Kafa travmalarında kraniyal bilgisayarlı beyin tomografisinde mezensefalon çevresi sisternaların büyüklüğüne göre mannitol tedavisinde farklı doz uygulamaları
The treatment of head traumas with different mannitol doses according to the size of perimesencephalic cisterns in computed tomography
- Tez No: 243389
- Danışmanlar: PROF. DR. ADNAN CEVİZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
- Anahtar Kelimeler: Kafa travması, % 20 mannitol, bazal sisterna, prognoz, Kafa yaralanmaları, Mannitol, Head injury, Mannitol, Basal cisterns, Prognosis, Head injuries
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dicle Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Kafa Travmalarında Kraniyal Bilgisayarlı Beyin Tomografisinde Mezensefalon Çevresi Sisternaların Büyüklüğüne Göre Mannitol Tedavisinde Farklı Doz UygulamalarıKafa travmalı hastalarda, prognoz ve ölüm oranları klinik unsur ve radyolojik bulgulara göre belirlenebilir. Bunlar; yaş, travma etyolojisi, eşlik eden fazla organ sistemine ait travma, pupil durumu, acil hava yolu gereksinimi, giriş Glaskow Koma Skalası (GKS), bilgisayarlı beyin tomografisinde bazal sisternaların obliterasyonu gibi durumlardır.Bu çalışmada 17 yaş üstü erişkin 50 hastada kraniyal bilgisayarlı tomografide mezensefalon çevresi sisternalar, büyüklüğüne göre basık; (grup 1), kaybolmuş (grup 2) ve görülmez (grup 3) olarak üç gruba ayrıldı ve standart % 20 mannitol tedavi doz aralığında (0,25-2gr/kg/gün) ve farklı dozlarda intravenöz verilerek prognoz arasındaki ilişki araştırıldı.Çalışmamızda erkek cinsiyet, 18-30 yaş grubu ve trafik kazaları daha çok görülmüştür. Grup 3'te, ağır kafa travmalı hastalar anlamlı olarak yüksek bulundu (x2=6.118 p <0.05).Bu çalışmanın sonucunda; mezensefalon çevresi sisternaların bası bulgularına göre, basık, kaybolmuş ve görülmez gruplarına, klasik % 20 mannitol tedavi doz aralığında, farklı dozlar verilerek, 72. saatteki GKS'de yükselme istatiksel olarak anlamlı bulundu (Grub 1 t= -4.440 p < 0.05) (Grub 2 t= - 2.867 p < 0.05) (Grub 3 t= -3.372 p < 0.05).Mezensefalon çevresi sisternaların bası bulgularına göre basık olan grub 1'de klasik % 20 mannitol tedavi doz aralığında, düşük doz (0,5 gr/kg bolus ve 0,25 gr/kg/gün idame) intravenöz verilerek 72. saatteki GKS'de yükselme istatiksel olarak daha anlamlı bulundu (t = -4.440 p < 0.005).
Özet (Çeviri)
Summary: Prognosis and mortality of head injury is assessed with clinical factors and radiological findings. These factors are age, etiology of trauma, multy-system trauma, pupil reactions, necessity of urgent airway, Glasgow Coma Scale (GCS) and obliteration of basal cisterns in cranial computed tomography.In this study, 50 adult head injuried patients who were over 17 years old, were divided into 3 groups according to size of perimesencephalic cisterns, as compressed (group 1), absent (group 2) and not visualized (group 3), and treated with 20% Mannitol in standart dose interval (0,25 ? 2 gr/kg/day iv).In the study, male sex, age between 18 ? 30 and, head injury caused by traffic accident rates were more than the others. Severe head injury (GCS 8-3) rate was high in group 3. (x2=6.1185 p<0.05)Different treatment doses in the range of 20% mannitol have been given to the compressed, absent and not visualized groups formed in according to size of perimesencephalic cisterns. All of this three different treatment doses have been had statistically significant increases at the 72 hours?s GCS. (Group 1 t= -4.440 p < 0.05) (Group 2 t= -2.867 p < 0.05) (Group 3 t= -3.372 p < 0.05).The better response was observed in group 1 with the low dose of 20 % mannitol with respect to GCS at the 72th hours.
Benzer Tezler
- 18 ay altı bebeklerde kraniyal travma sonrası tanı ve takipte tomografi kullanımı
Use of tomography in diagnosis and follow-up after cranial trauma in infants under 18 months
YELDA KILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıRecep Tayyip Erdoğan ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ YASİN YILDIZ
- Pediatrik olgularda yüksekten düşme sonucu gelişen kafa travmaları
Head trauma resulting from fall from height in pediatric cases
HAMZA KARABAĞ
- Kafa travmalı çocuklarda bilgisayarlı beyin tomografisi bulguları ve maruz kalınan radyasyon
Cranial computed tomography findings in pediatrics with head injury and radiation exposure
ZÜMRÜT ÇİÇEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Radyoloji ve Nükleer TıpPamukkale ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ALİ KOÇYİĞİT
- Kranial travmalarda bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntülemenin tanı değeri
Compare the diagnostik copabilities of CT and MRI in the travma intracianial hemorfagoses
HAKAN CANTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Radyoloji ve Nükleer TıpDicle ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. YAŞAR BÜKTE