Geri Dön

Cerrahi rezeksiyon düşünülen küçük hücreli dışı akciğer kanseri evrelemesinde mediyastinal lenf nodlarının video-mediyastinoskopi, Tc99m MIBI -SPECT sintigrafisi ve toraks bilgisayarlı tomografisi ile karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi

Mediastinal lymph node involvement in non?small cell lung cancer considered surgical resection: evaluation with 99mTc MIBI -SPECT, video-mediastinoscopy and comparison with computed tomography

PDF İndir

  1. Tez No: 247874
  2. Yazar: ÖMER ÖNAL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET BİLGİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Metastatik lenf nodu, mediyasten, mediyastinoskopi, Tc 99m MIBI SPECT, Metastatic lymph nodes, mediasten, mediastinoscopy, Tc99m MIBI SPECT
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 69

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı cerrahi rezeksiyon düşünülen küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) evrelemesinde mediyastinal lenf nodlarının (LN) video- mediyastinoskopi (VM), Tc99m MIBI?SPECT (Teknesyum 99m hekzakis 2-metoksi izobutil izonitril single-foton emisyon bilgisayarlı tomografi) sintigrafisi ve bilgisayarlı tomografi (BT) ile karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesidir.Yöntem: Bu prospektif çalışmada 01.06.2008 ? 01.06.2009 tarihleri arasında küçük hücreli dışı akciğer kanseri nedeniyle rezeksiyon planlanan 36 erkek, 4 kadın; (ortalama yaş 59, 3 yıl) olan 40 ardışık hasta değerlendirilmiştir. Hastaların tümüne VM öncesi Tc99m MIBI-SPECT ile mediyastinal LN değerlendirilmesi yapıldı. SPECT sonuçları görsel ve semikantitatif olarak değerlendirildi. VM ile LN tutulumu tespit edilmeyen hastalara rezeksiyon uygulamak amacıyla torakotomi ve LN diseksiyonu yapıldı.Bulgular: VM ile 6 hastada LN metastazı tespit edildi. Bu hastaların sadece ikisinde BT ile mediyastende patolojik boyutta LN mevcuttu. Tc99m- MIBI ile ise bu 6 hastanın 5 `inde mediyastinal LN larında tutulum tespit edildi. Pozitif ve negatif prediktif değerleri incelendiğinde Tc99m MIBI-SPECT'in BT'den üstün olduğu görüldü.Torakotomi yapılan 34 hastanın 3 tanesinde N2 LN (+)'liği tespit edildi. Bunlar klasik servikal mediyastinoskopi ile değerlendirilmesi mümkün olmayan 5 ? 8 ? 9 No` lu LN istasyonlarında idi. Bu hastaların BT'lerinde patolojik boyutlu mediyastinal LN görülmediği gibi Tc99m MIBI ile de LN tutulumu tespit edilmediğinden anterior mediyastinotomi veya VATS ile bu istasyonların değerlendirilmesi yapılmamıştı.Sonuç: Bu çalışma ile KHDAK'de mediyastinal LN değerlendirmesinde Tc 99m MIBI SPECT'in BT`den üstün olduğu tespit edilmiştir. Seçilmiş hasta gruplarında mediyastinoskopi ve mediyastinotomi gibi invaziv işlem sayısını azaltılmasında rol alabilir.

Özet (Çeviri)

Aim: To compare Technetium-99m Hexakis?2-Methoxyisobutyl Isonitrile (99mTc-MIBI) single-photon emission computed tomography (SPECT) and chest Computed tomography (CT ) in the presurgical staging of non-small cell lung cancer (NSCLC).Methods: To evaluate the possible clinical role of 99mTc-MIBI scintigraphy in the presurgical detection of mediastinal lymph node (LN) metastases from NSCLC, we performed a prospective comparative study with CT on 40 patients (36 men, 4 women; mean age 59,3 years) with primary NSCLC. They underwent chest SPECT 20 minutes after 99mTc-MIBI injection. Lung lesion and LN were analysed visually and semiquantitatively using the ratio of tumour-to-normal radioactivity (T/N ratio) for 99m Tc-MIBI SPECT. The metastatic involvement of mediastinal nodes was assessed by histologic examination after mediastinoscopy or thoracotomy.Results: Mediastinal LN involvement was demonstrated in 6 patients by mediastinoscopy. 99mTc-MIBI SPECT correctly staged 5 of 6 patients, CT correctly staged 2 of 6 patients. 99mTc-MIBI SPECT results were also better than those of CT with regard to positive and negative predictive values and accuracy. N2 LN involvement was demonstrated in 3 of 34 patients who underwent thoracotomy. These were 5 ? 8 ? 9 LN stations which were impossible to determine by mediastinoscopy.Conclusion: The results of this study indicate that 99mTc-MIBI SPECT is a useful noninvasive imaging method for detecting mediastinal LN involvement in patients with NSCLC, with a diagnostic accuracy higher than that of CT. If included in preoperative staging, this technique could play a clinical role in reducing the number of invasive procedures such as mediastinoscopy and mediastinotomy in selected patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    908145

    Küçük hücreli dışı akciğer kanseri tanılı hastalarda cerrahi öncesi FDG-PET/BT tümör SUVmax değerinin cerrahi sonrası lenfovasküler invazyon varlığı ve sağkalım ile ilişkisinin araştırılması

    Investigation of the relationship between pre-surgical FDG-PET/CT tumor SUVmax value and the presence of post-surgical lymphovascular invasion and survival in patients diagnosed with non-small cell lung cancer

    SADULLAH AKSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göğüs CerrahisiAkdeniz Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. HAKAN KESKİN

  2. Tez No

    608642

    Opere olan akciğer kanserli hastalarda nütrisyonel durumun ve inflamatuar belirteçlerin morbiditeye etkisi

    The effect of nutritional situation and inflammatory markers on morbidity in patients with lung cancer operating

    ONUR DERDİYOK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CANSEL ATİNKAYA

  3. Tez No

    124340

    Küçük hücreli akciğer kanserinde cerrahinin sağ kalım ve prognoza etkisi

    The effect of surgery on survival and prognosis in small cell lung cancer

    MUHAMMET REHA ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAnkara Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. NEZİH ÖZDEMİR

  4. Tez No

    653241

    Mide adenokarsinom'unda; yeni serum anti-tümör antikor paneli & hastalığın klinik belirteçleri ve tümör histopatolojisi ile ilişkisi

    In stomach adenocarcinoma; new serum anti-tumor antibody panel & relationship with clinical markers of disease and tumor histopathology

    İSMAİL GÖMCELİ

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    GastroenterolojiSağlık Bakanlığı

    Gastroentoroloji Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERDAL BİROL BOSTANCI

  5. Tez No

    674540

    Sfinkter koruyucu rektum cerrahisi sonrası low anterior rezeksiyon sendromu gelişimine etki eden faktörlerin araştırılması

    Factors affecting the development of low anterior resection syndrome after sphincter preserving surgery forrectal cancer

    ÖMER KİŞİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Genel CerrahiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET METİN BELVİRANLI

Geri Dön