Geri Dön

Psoriatik artrit ve psoriazisli hastalarda hipotalamik-pitüiter-adrenokortikal aksın değerlendirilmesi

Evaluation of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis in patients with psoriatic arthritis and psoriasis

PDF İndir

  1. Tez No: 242975
  2. Yazar: PINAR KARABACAK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HÜSEYİN DEMİR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 84

Özet

Bu çalışma; psoriatik artrit (PsA) ve psoriazisli hastalarda hipotalamik-pituiter-adrenokortikal (HPA) aksı araştırmak amacıyla, Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi (EÜTF) Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon ve Dermatoloji Anabilim Dalı polikliniklerine Ocak 2009- Ağustos 2009 tarihleri arasında başvuran Moll ve Wright tanı kriterlerine göre tanı konulan 16 PsA'lı hasta ve dermatoloji tarafından tanı konulan 16 psoriazisli hasta ile 17 sağlıklı kontrol grubunda yapıldı.Hasta ve kontrol grubunda bazal kortizol, ACTH, sT4, TSH ve prolaktin seviyeleri, saat 06:00, 12:00, 18:00 ve 24:00'te kortizol seviyeleri, 1µg ve 250µg ACTH stimülasyon testleri sonrası kortizol cevapları değerlendirildi.Hasta ve kontrol grubunun yaş ve cinsiyet özellikleri benzerdi. Çalışmamızda PsA, psoriazis ve kontrol grubunda bazal kortizol, ACTH, sT4, TSH ve prolaktin seviyeleri arasında anlamlı bir fark yoktu. Saat 06:00, 12:00, 18:00 ve 24:00'te bakılan kortizol seviyelerinde saat 24:00'daki kortizol değerinde PsA grubunda kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşüktü. 1µg ve 250µg ACTH stimülasyon testleri sonrası pik kortizol yanıtları PsA ve psoriazis grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak düşük bulunurken PsA ve psoriazis grubu arasında anlamlı bir fark yoktu. Korelasyon yapıldığında PsA grubunda 1µg ACTH stimülasyon testinde pik kortizol seviyeleri ile ESH ve VAS skoru arasında negatif korelasyon bulundu.Sonuç olarak bu çalışmada PsA ve psoriazisli hastalarda hipokortizolemi, 1µg ve 250 µg ACTH stimülasyon testlerine azalmış kortizol yanıtı bulundu. PsA grubunda 1µg ACTH stimülasyon testinde pik kortizol seviyeleri ile ESH ve VAS skoru arasında negatif yönde bir korelasyon bulunması hastalık aktivitesi ile hipokortizolemi arasında bağlantı olduğunu düşündürmektedir. PsA ve psoriazisli hastalarda kontrol grubuna göre hipotalamo pitüiter adrenokortikal aksta bozulma olduğu gösterilmiştir. PsA grubunda psoriazis grubuna göre kortizol değerleri daha düşük olmasına rağmen istatistiksel bir fark yoktu. Bu nedenle bu veri daha büyük hasta grubundan oluşan plasebo kontrollü çalışmalarla desteklenmelidir.

Özet (Çeviri)

Present study was carried out in 16 patients with psoriatic arthritis, who were diagnosed according to Moll and Wright criteria, in 16 patients with psoriasis who were diagnosed by Dermatology and 17 age-sex matched controls at Erciyes University Medical School Physical Medicine and Rehabilitation Department and Dermatology Department outpatient clinic between January 2009 - August 2009. The main aim of the study was to investigate the hypothalamo-pituitary-adrenal axis changes in patients with PsA and psoriasis .The following parameters were evaluated in both patients and the controls: basal cortisol, ACTH, fT4, TSH, prolactin levels; peak cortisol levels after 1µg and 250µg ACTH stimulation tests; and cortisol levels at 06:00, 12:00, 18:00 and 24:00 o?clock.Age and sex of all groups were similar. In our study basal cortisol, ACTH, fT4, TSH and prolactin levels there were no difference in PsA, psoriasis and control groups. When compared with conrol group cortisol levels at 24:00 o?clock were significantly lower in PsA group. Although in PsA and psoriasis group peak cortisol response after 1µg and 250µg ACTH stimulation test were significantly lower than controls, there were no difference between these two groups. Negative correlation was found at 1µg ACTH stimulation test peak cortisol levels with ESH and VAS score in PsA group after correlation.In conclusion, hypocortisolemia, low peak cortisol response after 1µg and 250µg ACTH stimulation tests were demonstrated at PsA and psoriasis groups in the present study. The presence of negative correlation between peak cortisol levels after 1µg ACTH stimulation test with ESH and VAS score may be responsible from relationship between disease activity and hypocortisolemia. Disorder of hypothalamic-pituitary-adrenocortical axis found in PsA and psoriasis groups. When compared with psoriasis group in PsA group cortisol levels were lower but there was no significantly difference. Present findings need to be confirmed by placebo controlled studies with high number of patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    340562

    Psöriatik artrit ve psöriazis hastalarında demografik, klinik ve laboratuvar değişkenlerin karşılaştırılması

    Comparison of demographical, clinical and laboratuary variables in psoriasis and psoriatic arthritis patients

    SERTAÇ KETENCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYHAN BİLGİCİ

  2. Tez No

    749327

    Artrit eşlik eden ve etmeyen psoriazis hastalarında klinik özelliklerin karşılaştırmalı çalışması

    Comparative study of clinical features in psoriasis patients with and without arthritis

    GİZEM FİLAZİ KÖK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    DermatolojiMersin Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLİZ İKİZOĞLU

  3. Tez No

    115607

    Psoriazisli ve psoriatik artritli hastalarda klinik ve laboratuar parametreleri ile kemik yapının değerlendirilmesi

    The Evaluation of bone structure with cllinical and laboratory parameters in the patients with psoriasis and psoriatic arthritis

    SELMA SUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonÇukurova Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. TUNAY SARPEL

  4. Tez No

    809239

    Semptomu olmayan psoriatik hastalarda ultrasonografi ile entezopatinin araştırılması ve deri bulguları ile karşılaştırılması

    Investigation of enthesopathy with ultrasonography and comparison with skin findings in asymptomatic psoriatic patients

    IŞIL DENİZ OĞUZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    DermatolojiSağlık Bakanlığı

    Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÜLKER GÜL

    PROF. DR. SERAY KÜLCÜ ÇAKMAK

  5. Tez No

    326248

    Psoriazis vulgarisli hastalarda serum chemerin, fibronektin ve SHBG düzeylerinin araştırılması ve klinik parametrelerle karşılaştırılması

    Investigation of serum chemerin, fibronectin and SHBG levels and comparison of clinical parameters in patients with psoriasis vulgaris

    HATİCE KOÇLUK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    DermatolojiGaziantep Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NECMETTİN KIRTAK

Geri Dön