Geri Dön

Ankilozan spondilit varlığının ventriküler-arteriyel couplıng artışı ile ilişkisinin araştırılması

Investigation of the relationship of ankylosant spondilitis with increased ventricular-arterial coupling

PDF İndir

  1. Tez No: 816443
  2. Yazar: GÖKHAN BARUTCU
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ ELİF ERGÜL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 69

Özet

Giriş ve Amaç: Spondiloartropatiler birbiriyle ilişkili olan ve klinik olarak birbiri içerisine geçmiş inflamatuar romatolojik hastalıklar grupudur. Ankilozan spondilit, spondiloartropatilerin en sık görülen ve en ağır seyredebilen alt grubudur. Primer patolojik tutulum alanları sakroilyak eklemler, aksiyal iskelet, periferik eklemler ve tendonlardır. Bunlara ilaveten; bağırsak, cilt, genital organlar ve gözde tutulum olabilir. Aort yetersizliği ve ileti anomalileri gibi bazı spesifik kardiyovasküler hastalıklar olabilir. Kardiyovasküler hastalıklar dünyanın pek çok bölgesinde önde gelen ölüm nedenidir. Ankilozan spondilit ve diğer inflamatuar romatolojik hastalıklarda artmış kardiyovasküler hastalık yükü ve kardiyovasküler risk bilinmektedir. Bu hasta grubunda artmış kardiyovasküler mortalite ve morbidite kardiyovasküler risk faktörlerinin yüksek prevelansa sahip olması ile kısmen açıklanabilir. Var olan inflmatuar süreç bu durumun oluşmasında büyük öneme sahiptir. Kalp ve arteriyel sistem arasındaki etkileşim son zamanlarda daha çok dikkat çekmiştir. Çünkü hem miyokardiyal hem de vasküler fonksiyonları iyileştiren müdahaleler kalp yetmezliğine, kalp kapak hastalığına ilerlemeyi geciktirebilir ve prognozu iyileştirebilir. Ventriküler-arteriyel coupling, arteriyel ve miyokardiyal fonksiyonun belirtecidir ve Ea/Ees oranı olarak ifade edilir. Ea, arteriyel elastansı; Ees ise ventriküler elastansı yansıtır. Anatomik ve fonksiyonel olarak birbirine bağlı olan kalp ve arteriyel sisteminin hem istirahatte hem de egzersiz sırasında dokulara yeterli basınç ve akışı sağlayacak şekilde yapılandırıldığı fikrinden ortaya çıkmıştır. Bu çalışmada hastanemiz Kardiyoloji polikliniğine başvuran ve romatoloji polikliniği tarafından ankilozan spondilit tanısı ile izlenen hastalarda ventriküler ve arteriyel sistem fonksiyonlarının araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma prospektif bir çalışma olarak planlandı. 20.03.2023 ile 10.07.2023 tarihleri arasında Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Polikliniğine başvuran ve romatoloji polikliniği tarafından AS tanı almış olan 62 hasta (n=62) ve cinsiyet, yaş açısından uyumlu olacak şekilde oluşturulan kontrol grubunda yer alan 47 gönüllü (n=47) ile gerçekleştirildi. Çalışmaya katılan hastaların isim, vi cinsiyet, yaş, boy ve kilo bilgileri alındı. Hastaların özgeçmişleri sorgulanarak ek hipertansiyon, diyabet mellitus, hiperkolesterolemi, koroner arter hastalığı varlıkları sorgulandı. Bunlara ek olarak hastaların kardiyovasküler hastalık yönüyle aile öyküsü varlığı, sigara içme durumları, covid aşısı olma durumu sorgulandı. Bu bilgiler hastalar ile yüz yüze görüşülerek edildi. Kardiyoloji polkliniği tarafından rutin olarak istenen elektrokardiyografi, ekokardiyografi ve temel kan tetkikleri değerlendirildi. Bilgisayar destekli bir uygulama aracılığıyla (iElastance - Apple iOS App) Ea, Ees ve VAC (Ea/Ees oranı) değeri hesaplandı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların %41,9'si (n=26) kadın, %58,1'i (n=36) erkektir. Hastaların ortalama yaş 43,32±12,06 olarak bulunmuştur. VAC değerine göre hastalar ve kontrol grubundaki kişleri, ortalamanın altında kalanlar (n=70) ve üstünde kalanlar (n=39) olmak üzere iki gruba ayırdık. İki grubun demografik ve labaratuar verilerini univariate analizle karşılaştırdığımızda VAC değeri ortalamanın üzerinde olan grupta ankilozan spondiliti olan hasta oranı daha yüksek olarak bulundu (p

Özet (Çeviri)

