofluran konsantrasyonu, gözyaşı, terleme, öksürme ve ıkınma gibi otonomik yanıtlar takip edilerek 5 dakikada bir kaydedildi.Bulgular: Yapılan tüm ölçümlerde KAH'nın istatistiksel olarak Grup 2'de Grup 1'e göre daha düşük olduğu belirlendi (p<0,05). Sistolik ve diyastolik kan basınçları arasında ise her iki grupta fark yoktu (p>0,05). Çalışmamızda endtidal sevofluran konsantrasyonlarının Grup 1'de istatistiksel olarak daha yüksek olduğu tespit edildi (p<0,001). BİS ölçümlerinin değerlendirilmesinde ise Grup 2'de değerlerin daha yüksek olduğu saptandı (p<0,05). Çalışmaya alınan olguların hiçbirinde otonomik yanıtlara rastlanmadı; dolayısıyla bu parametre istatistiksel değerlendirmeye alınmadı.Sonuç: Çalışmamızda sevofluran ve remifentanil uygulanan grupta, sadece sevofluran uygulanan gruba göre BİS değerlerinin daha yüksek olduğu, fakat endtidal sevofluran konsantrasyonlarının daha düşük olduğu saptandı. Sonuçta; remifentanilin BİS değerleri üzerine bir etkisi olmadığı, sadece hemodinamik yanıtı baskıladığı kanısına varıldı.
Özet (Çeviri)
Purpose: We aim to plan to explore provide durgs depth of anesthesia for pediatric elective surgery, comparison of sevoflurane consumption and influence on hemodynamic parameters.Method: 60 children aged from 3 to 10 years and ASA 1-2 were included in elective surgery which take time more than 1 hour. For our study we get, ethic committee of the faculty?s and parent?s approval. After monitoring the patients they allocated in two gruops and anestheasia was induced by %7 sevoflurane.In Group 1 anesthesia was maintained by sevoflurane at MAC %0.5-2. In group 2 after the induction, 0.5 mc/kg remifentanil given in 1 minute and maintained by sevoflurance at MAC %0.5-2 and 0,25 µ/kg/dk remifentanil infusion. In each group peroperative BIS, heart rate, sevofluran, otonomic reflex like tears, cough, sweating and strain recorded in every 5 minutes.Result: In all measurement we determined group 2?s heart rate lower than group 1 (p<0,05) however there were no difference in sistolic and diastolic blood presure between two gruops (p>0,05). In our study we determine gruop 1?s endtidal sevofluran values higher than group 2 (p<0,001) and group 2?s BIS values higher than group 1 (p<0,05). We did not found any otonomic reflexes in patients consequently this parameter did not evaluated statistical.Conclusion: In our study, group 2?s BIS values higher than group 1 but group 2?s endtidal sevofluran values lower than group 1 . We determined remifentanilin did not influence BIS value just decrease hemodinamic parameters.
Benzer Tezler
- 2007-2012 yılları arasında pediyatrik cerrahi tarafından opere edilen hastaların anestezi uygulamalarının retrospektif analizi
Retrospective analyse of anesthesia practice for patients WHO underwent pediatric surgical operations between 2007-2012
TANER GÜNGÖR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Çocuk CerrahisiOndokuz Mayıs ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SİBEL BARIŞ
- Şaşılık cerrahisinde sevofluran ve desfluran uygulanan çocuklarda intraoperatif remifentanil kullanımının uyanma periyoduna etkileri
Effects of intraoperative remifentanil use on awakening period in children who were administered sevoflurane and desflurane in strabismus surgery
NUMAN BERK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve ReanimasyonÇukurova ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ZEHRA HATİPOĞLU
- Çocuklarda kısa süreli girişimlerde remifentanil-propofol kullanılarak yapılan total intravenöz anestezinin sevofluran-azotprotoksit kullanılarak yapılan inhalasyon anestezisi ile karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
AHMET SOLAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Anestezi ve ReanimasyonSelçuk ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. AYBARS TAVLAN
- Remifentanil ile kas gevşeticisiz entübasyon uygulanan çocuklarda total intravenöz anestezi ile inhaler anestezisinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
RECEP GÖKÇE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Anestezi ve ReanimasyonMustafa Kemal ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SEDAT HAKİMOĞLU
- Tonsillektomi ve Adenotonsillektomi yapılan hastalarda premedikasyonda Midazolamın Sevofluranın oluşturduğu derlenme ajitasyonu üzerine etkileri
The Effect of Oral Midazolam for Premedication on Emergence Agitation of Sevoflurane After Tonsillectomy and/or Adenotonsillectomy Surgery
EYLEM OĞUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Anestezi ve ReanimasyonAnkara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NESLİHAN ALKIŞ