Platine duyarlı ve dirençli over kanseri olgularında siklooksijenaz-2 enzim salgılanması
Secretion of COX-2 enzyme in platin sensitive and resistant ovarian cancer patients
- Tez No: 247085
- Danışmanlar: PROF. DR. TUGAN BEŞE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Patoloji, Onkoloji, Obstetrics and Gynecology, Pathology, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Antineoplastik ajanlar, Over neoplazmları, Antineoplastic agents, Ovarian neoplasms
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Over kanserinde siklooksijenaz-2 salgılanmasının platin direncine ve prognoza etkisinin belirlenmesi.Materyal ve Metod: Kliniğimizde tedavi olan 74 epitelyal over kanserli hastanın kayıtları geriye dönük incelendi. Hastalara uygulanan primer cerrahi sonrası ?1 cm rezidü kalanlar optimal, >1 cm rezidü tümör kalanlar suboptimal cerrahi uygulanmış kabul edildi. Hastalara cerrahi tedavi sonrası 6-9 kür platin esaslı kemoterapi uygulanmıştı. Hastalar platine ?duyarlı? ve ?dirençli? olmak üzere iki gruba ayrıldı. Siklooksijenaz-2 salgılanması, immunohistokimyasal yöntemle belirlendi.Bulgular: COX2 salgılanması oranı yaş gruplarına, cerrahinin optimalliğine, asit olup olmamasına, histolojik tipe ve grade'lerine göre anlamlı fark göstermezken, ileri evre hasta grubunda COX2-pozitiflik oranının anlamlı şekilde yüksek olduğu belirlenmiştir. Kemoterapiye duyarlı 38 hastadan 18'i (%47) COX-2 pozitif boyanma gösterirken, dirençli 36 hastanın 22'sinin (%61) COX-2 pozitif, olduğu saptandı. Dirençli grupta COX-2 olgu oranının daha yüksek gözlenmesine rağmen, bu farkın anlamlı olmadığı belirlendi (p=0.254). Hastalığın ileri veya erken evre olmasının kemoterapiye yanıtta belirleyici etken olduğu saptanırken, diğer parametreler ile kemoterapiye yanıt arasında ilişki bulunamadı. COX2-pozitif ve COX2-negatif hastalar arasında genel sağkalım açısından anlamlı fark olmadığı saptandı (p=0.166). Öte yandan, yapılan karşılaştırmada optimal cerrahi uygulanan hasta grubunda COX-2 pozitif ve negatif olgular arasında anlamlı sağkalım farkı yok iken (p=0.305), suboptimal cerrahi yapılabilen grupta COX2-pozitif hastaların negatif hastalardan anlamlı derecede az yaşadığı görüldü (p=0.043).Sonuç: Over kanserli olgularda platin bazlı kemoterapiye duyarlılığı belirlemede COX2 salgılanmasının bir etkisi olmadığı belirlendi. 1 cm'in altında rezidü kalan olgularda da COX2 salgılanmasının sağkalımı etkilemediği görülürken, 1 cm'in üzerinde rezidü tümör kalan olgularda COX2 salgılanmasının sağkalımı kötü yönde etkilediği saptandı.
Özet (Çeviri)
Aim: To investigate the effects of cyclooxygenase-2 secretion on platin resistance and prognosis in ovarian cancer.Materials and methods: A retrospective review of medical records of 74 epithelial ovarian cancer patients was performed. After primary surgery, ?1 cm residual tumor was accepted as optimal and >1 cm residual tumor was accepted as suboptimal. Patients received 6-9 cycles of platin based chemotherapy. Patients were divided into two groups as either resistant or sensitive to platin. Secretion of COX-2 was detected by immunohistochemical methods.Results: Age, optimity of surgery, presence of ascites, histological type and grade had no significant effect on secretion of COX-2 whereas significantly increased levels of COX-2 was observed in advanced stage disease. COX-2 was positive in 18 (47%) of 38 chemosensitive and 22 (61%) of 36 chemoresistant patients. In chemoresistant group COX-2 tend to be increased however this remained insignificant (p=0.254). Stage of disease was detected to be related to response to chemotherapy, however other parameters were found to be irrelevant. Survival did not differ significantly between COX-2 positive and negative patients (p=0.166). There was no significant difference between COX-2 positive and negative patients in optimal surgery group (p=0.305); although COX-2 positive patients were found to live significantly shorter in suboptimal surgery group (p=0.043).Conclusion: Secretion of COX-2 was found to have no effect on platin resistance in ovarian cancer. COX-2 secretion has no effect on survival in patients with <1 cm residual tumor whereas it decreases survival in patients with ?1 cm residual tumor.
Benzer Tezler
- Platin halkalı atomik absorpsiyon tekniğinde pnomatik, elektronik, otomik taşıyıcı sisteminin yapımı ve (Cd, Pb, Zn) standart çözeltileri kullanılarak sistemin optimizasyonu
Başlık çevirisi yok
AHMET AVİNÇ
Doktora
Türkçe
1986
Kimya MühendisliğiEge ÜniversitesiKimya Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MEHMET AYDIN
- Sosyolojik açıdan siyonizm ve Filistin göçü
Başlık çevirisi yok
MELEK BAYDAK
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
SosyolojiHacettepe ÜniversitesiSosyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CİHAT ÖZÖNDER
- B2O3-CaO-Na2O-SiO2 dörtlü sistemini oluşturan üçlü denge diyagramlarında katı hal faz bağıntıları
Başlık çevirisi yok
YILMAZ TAPTIK
- Porselenle metal alaşım bağlantılarının dayanıklılık yönünden incelenmesi
Başlık çevirisi yok
ZERRİN KARAALİ