Preterm yenidoğanlarda umbilikal kord kanında inflamasyon parametrelerinin ve Pentraksin' III'ün (PTX3) değerlendirilmesi
Evaluation of Pentraxin III (PTX3) and inflammation parameters in the umbilical cord's blood in the preterm newborns infants
- Tez No: 247366
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET ARİF AKŞİT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: prematürite, inflamasyon, pentraksin 3, PTX 3, IL-6, TNF, Bebek-prematür, Bebek-yenidoğmuş, Bebekler, Fetal kan, Tümör nekroz faktörleri, Umbilikal kord, İnterlökin 6, prematurity, inflammation, pentraxin 3, PTX 3, IL-6, TNF, Infant-premature, Infant-newborn, Infant, Fetal blood, Tumor necrosis factors, Umbilical cord, Inflammation, Interleukin 6
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
İntrauterin enfeksiyon/inflamasyon sıklıkla preterm eylem ve doğumla ilişkidir. Umbilikal kordda proinflamatuar sitokinlerin artışı enfeksiyonlara inflamatuar yanıtın iyi bir göstergesidir. Bu çalışmanın amacı fetal inflamatuar response sendromu (FIRS) ile Pentraksin 3 arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi ve bu faktörlerin preterm bebeklerde neonatal morbidite üzerindeki etkisini incelemektir. Bu amaçla Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı yenidoğan yoğun bakım ünitesinde Eylül 2008- Mart 2009 tarihleri arasında gestasyonel yaşları 28-36 hafta arasında değişen 62 prematüre bebek değerlendirildi. Çalışma grubuna alınan 62 prematüre yenidoğandan umbilikal kord IL-6 düzeyleri 11 ug/dl üzerinde olanlar FIRS olarak kabul edildi. Buna göre çalışma grubundaki yenidoğanların % 43.5 FIRS olarak değerlendirildi. Hastaların 18 (% 29)'inde RDS, 3 (%4.8)'ünde NEK, 5 (%8.2)'inde neonatal pnömoni, 3 (%4.8)'ünde retinopati, 3 (%4.8)'ünde intrakraniyal kanama, 4 (%6.5)'ünde bronkopulmoner displazi gözlendi, hastaların 5 (%8.1)'i kaybedildi. FIRS saptanan olguların kord kanlarındaki PTX 3 düzeyi ortalama 12.07 ± 2.1 ng/mL, IL-6 düzeyi 40.15 ± 7.20 pg/ml, TNF-? düzeyi de 1.08 ± 0.29 pg/ml saptandı. FIRS saptanan hastaların kord kanındaki PTX3 anlamlı olarak yüksekti (p<0.01). Sepsis grubunda, koryoamniyonit grubunda ve eksitus olan hastaların kord kanlarında IL-6 ve PTX3 düzeyleri anlamlı derecede yüksek saptandı (p<0.01). Umbilikal kord IL-6 ve PTX3 düzeyi RDS'li olgularda anlamlı derecede yüksek saptandı (p<0.001). Çalışmamızda prematüre yenidoğan bebeklerde FIRS tablosunda PTX3 düzeyleri ilk kez çalışılmış ve yüksek olarak saptanmıştır. FIRS, sepsis, koryoamniyoniti olan hastalarda PTX3 düzeylerinin yüksek olarak saptanması nedeniyle PTX3'ün prematüre bebeklerde inflamasyon göstergesi ve inflamasyonun derecesinin belirlenmesinde erken gösterge olarak kullanımı faydalı olabilir. Çalışmamız da gösterilen RDS olgularında yüksek PTX3 düzeyleri ilk kez tanımlanmıştır. Erişkinlerde PTX3 düzeylerinin ARDS tanımlanan olgularda düzeyleri yüksek bulunması RDS'li bebeklerde PTX3 düzeylerinin inflamasyon ile ilişkili olabilceğini ya da sonucu olabileceğini düşündürmektedir. Başta RDS'li yenidoğanlar olmak üzere, sepsis ve diğer yenidoğan inflamatuar klinik tablolarında PTX3 düzeyleri ile ilgili daha geniş çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.
