Kronik hipertansif olgularda, perioperatif deksmedetomidin kullanımının stres yanıt ve hemodinami üzerine etkileri
The effect of perioperative use of dexmedetomidine on hemodynamic parameters and surgical response in chronic hypertensive patients
- Tez No: 247858
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. KAZIM KARAASLAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Abant İzzet Baysal Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 82
Özet
Bu çalışmanın amacı, kronik hipertansif olgularda perioperatif deksmedetomidin kullanımının hemodinamik değişiklikler ve cerrahi stres yanıtın endokrin parametreleri üzerindeki etkilerini araştırmaktır. Elektif batın ve pelvis operasyonu geçirecek 42 kronik hipertansif olgu rastgele iki gruba ayrıldı. Her iki grupta anestezi indüksiyonunda tiyopental, vekuronyum ve fentanil, idamesinde sevofluran (%1,5- %2,5) ile N2O/O2 (%65-%35) kullanıldı.Grup D olgularına (n=21) indüksiyondan 10 dk. önce 1µg /kg deksmedetomidin yükleme dozu 10 dakika içerisinde verildi ve 0,5 µg /kg/saat dozunda infüzyona operasyon sonuna kadar devam edildi. Kontrol grubu olgularına (grup K, n=21 ) aynı protokol ile izotonik sıvı verildi. Hastaların ortalama arter kan basıncı (OAB), bazal değerin %20'sinden daha fazla arttığında her iki gruba da ek fentanil verildi. Hipertansiyon fentanil ile kontrol edilemediğinde, hastalara nitrogliserin infüze edildi.Hemodinamik parametreler [sistolik arter kan basıncı (SAB), diyastolik arter kan basıncı (DAB), OAB, end-tidal karbondioksit (ETCO2), kalp hızı (KAH), SpO2], ek fentanil ile nitrogliserin dozları kaydedildi. Her hastada, serum glukoz, insülin, Growth Hormon, ACTH, prolaktin, kortizol seviyeleri, operasyon sabahı (t0), cerrahi insizyondan 10 dk. sonra (t1), post op. 24. saat (t2), ve 48. saat (t3) venöz kan örneği alınarak karşılaştırıldı.SAB, DAB, OAB, KAH değerleri operasyon esnasında grup D'de grup K'dan daha düşük bulundu (p
Özet (Çeviri)
The aim of this study was to observe the effects of perioperative use dexmedetomidine on hemodynamic changes and endocrine parameter which can be affected by surgical stres. Forty two chronic hypertensive patient undergoing abdominal or pelvic surgery, we allocated randomly into two groups. Anesthesia was applied with thiopental, vecuronium, fentanyl, and was maintained with sevoflurane (1.5%-2.5%) within N2O/O2 (65%-35%) in both groups. In group D (n:21) loading dose of dexmedetomidine (1 µg /kg witin 10 min) was given to the patients 10 min before induction, and anfusion with the dose of 0,5 mcg/kg/h) was started together with anesthetic induction until the end of operation. In control group (group K, n:21) saline was given with the similar protocol as applied to the patient of group D. Additional fentanyl was given to patients when mean arterial blood pressure (MAP) has been increased more than 20% of baseline, and nitroglyserine was infused if hypertension can not be controlled with fentanyl alone. Hemodynamic parameters [systolic arteril blood pressure (SAP), diastolic arterial bood pressure (DAP), MAP, end-tidal carbon dioxide (ETCO2), heart rate (HR), pulse oxymetry (SpO2)] and additionally used fentanyl and nitrogliceryne were recorded. Venus blood samples were obtained from all patients for measurement of serum glucose, insulin, Growth Hormone, ACTH, Prolactin, cortisol levels at eight o?clock on the day of operation (t0, baseline), 10 min. after surgical incision (t1), postoperative 24th (t2) and 48th hours (t3) and were compared.SAP, DAP, MAP, and HR values were significantly lower in group D than in group K (p
Benzer Tezler
- Pelvik cerrahi uygulanan jinekolojik olgularda ultrasonografi eşliğinde ölçülen inferior vena kava çapı ve kollapsibilite indeksinin sıvı yönetimine etkisi
The effect of ultrasonography-assisted inferior vena cava diameter and collapsibility index on fluid management i̇n gynecological cases performing pelvic surgery
MUSTAFA BURGAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Medeniyet ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İBRAHİM ÖZTÜRK
- Sigara içen hastalarda esmolol ve lidokain'in entübasyonda hemodinami ile hava yolu basıncı üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Smoking patients the comparison between esmolol's and lidokain?s effect of airway pressure and their hemodynamic's in intubation
MUSTAFA YAZAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAYDAR ŞAHİNOĞLU
- Gebeliğin indüklediği hipertansif olgularda bazı erken tanı metodlarının (Plazma Fibronektin' i, idrar kalsiyum/ kreatinin oranı ve roll-over testi) değerlendirilmesi
Evaluation of some diagnostic tests (Plasma Fibronectin, urinary calcium/ creatinin ratio and roll-over test) in early prediction of pregnancy induced hypertension
İZZET ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ÖZDEMİR HİMMETOĞLU
- 1997-1999 yıllarında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesinde gebelikte hipertansiyon saptanan olguların değerlendirilmesi
The Assessment of cases with pregnancy and hypertension between 1997-1999 in Dicle University Medical
ZİNNUR ARAS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Kadın Hastalıkları ve DoğumDicle ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. GÖKHAN BAYHAN
- Esansiyel (primer) hipertansiyonlu olgularda anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) gen polimorfizmi ve hedef organ hasarına olan etkisi
Başlık çevirisi yok
İLKER EMİRCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
RomatolojiEge Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. FEHMİ AKÇİÇEK