Introduction and Aim: Spondyloarthropathies are a group of interrelated and clinically intertwined inflammatory rheumatological diseases. Ankylosing spondylitis is the most common and most severe subgroup of spondyloarthropathies. Primary pathological areas of involvement are sacroiliac joints, axial skeleton, peripheral joints and tendons. In addition to these, intestine, skin, genital organs and eye may be involved. There may be some specific cardiovascular diseases such as aortic regurgitation and conduction anomalies. Cardiovascular diseases are the leading cause of death in many parts of the world. Increased cardiovascular disease burden and cardiovascular risk are known in ankylosing spondylitis and other inflammatory rheumatological diseases. The increased cardiovascular mortality and morbidity in this patient group may be partially explained by the high prevalence of cardiovascular risk factors. The existing inflammatory process is of great importance in the formation of this condition. The interaction between the heart and the arterial system has received more attention recently. Because interventions that improve both myocardial and vascular functions can delay progression to heart failure, heart valve disease and improve prognosis. Ventricular-arterial coupling is a marker of arterial and myocardial function and is expressed as the ratio Ea/Ees. Ea reflects arterial elastance; Ees reflects ventricular elastance. It emerged from the idea that the heart and arterial system, which are anatomically and functionally interconnected, are structured to provide adequate pressure and flow to the tissues, both at rest and during exercise. In this study, it was aimed to investigate the ventricular and arterial system functions in patients who applied to the cardiology outpatient clinic of our hospital and were followed up by the rheumatology outpatient clinic with the diagnosis of ankylosing spondylitis. Material and Methods: This study was planned as a prospective study. The study was carried out with 62 patients (n=62) who applied to the cardiology outpatient clinic of Recep Tayyip Erdogan University Medical Faculty Training and Research Hospital between 20.03.2023 and 10.07.2023 and were diagnosed with AS by the rheumatology outpatient clinic and with 47 volunteers (n=47) in viii the control group, which was formed to be compatible in terms of gender and age. Name, gender, age, height and weight information of the patients participating in the study were obtained. The histories of the patients were questioned and the presence of additional hypertension, diabetes mellitus, hypercholesterolemia, and coronary artery disease was questioned. In addition to these, the presence of family history in terms of cardiovascular disease, smoking status, and covid vaccination status were questioned. This information was obtained through face-to-face interviews with patients. Electrocardiography, echocardiography and basic blood tests routinely requested by the cardiology outpatient clinic were evaluated. Ea, Ees and VAC (Ea/Ees ratio) were calculated via a computer aided application (iElastance - Apple iOS App). Results: 41.9% (n=26) of the patients included in the study were female and 58.1% (n=36) were male. The mean age of the patients was 43.32±12.06 years. We divided the patients and control subjects into two groups according to their VAC values as those below the mean (n=70) and those above the mean (n=39). When we compared the demographic and laboratory data of the two groups with univariate analysis, the rate of patients with ankylosing spondylitis was found to be higher in the group with a VAC value above the average (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    408478

    Ankilozan spondilitli hastalarda kardiyovasküler işlevin brakial akım aracılı genişleme (Flow mediated vazodilatasyon) ve karotis intima media kalınlığı ölçümleri ile incelenmesi

    Assessment of cardiovascular function by flow mediated dilatation and carotid intima media thickness in patients with ankylosing spondylitis

    GÜL İLAYDA BERK BOZDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    KardiyolojiÇukurova Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYHAN USAL

  2. Tez No

    118862

    HLA-B27 pozitif ve HLA-B27 negatif akut ön üveitli olguların klinik seyri ve prognozunun karşılaştırılması

    The purpose of the study was to compare the visual outcome and ocular complications between HLA-B27 pozitive and HLA-B27 negative acute anterior uveits (AAU) patients

    YAKUBU SEİDU ADAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Göz Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. İLKNUR TUĞAL TUTKUN

  3. Tez No

    807840

    Ankilozan spondilit tanılı hastalarda obezite ve metabolik sendrom varlığının hastalık aktivitesi ve radyografik spinal hasar ile ilişkisi

    Association of obesity and metabolic syndrome with disease activity and spinal radiographic damage among patients with ankylosing spondylitis

    GİZEM BAŞAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAkdeniz Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CAHİT KAÇAR

  4. Tez No

    48884

    Ankilozan spondilit hastalarında diz, ayak bilek fleksör ve ekstansör kas gruplarının izokinetik yöntemle incelenmesi

    Isokinetic testing of knee, ankle flexor and extensor muscle groups in ankylosing spondylitis patients

    MURAT ERSÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonGazi Üniversitesi

    PROF.DR. VESİLE SEPİCİ

  5. Tez No

    434648

    Ankilozan spondilitli hastalarda sigara kullanımı ve radyografik progresyon arasındaki ilişkinin gözden geçirilmesi: Tek merkez deneyimi

    In ankilozan spodilitis patients, relationship between smoking and radiographic damage; In a single center expreince

    SERTAÇ ECEMİŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Romatolojiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERVET AKAR

Geri Dön