Nefrotik sendromlu hastalarda endotel fonksiyon bozukluğunun değerlendirilmesi
Evaluation of endothelial function deficiency in patients with nephrotic syndrome
- Tez No: 247411
- Danışmanlar: PROF. DR. AYDIN TÜRKMEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Nefroloji, Family Medicine, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 71
Özet
Kalp ve damar hastalıkları dünyada en sık görülen hastalık ve ölüm sebeplerinin başında yer almaktadır. Kronik böbrek hastalığının her türü için de, mortalitenin en önde gelen nedeni kardiyovasküler sorunlardır. Başlangıçta ciddi renal yetersizlik oluşturmayıp, masif proteinüri ile seyreden nefrotik sendromlu hastalarda bu ciddi aterosklerotik sürecin nasıl ve ne hızla geliştiğine dair yeterli bilgi birikimi henüz oluşmamıştır. Genelde olduğu gibi, nefrotik sendromlu hastalarda da aterosklerotik ilerleyişin ilk adımı, endotel disfonksiyonudur. Proteinüri, kreatinin seviyesi, lipid profili ve inflamasyon gibi endotelyal disfonksiyonuna yol açabilecek faktörler, nefrotik sendrom tablosunun önemli bileşenleridir. Nefrotik sendromlu hastalarda endotelyal disfonksiyonun belirlenmesi, ileride gelişebilecek kardiyovasküler sorunların belirleyicisi olabilir. Bu nedenle, nefrotik sendromlu hastalarda henüz kardiyovasküler semptomlar oluşmadan saptanabilecek endotel disfonksiyonu ve bunun progresyonunun önlenmeye çalışılması, klinikte büyük yararlar sağlayabilir. Bu teorilerden haraketle, çalışmamızda nefrotik sendromlu hastalardaki endotel fonksiyonlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştırÇalışmamızda biyopsi ile kanıtlanmış nefrotik sendromu olan 42 hasta, Grup1 (FSGS), Grup 2 (MPGN), Grup 3 (MGN) ve Grup 4 (diğerleri) olmak üzere dört farklı alt gruba ayrılarak 24 sağlıklı kontrol grubu ile birlikte değerlendirildi. Bu hastaların yaş, kilo, lipid profilleri, glukoz, kan üre azotu, kreatinin, serum albumin, total protein, C reaktif protein, eritrosit sedimantasyon hızı, ferritin, kan basınçları, idrar protein seviyeleri kaydedildi. Glomerül filtrasyon oranı Cockcroft-Gault formülüyle belirlendi. Doppler akım ve diğer ekokardiografik parametreler Vivid 7 ekokardiografi cihazı ile ölçüldü. Endotel fonksiyon değerlendirilmesi ve intima media kalınlık ölçümleri brakial arter ve karotis Doppler ultrasonografisi ile değerlendirildi.Çalışma gruplarındaki intima media kalınlığı, kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulundu (0.74+0.18 mm vs 0.56+0.16, p
Özet (Çeviri)
Cardiovascular disorders are the leading cause of mortality all over the world and are the primary cause of mortality in all subtypes of chronic kidney diseases. There is inadequate data in the medical literature with regards to the development of atherosclerosis in patients with nephrotic range protenuria without associated chronic renal insufficiency. In general, the first stage of atherosclerosis development in patients with nephrotic syndrome involves endothelial dysfunction. Important factors associated with the development of endothelial dysfunction in nephrotic syndrome include range of proteinuria, serum creatinine level, lipid profile as well as the degree of inflammation. Assesment of endothelial dysfunction in patients with nephrotic syndrome may be a predictor of future cardiovascular events. For this reason, early diagnosis of endothelial dysfunction is of utmost importance in the management of nephrotic syndrome patients as a means of preventing or atleast delaying onset of cardiovascular disease secondary to atherosclerosis.In our study, we evaluated 42 biopsy proven nephrotic syndrome patients in four different subgroups divided as Group I (FSGS), Group 2 (MPGN), Group 3 (MGN), Group 4 (Others) (23 females, 19 males) as well as 24 healhty controls. Patient age, weight, lipid profiles, glucose, blood urea nitrogen, creatinine, serum albumin, total protein, C-reactive protein, erythrocyte sedimentation rate, ferritin, blood pressures, urine protein levels were recorded. Glomerular filtration rate was estimated by use of the Cockcroft-Gault Formula. Doppler flow and other echocardiographic parameters were measured by Vivid 7 transthoracic echocardiography.Intima media thickness measured significantly higher in all nephrotic study subgroups as compared to the healthy control group (0.74±4.29 mm vs 0.56±0.16, p
Benzer Tezler
- Renal amiloidozlu hastalarda endotel disfonksiyonu
Başlık çevirisi yok
BİNNUR PINARBAŞI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Nefrolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYDIN TÜRKMEN
- Nefrotik sendromlu çoçuklarda nitrik oksit asimetrik dimetilarjinin düzeyleri ve karotis intima media kalınlığı
Intimal media thickness asymmetric dimethylarginine and nitric oxide level of neprotic sydrome child
SEYİTHAN YALINKILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SELVİ KELEKÇİ
- Nefrotik sendromlu hastalarda IL-12, E-Selektin, ve CD+19+CD23 ve CD4+CD25 lenfosit alt gruplarının düzeyi
IL-12, E-Selectin and CD19+CD23+ and CD4+CD25+ lymphocyte sub population levels in patient with nephrotic syndrome.
BİLAL YILDIZ
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEskişehir Osmangazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURDAN KURAL
- Nefrotik sendromlu hastalarda CRPyüksekliğinin proteinüri, lipid parametreleri, EKO göstergeleri ve klinik gidiş üzerine etkisinin değerlendirilmesi
To assess the impact of CRP levels on proteinuria, lipid parameters, ECHO parameters and clinical outcome at patients with nephrotic syndrome
İDRİS YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
NefrolojiDicle Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET EMİN YILMAZ
- Nefrotik sendromlu hastalarda ambulatuvar arteriyel sertlik indeksi (AASİ), kardiyovasküler risk ve prognoz ilişkisi
Relationship between ambulatory arterial stiffness index (AASİ), cardiovascular risk and prognosis in patients with nephrotic syndrome
MERVE ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EZGİ COŞKUN YENİGÜN