Geri Dön

Yüz bölgesinin arteriyel perforanlarının incelenmesi ve klinik önemi

The arterial perforators of the face region and clinical implications

PDF İndir

  1. Tez No: 247727
  2. Yazar: AHMET ÇAĞRI UYSAL
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. AYSUN UZ
  4. Tez Türü: Doktora
  5. Konular: Anatomi, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi, Anatomy, Plastic and Reconstructive Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Anatomi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 75

Özet

Kan dolaşımı iyi bilinen yüz bölgesinin cilt perforatörlerinin çap ve çıkış yerlerinin detaylı anatomik çalışmalar ile ortaya konulması, yüz bölgesindeki defektlerde perforatör fleplerin kullanımını artıracaktır. Bu sayede ana arterleri sakrifiye etmeden, güvenli ve kolay bir şekilde kullanılacak perforatör flepler ile hasta morbiditesi ve ameliyat masrafları azaltılarak tedavi sağlanabilecektir. Çalışmanın amacı, yüzün cildini besleyen perforatör arterlerin subdermal pleksusa girdikleri yerleri, çaplarını ve sayılarını ortaya koymaktır.Bu çalışmada %10'luk formaldehit solusyonu ile fikse edilmiş beş kadavradan elde edilen 10 adet yüz yarısı kullanıldı. Kullanılan yüzler sağ ve sol olarak değerlendirildi. A. carotis communis, boyun on bölgesinde disseke edilmiştir. Kanülasyonu takiben, 200 ml lateks, fizyolojik basınç altında, manuel olarak arter içerisine verildi. Diseksiyonlar ameliyat mikroskobu (x0,4-x1,6) eşliğinde gerçekleştirildi. Tespit edilen bütün cilt perforatörlerinin çapları dijital mikrometre ile ölçülüp kayıt altına alındı. Her perforatörün, preavrikuler ön hat ve medial ve lateral kantus ile aurikula superioris hattından uzaklıkları not edilmiştir. Temporal saç çizgisi, preauriküler hat ve m. sternocleidomastoidus'un ön yüzünden cilt insizyonu yapılarak subdermal pleksusun inferior seviyesinde cilt altı yağ dokusunda perforatörler incelendi. Diseksiyon, lateralden mediale doğru yapıldı.Diseksiyonlar sonrası elde edilen uzaklık ölçümlerinin pratik olarak kullanılabilmesi için yüz 10 bölgeye ayrıldı. Preaurikuler bölge perforatörlerinin ortalama çapı 0,21 ± 0,09 mm (0,12-0,30), sayısı 17,37 ± 1,93 (15-19); submental bölge, perforatörlerin ortalama çapı 0,26 ± 0,12 mm, (0,14-0,38) sayısı 14,53 ± 1,48 (12-17); zigomatiko-orbital bölge perforatörlerin ortalama çapı 0,23 ± 0,09 mm (0,14-0,32), perforatör sayısı 10,67 ± 1,23 (8-13); bukkal bölge perforatörlerin ortalama çapı 0,43 ± 0,19 mm, (0,15-0,62) perforatör sayısı 14,73 ± 2,53 (10-17); labium inferius bölge perforatörlerin ortalama çapı 0,18 ± 0,07 mm (0,10-0,26), sayısı 12,17 ± 1,64 (10-14); labium superius bölge perforatörlerin ortalama çapı 0,19 ± 0,09 mm (0.09-0.27), perforatör sayısı 9,93 ± 1,57 (6-13); nasolabial bölge perforatörlerin ortalama çapı 0,37 ± 0,11 mm (0.15-0.47), perforatör sayısı 14,84 ± 1,93; nasal bölge perforatörlerin ortalama çapı 0,14 ± 0,06 mm (0,08-0,21), perforatör sayısı 6,11 ± 1,28 (4-8); periorbital alt bölge perforatörlerin ortalama çapı 0,12 ± 0,04 mm (0,08-0,17), perforatör sayısı 2,12 ± 1,23; üst bölgedeki perforatörlerin ortalama çapı 0,13 ± 0,03 mm (0,08-0,17), perforatör sayısı 3,24 ± 1,94; frontal bölge perforatörlerinin ortalama çapı 0,17 ± 0,04 mm (0,10-0,22), perforatör sayısı 13,81 ± 3,57 olarak bulundu.Yüz bölgelerindeki perforatör arterlerin dağılımının bilinmesi, her türlü cerrahi işlemde, ameliyat öncesi planlamada, ameliyat sonrası komplikasyon ve morbiditesinin düşürülmesinde etkin rol oynamaktadır. Ayrıca yeni fleplerin tariflenmesi, var olan fleplerin değişik varyasyonlarının gerçekleştirilmesi mümkün olacaktır. Bu nedenle, klinik anatomi çalışmalarının önemi, klinik çalışmalara ışık tutması ve yön vermesidir. Çalışmamızın bu konuda faydalı olacağını düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

