Servikal preinvaziv ve invaziv lezyonlarda P16İNK4A ekspresyonu:Preinvaziv lezyonların derecesi ile ilişkisi ve prognoza etkisi
P16İNK4A expression in preinvasive and invasve lesions ,relation with their histopatologic grade and its prognostic effects
- Tez No: 236702
- Danışmanlar: PROF. DR. CEVDET ŞANİOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Onkoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 39
Özet
Giriş: CDKN2A gen ürünü olan p16ink4a, tümör baskılıyacı protein olarak kabul edilmektedir. Bu proteininin HPV enfeksiyonu ile başlayan serviks kanseri oluşum patogenezinde önemli bir rol oynadığı bilinmektedir. Bu çalışmanın amacı normal ve preinvaziv serviks dokularında p16ink4a overekspresyon dereceleri araştırmak ve preinvaziv lezyon dereceleri ile arasındaki ilişkiyi irdelemektir.Materyal ve Metod : Bu çalışma İ.Ü.C.T.F. Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Jinekolojik Onkoloji Bilim Dalı'nda prospektif olarak yürütüldü. Preinvaziv ve ya invaziv servikal lezyonu saptanma durumuna göre 101 olgu çalışma grubuna alındı. ASCUS , LSIL ve HGSIL gibi anormal sitolojisi olan olgularda pozitif kolposkopisi durumuna göre biyopsi işlemi yapıldı. Doku kesitleri p16ink4a immunohistokimyasal antikor ile boyandı.Bulgular: Sitolojide ASCUS, LSIL, HSIL saptanan olguların oranları sırasıyla %19, %27, %54; histopatolojide normal, LSIL, HSIL tanıları saptanan olguların oranları sırasıyla %25, %30, %45 idi. Vajinal smear sonucu ASCUS olan 19 olgunun 4'ünde (%21) histopatolojik tanı HSIL idi. Olguların sitolojik ve histopatolojik bulguları arasındaki ilişkinin istatiksel analizinde korelasyon oranı %80 ve kappa değeri 0.071 olarak bulundu. Kolposkopinin preinvaziv displazilerin histopatolojik tanısındaki duyarlılık, özgünlük, PBD, NBD değerleri sırasıyla %80, %76, %91 ve %56 idi. Histopatolojide tanısı normal, LSIL, HSIL için şiddetli p16ink4a ekspresyonu oranlarını sırasıyla %0, %20, %83 olarak bulundu.Sonuç: Displazik servikal lezyonlarla, p16ink4a boyanma derecesi arasında bir ilişki olduğu görülmektedir. P16ink4a ekspresyonu'nun preinvaziv ve invaziv servikal displazilerin morfolojik tanısında destekleyici ve prognostik önemi olan bir parametre olduğu kabul edilmelidir.
Özet (Çeviri)
Introduction: The aim of this study was to analyze p16ink4a expression in cervical preneoplastic and neoplastic lesions . We also investigated the relation between p16ink4a expression and preinvasive lesion grade.Materials and Methods: Specimens from 101 biopsies, which represented CIN1-3 lesions were collected from the Cerrahpasa Medical Faculty , Department of Pathology.Biopsy samples were collected from an archive of formalin fixed, paraffin-embedded cervical tissues of a large histopathological diagnostic routine service laboratory. The immune staining was considered positive for p16INK4a when the nuclei were clearly positive.Results: In this study ,101 cervical biopsies (25 normal tissues, 30 LSIL, 46 HSIL) , strong staining reactivity to this antigen could only be demonstrated in % 20 of LSIL and in (%80) of HSIL cases. In our study, a statistically significant association was observed between cervical lesion grade and p16INK4a expression (P < 0.001). The kappa value for the strength of the correlation was 0.071 and concordance between them was % 80.In addition, colposcopy consistently showed sensitivity (% 80) and specificity (% 76) in detecting preneoplastic lesions with a high positive predictive value (%91) and negative predictive value (% 56).Conclusion: Our findings confirmed that p16 overexpression is associated to high-grade precancerous lesions.the demonstration of p16INK4a accumulation in the cell nucleus is one simple way of emphasising the presence of dysplastic cells and this staining can be applied to cytological samples. We concluded that p16INK4a expression could be a marker for dysplastic and neoplastic cervical cells.
Benzer Tezler
- Preinvaziv servikal lezyonlar ve invaziv skuamoz hücreli kanserde p16ınk4a'nın ekspresyonu ve klinik önemi
P16 ink4a expression in preinvasive cervical lesions and invasive cancer, and its clinicial value
GONCA ÇOBAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Kadın Hastalıkları ve DoğumBaşkent ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ AYHAN
- Preinvaziv ve invaziv servikal lezyonlarda human papillomavirus (HPV) tiplerinin prevalansının saptanması
The prevalence of the human papillomavirus (HPV) types in preinvasive and invasive cervical lesions
EMİNE EMSAL DURUSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Kadın Hastalıkları ve DoğumUludağ ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAKAN OZAN
- Servikal biyopsi sonucu CIN II-III olan hastaların preoperatif MRI değerlendirmeleri ile nihai biyopsi sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of preoperative MRI evaluations and final biopsy results of patients with CIN II-III on cervical biopsy
ELİF UYSAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT EKİN
- Sitolojileri normal; Tip 16-18 dışı yüksek riskli HPV tip pozitifliği olan hastaların kolposkopiye bağlı çıkan histopatolojik bulgularının, HPV 16-18 tip pozitifliği olan hastaların kolposkopiye bağlı çıkan histopatolojik bulguları ile karşılaştırılması
Citologies normal; Comparison of the histopathological findings of patients with TYPE 16-18 high risk HPV type positivity with cholposcopicity to patients with HPV 16-18 TYPE positivity by the histopathological findings of the patients
EDA ARİFE KILINÇLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZGÜR AKBAYIR
- P53, Bcl-2 ve Ki67'nin premalign servikal lezyonlarda ve serviks kanserindeki rolü
The possible role of P53, Bcl-2 and Ki67 in premalignant cervical lesions and cervix cancer
ILGIN TÜRKÇÜOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Kadın Hastalıkları ve DoğumAnkara ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEVGİ TEZCAN