Özet (Çeviri)
Intrauterin infection/inflammation is frequently associated with preterm labour/delivery. Elevated levels of umbilical cord proinflammatory cytokins are good indicators of fetal inflammatory response to infections. The aim of this study is to assess the possible association between fetal inflammatory response syndrome (FIRS) and pentraxin 3 levels (PTX3) and also to evaluate the effect of these factors to the neonatal morbidity associated with prematurity. Sixty two premature newborns, gestational ages between 28 and 36 weeks, which were followed-up in Newborn Intensive Care Unit of Eskisehir Osmangazi University Faculty of Medicine between September 2008 and March 2009, were enrolled. FIRS was diagnosed as premature newborns with an umbilical cord blood levels >11 pg/ml and 43.5% out of 62 premature newborn was diagnosed as FIRS. Prematurity associated conditions have been observed: 18 (29%) respiratory distress syndrome (RDS), 3 (4.8%) necrotizing enterocolitis (NEC), 5 (8.2%) neonatal pneumoniae, 3 (4.8%) retinopathy of prematurity, 3 (4.8%) intraventricular haemorrhage, 5 (8.1%) bronchopulmonary dysplasia.5 newborns (8.1%) died during the study period. Mean umbilical cord PTX levels was 12.07 ± 2.1 ng/mL, cord blood IL-6 level was 40.1 ± 7.2 pg/ml and mean TNF-? levels was 1.08 ± 0.29 pg/ml in premature newborns with FIRS. Cord blood PTX3 levels were significantly higher in premature newborns with than without FIRS (p<0.01). In premature newborns with sepsis or choriamnionitis and also non-surviving newborns groups, cord blood IL-6 and PTX-3 levels were significantly higher (p<0.01). Also umbilical cord PTX3 levels were significantly higher in premature newborns with RDS than the newborns without RDS (p<0.001). To the best of our literature knowledge, herein we present firstly cord blood PTX3 levels in premature newborns with FIRS. High levels of cord blood PTX3 levels in newborns with sepsis, choriamnionitis or FIRS pointed that cord blood PTX3 levels might be use for an predictor for the presence of inflammation and could be used as early marker of inflammation. We also, it was the first increased levels of cord blood PTX3 levels in newborns with RDS. Regarding to current report about an increased serum PTX3 levels in adults with adult RDS (ARDS) with our findings in newborns with RDS, PTX3 might have a role or a result of inflammation. Further large studies for PTX3 levels in newborns with RDS, sepsis or other clinical inflammatory conditions of newborns, needed.
Benzer Tezler
- Asfiktik term ve preterm yenidoğanlarda kord kan gazı analiz verileri, serum protein S-100B kord kanı ve 6. saat düzeylerinin prognoz ile ilişkisi
Başlık çevirisi yok
MURAT AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEskişehir Osmangazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. NESLİHAN TEKİN
- İntrapartum fetal distres olgularında yenidoğan kord kanında fetal asfiksi göstergesi olarak nükleuslu kırmızı kan hücreleri
Nucleated red blood cells as an indicator of fetal asphyxia in neonatal cord blood in cases of intrapartum fetal distress
EVRİM EBRU KOVALAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ORHAN GELİŞEN
PROF. DR. FARUK SUAT DEDE
- Doğumda yenidoğan demir depolarının ve maternal / perinatal belirleyicilerinin araştırılması
Investigation of neonatal iron deposits and maternal / perinatal determinants at birth
ŞULE PEKTAŞ LEBLEBİCİER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSüleyman Demirel ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GONCA SANDAL
- Kord kanında bakılan vitamin D düzeyinin indirekt hiperbilirubinemi ile ilişkisi
The relationship of vitamin D level in cord blood with indirect hyperbilirubinemia
KAMİLE MERVE BİRCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DİLEK SARICI
- Term yenidoğanlarda kord kan gazındaki methemoglobin, laktik asit ve karboksihemoglobin düzeyi ile hiperbilirubinemi gelişimi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between methemoglobin, lactic acid and karboxychemoglobine level and hyperbilirubinemia development in term newborns
RIDVAN AVCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT ELEVLİ