Turnikeye bağlı gelişen iskemi reperfüzyon hasarında femoral-siyatik sinir bloğu ile spinal anestezinin karşılaştırılması.
The Effects of sciatic-femoral nerve block and spinal anaesthesia on ischemia-reperfusion injury due to the use of a tourniquet.
- Tez No: 243057
- Danışmanlar: DOÇ. DR. FATMA SARICAOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 67
Özet
İskemi- reperfüzyon (I/R) hasarının, iskelet kas dokusu üzerindeki metabolik etkilerini tanımlayan birçok hayvan çalışması vardır. Ancak; insanlar üzerindeki etkileri açık değildir. Bu çalışma; siyatik-femoral sinir bloğu ile spinal anestezinin; turnikeye bağlı gelişen I/R hasarı üzerindeki etkilerini araştırmak amacıyla planlanmıştır.Diz artroskopisi yapılacak, ASA I?II, 18?60 yaş aralığında, 31 olgu çalışmaya dahil edildi. Sedasyon amacıyla her hastaya, 3 mg midazolom ve 1 µkg?1 fentanil uygulandı. Olgular randomize olarak 2 gruba ayrıldı: Grup I, Femoral-Siyatik Sinir Bloğu Grubu (n = 15): Femoral-siyatik sinir bloğu; ultrasonografi ve sinir stimülatörü eşliğinde yapıldı. 20 ml % 0.5' lik bupivakain ve 20 ml % 2' lik prilokain karışımı 1:1 hazırlanarak (toplam 40 ml); femoral ve siyatik sinirlere ayrı ayrı 20 ml'lik enjeksiyonlar şeklinde uygulandı. Grup II, Spinal Anestezi Grubu (n = 16): L2-L3 ya da L3-L4 seviyesinden, intratekal olarak, 12,5 mg % 0.5' lik bupivakain verilerek spinal anestezi sağlandı. Her hastada turnike 300 mmHg'ya kadar şişirildi. Kan örnekleri; anesteziden önce (T0), turnike uygulanmasından önce ve cerrahi işlem başlamadan (T1), turnike uygulandıktan 30 dk sonra (T2), turnike açıldıktan 10 dk sonra (T3) alındı. Her hastada serum lipit peroksit (LPO) ve anti-oksidan kapasite (AOP) düzeylerine bakıldı. Grup içi karşılaştırmalarda; AOP düzeyleri; her iki grupta da, tüm zamanlarda bazale göre, istatistiksel açıdan anlamlı olarak düşük bulunmuştur (p < 0,008). LPO düzeylerinde; Grup II'de fark saptanmazken, Grup I'de; T0-T2, T0-T3, T1-T2 arasında anlamlı farklılık bulundu (p < 0,008). Gruplar arasında; LPO ve AOP düzeyleri açısından ise anlamlı bir fark saptanmamıştır.Sonuç olarak; her iki anestezi tekniğinde de, I/R hasarı sonrasında, oksidatif stres oluştuğu ve antioksidan potansiyellerinin benzer olduğu bulunmuştur. Bu yüzden her iki anestezi yönteminin, I/R hasarındaki etkileri açısından birbirlerine üstünlükleri gösterilememiştir.
Özet (Çeviri)
There are many animal studies which define the effect of ischemia-reperfusion (I/R) injury on muscle tissue yet the effects on humans are not clear yet. This study has been planned to investigate the effects of sciatic-femoral nerve block and spinal anaesthesia on ischemia-reperfusion injury due to the use of a tourniquet.31 patients ranging from ASA class I-II and ages 18-60 were included in the study. As a sedative, 3 mg of midazolam and 1 µkg?1 of fentanyl were given intravenously to each patient. The cases were organized randomly into two groups. Group I, Femoral ?Sciatic Nerve Block Group (n=15): The femoral-sciatic block was performed under guidance of ultrasonography and a nerve stimulator. A mixture of 20 ml of 0.5% bupivacaine and 20 ml of 2% prilocaine were prepared (a total of 40 ml) and 20 ml of this mixture were injected into the femoral and sciatic nerves each. Group II, Spinal Anaesthesia Group (n=16): Spinal anaesthesia was performed intrathecally from the L2-3 or L4-5 level using 12,5 mg of % 0.5? lik bupivacaine. The tourniquet was inflated to 300 mmHg for each patient. Blood samples were drawn from each patient before administration of anaesthesia (T0), before the tourniquet was inflated and before surgery begun (T1), 30 minutes after the inflation of the tourniquet (T2), and 10 minutes after the deflation of the tourniquet (T3). Laboratory tests were performed for the presence of lipid peroxidase (LPO) and antioxidant capacity (AOP). For within group comparisons, the levels of AOP were found to be decrased at all times at a level which was statistically significant (p< 0,008) in both groups. The levels of LPO in Group II showed no difference at different times but in Group I there were a statistically significant differences (p
Benzer Tezler
- C1 esteraz inhibitörü'nün ekstremitede iskemi/reperfüzyon hasarı üzerindeki etkisi
The effect of c1 esterase inhibitor on ischemia/reperfusion injury in the extremity
SENEM ÖZGE TURAÇLI KARAGÜVEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiUfuk ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERDEM YORMUK
- Alt ektremite deneysel iskemi/reperfüzyon modelinde gelişen reperfüzyona bağlı iskelet kas hasarına ketoprofen'in etkilerinin araştırılması
Investigating the effects of ketoprofenon reperfusion related skeletal muscle injury which occurred in lower extremity experimental ischemia/reperfusion model
HÜSEYİN DURSİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAbant İzzet Baysal ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KEMALETTİN ERDEM
- Epidural anestezinin akut alt ekstremite iskemi reperfüzyon hasarına etkileri
The effects of epidural anesthesia on acute limb ischemia reperfusion injury in the rabbit model
GÜRHAN HACIBEYOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiNecmettin Erbakan ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERDAL EGE
- Total diz artroplastisi yapılan hastalarda perioperatif olarak uygulanan turnikeye bağlı gelişen iskemi reperfüzyon hasarına intravenöz ibuprofenin etkisi
The effect of intravenous ibuprofen on ischemia reperfusion injury after perioperative tourniquet in total knee arthroplasty patients
TUĞBA DULKADİROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Anestezi ve ReanimasyonAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. Ş.MUSTAFA AKSOY
- Turnike kullanılarak üst ekstremite cerrahisi planlanan hastalarda infraklavikular bloğun ve genel anestezinin iskemi reperfüzyon hasarı üzerine etkilerinin karşılaştırılması
The comparison of the effects of infraclavicular block and general anesthesia on ischemia reperfusion damage in the patients whom upper extremity surgery planned with tourniquet used
ÖZLEM TAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Anestezi ve ReanimasyonSelçuk ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FARUK ÇİÇEKCİ