Geri Dön

Kandida kolonizasyon indeksinin kandida enfeksiyonlarının erken tanısındaki rolü

The deterministic effect of candida colonization index in the early diagnosis of candidal infection

  1. Tez No: 242911
  2. Yazar: BÜŞRA ERGÜT SEZER
  3. Danışmanlar: PROF. DR. DİLEK ARMAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları, Clinical Microbiology and Infectious Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Kandida enfeksiyonu, kandida kolonizasyonindeksi, yoğun bakım ünitesi, Candidal infections, Candida colonization index, intensive careunit
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 122

Özet

Kandida enfeksiyonları mortalite, hastanede yatış süresini ve maliyeti deartırmaktdır. Bu çalışmanın amacı kandida kolonizsyon indeksinin (KKİ) YBÜ'detakip edilen hastalarda kandida enfeksiyonunun erken tanısında belirleyicirolünün araştırılmasıdır.Ocak 2006 ve Temmuz 2007 tarihleri arasında Gazi Üniversitesi TıpFakültesi reanimasyon ve nöroloji yoğun bakım üniteside 82 hastanın ağız, axilla,NG ve idrar kültür örnekleri retrospektif olarak değerlendirilmiş, KKİ (Candidaspp. üremesi olan pozitif kültür bölgelerinin tüm kültür alınan bölgelere oranı)hesaplanmıştır. 29 hastada KKİ ?0,5 değerlerine ulaşmıştır. Hastaların 29'undakandida enfeksiyonu gelişmiş; 27'sinde (27/29) KKİ?0,5 tespit edilmiştir. 18hastada üriner sistem enfeksiyonu, 11 hastada kandidemi, 1 hastada ise yara yerienfeksiyonu gelişmiştir. İleri yaş, YBÜ'ne kabul edilmeden önce hastanede yatışsüresinin uzun olması, geniş spektrumlu sefalosporin kullanımı, böbrekyetmezliği, bilinç kaybı, santral venöz kateter, periferal arteriyel kateter, veentübasyon kandida kolonizasyonu ve kandida enfeksiyonu için risk faktörleriolarak saptanmıştır. Ayrıca sulbaktam ampisilin kullanımı ile kandidakolonizasyonu arsında ters ilişki, önceden geçirilmiş bakteriyel idrar yoluenfeksiyonu ile kandida enfeksiyonu arasında birliktelik tespit edilmiştir. Kandida107kolonizasyonu için periferal arteriyel kateter kullanımı bağımsız risk faktörü vesulbaktam-ampisilin kullanımı ise ters bağımsız risk faktör olarak bulunmuştur.KKİ kandida enfeksiyonu gelişmesi için tek bağımsız risk faktörü olarak tespitedilmiştir. KKİ'nin kandida enfeksiyonu için pozitif prediktif değeri %93,10,duyarlılığı %93,10, seçiciliği %96,20 olarak bulunmuştur.Sonuç olarak YBÜ'de,nedeni açıklanamayan ateş, sepsis veya septik şoktanıları ile takip edilen hastalarda KKİ'nin izlemi erken tanı konulması ve kandidaenfeksiyonlarının önlenmesi için yardımcı olacaktır. KKİ, YBÜ'de invazifenfeksiyon tanısında diğer risk faktörlerinden bağımsız olarak kullanılabilecek iyibir tanısal belirteç olarak görünmektedir.

Özet (Çeviri)

Candidemia is associated with mortality, extends the duration of hospitalstay and increases the cost of medical care. The aim of this study is to investigatethe deterministic effect of candida colonization index in the early diagnosis ofcandidal infection in intensive care units (ICU).Mouth, axilla, NG, rectum, and urine culture samples taken fromreanimation and neurological intensive care unit (ICU) patients in GaziUniversity Faculty of Medicine between January 2006 and July 2007 wereretrospectively evaluated and CCI (ratio of the number of culture positivesurveillance sites for Candida spp. to the number of sites cultered) werecalculated.CCI reached 0,5 in the cultures of 29 patients. 29 patients developedcandidial infection; 27 (27/29) of them had CCI?0,5. 18 patients developedurinary infections, 11 patients developed candidemia 1 patient developed woundinfection. Increased age (? 65), length of hospital stay prior to ICU admission,stay in reanimation ICU stay, use of broad spectrum cephalosporins, renalfailure, loss of consciousness, central venous catheter, peripheral arterial catheterand intubation were observed to be predictors of colonization and candidialinfection. In contrast, use of sulbactam ampicillin was observed to be an inverse109predictive factor for colonization and prior bacterial urinary infections waspredictors of candidal infections. We found the use of peripheral arterial catheterto be directly and sulbactam-amphicilin to be directly and inversely proportionalindependent risk factors for colonization development. CCI was found the onlyindependent predictor for candidal infection. The positive predictive value,sensitivity, and specifity of CCI for the candidial infection was 93,10 %, 93,10%, and 96,22 %, respectively.We concluded that monitoring for CCI in patients with unaccountablefever, severe sepsis or septic shock offers prevention of candidal infection byearly diagnosis and intervention. Independently from the other risk factors, CCIcan be considered as an effective test for early diagnosis of invasive in ICUpatients.

Benzer Tezler

  1. Kandidaya bağlı dolaşım sistemi enfeksiyonlarının ortaya çıkışında risk faktörleri ve kolonizasyonun rolü

    Risk factors for candida bloodstream infection and roll of the colonization

    HESNA TAK

    Tıpta Uzmanlık

    İngilizce

    İngilizce

    2017

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN MUZAFFER FİNCANCI

  2. Antidepresanların flukonazole dirençli candida türlerine antifungal etkisinin mikrobiyolojik ve elektron mikroskopik olarak araştırılması

    Investigation of synergistic effect of sertraline on fluconazole-resistant Candida spp. by microbiological methods and electron microscopy

    NİHAN NUHOĞLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    MikrobiyolojiMarmara Üniversitesi

    Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. GÜNER SÖYLETİR

  3. İç hastalıkları yoğun bakım ünitesinde izlenen hastalarda fungal üremelerin ve infeksiyonların insidansı, mikrobiyolojik profili ve klinik özellikleri

    Incidence, microbiological profile and clinical features of fungal growth and infections in patients followed in internal medicine intensive care unit

    MEHMET KÜRŞAT BİLGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NERİMAN DEFNE ALTINTAŞ

  4. Non-nötropenik yoğun bakım hastalarında kandida kolonizasyonu ve enfeksiyonu açısından risk faktörlerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of risk factors for candida colonization and infection in non-neutropenic critically ill patients

    MÜGE AYHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. MEHMET SERHAT BİRENGEL