The anatomical study of the skin perforators of face region would help in reconstruction of the facial defects with perforator flaps. Thus, patient morbidity, operation time and costs might be decreased without scarification of any major arterial structure. The aim of the study is to investigate the diameter and location of the arterial skin perforators of the face region.In the study, 5 formalin fixed cadavers were used. The right and left part of the face was included in the study so as to have 10 face halves. Common carotid artery was dissected at the neck region and following the cannulation, 200ml latex was injected under physiological pressure. Dissection were carried out with operating microscope (x0,4-x1,6). The skin perforators were photographed and the diameters of the perforators were measured with a digital compass. The distance of the perforators from preauricular anterior line, pupilla- lateral cantus- superior auricular line were noted. The perforators were examined from lateral to medial.Face was divided into 10 hypothetical regions to organize the data gathered from the dissection. The mean diameter of the preauricular region was 0,21 ± 0,09 mm (0,12-0,30) and the number of perforators were 17,37 ± 1,93 (15-19). For submental region the mean diameter was 0,26 ± 0,12 mm, (0,14-0,38) and the number of perforators were 14,53 ± 1,48 (12-17); for zigomatico-orbital region the mean diameter was 0,23 ± 0,09 mm (0,14-0,32) and the number of perforators were 10,67 ± 1,23 (8-13); for buccal region the mean diameter was 0,43 ± 0,19 mm, (0,15-0,62) and the number of perforators were 14,73 ± 2,53 (10-17); for inferior labial region the mean diameter was 0,18 ± 0,07 mm (0,10-0,26) and the number of perforators were 12,17 ± 1,64 (10-14); for superior labial region the mean diameter was 0,19 ± 0,09 mm (0.09-0.27), and the number of perforators were 9,93 ± 1,57 (6-13); for nazolabial region the mean diameter was 0,37 ± 0,11 mm (0.15-0.47), and the number of perforators were 14,84 ± 1,93; for nasal region 0,14 ± 0,06 mm (0,08-0,21), and the number of perforators were 6,11 ± 1,28 (4-8); for lower periorbital region the mean diameter was 0,12 ± 0,04 mm (0,08-0,17), and the number of the perforators 2,12 ± 1,23; for the upper palpebral region the mean diameter was 0,13 ± 0,03 mm (0,08-0,17), and the number of perforators were 3,24 ± 1,94; for frontal region the mean diameter was 0,17 ± 0,04 mm (0,10-0,22), and the number of perforators were 13,81 ± 3,57.The knowledge of the distribution of the skin perforators of the face region would help in the decrease of the operation complications and morbidity would benefit in preoperative planning in any surgical procedure. The design of the new flaps and the variations of the standard flaps might be feasible. Thus, this study might improve and support any clinical studies that would include the arterial anatomy of face region.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    893265

    Türk toplumunda Arteria facialis varyasyonları, referans noktalara uzaklığı ve belirli noktalardaki çapının üç boyutlu BT anjiyografi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of variation, distance to reference points and diameter at specific points of the facial artery with three dimensional CT angiography in Turkish population

    AHSEN KADRİYE TAŞCI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    AnatomiBezm-i Alem Vakıf Üniversitesi

    Anatomi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEDAT MEYDAN

  2. Tez No

    816443

    Ankilozan spondilit varlığının ventriküler-arteriyel couplıng artışı ile ilişkisinin araştırılması

    Investigation of the relationship of ankylosant spondilitis with increased ventricular-arterial coupling

    GÖKHAN BARUTCU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    KardiyolojiRecep Tayyip Erdoğan Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ELİF ERGÜL

  3. Tez No

    421178

    A parallel monolithic approach for the numerical simulation of fluid-structure interaction problems

    Akışkan-yapı etkileşimi problemlerinin sayısal simülasyonu için paralel monolitik bir yöntem

    ALİ EKEN

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2016

    Havacılık Mühendisliğiİstanbul Teknik Üniversitesi

    Uçak ve Uzay Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. HAYRİ ACAR

    DOÇ. DR. MEHMET ŞAHİN

  4. Tez No

    775086

    Tavşan kulağında oluşturulan modellerde hyalüronik asit dolgusuna bağlı iskemi tedavisinde hyalüronidaz ve sildenafil sitratın birlikte etkinliğinin gösterilmesi ve karşılaştırılması

    Demonstration and comparison of the combined efficacy of hyaluronidase and sildenafil citrate in the management of ischemia DEU to hyaluronic acid filler injections in rabbit ear models

    HÜSEYİN EMRE ULUKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiDokuz Eylül Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ADNAN MENDERES

  5. Tez No

    644249

    Obez hastalarda zor entübasyonu ve zor maske ventilasyonunu tahmin edebilmede boyun çevresinin çene-ense çevresine oranının diğer ölçümlerle karşılaştırılması

    Comparison of the ratio of the neck circumference to the jaw-neck circumference in obese patients to estimate difficult intubation and difficult mask ventilation

    ADEM SELVİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ESRA ÖZAYAR

Geri Dön