Son dönem kronik böbrek yetmezliğinde paratiroid bezlerinin ultrasonogrofik boyutlarının kalsiyum metabolizması ve kemik döngüsü ile ilişkisi
The relationship of ultrasonographic sizes of parathyroid glands with calcium metabolism and bone turnover in end-stage renal failure.
- Tez No: 247998
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MUSTAFA ÖZTÜRK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Yüzüncü Yıl Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 75
Özet
Sekonder hiperparatiroidizm, hiperparatiroidizm tipleri arasında en sık görülenidir. Sekonder hiperparatiroidiye bağlı patolojiler en ağır şekliyle kronik renal yetmezliğinde görülür. Kronik böbrek yetmezliğinde görülen kalsiyum, fosfat ve vitamin D metabolizması bozuklukları sekonder hiperparatiroidizm gelişiminde önemli rol oynamaktadır.Kronik böbrek yetmezliğinde hiperparatiroidi gelişimine azalan GFR ile fosfor retansiyonu neden olur. Artan fosfor, plazmada kalsiyum ile kompleks oluşturarak kalsiyumu düşürür. Hipokalsemi ve azalmış aktif vitamin D düzeyleri paratiroid bezini uyararak PTH salınımını artırır. Böbrek yetmezliği ilerledikçe paratiroid bezlerde hipertrofi meydana gelir.Çalışmaya sürekli ayaktan periton diyalizi (SAPD) ünitesinde renal replasman tedavisi almakta olan 20 hasta, hemodiyaliz ünitesinden 40 hasta ve Evre 4 KBY (GFR 15 -29 ml/dk) olan 20 hasta alındı.Hastalara paratiroid USG, biyokimya - hematoloji tetkikleri ve DXA ölçümleri yapıldı. Paratiroid bezlerindeki adenom volümü (a×b×c)×?/6 formülü ile hesaplandı.Prediyaliz evre 4 KBY olan hastalar eritropoetin kullanmıyordu. Sürekli ayaktan periton diyalizi ve hemodiyaliz tedavisi alan hastaların son 1 yılda kullandıkları total eritropoeitin dozları hesaplandı. Kümülatif eritropoetin dozları ise diyalize girdiği süre boyunca yaklaşık eritropoetin dozu olarak hesaplandı.Hastaların KBY nedenleri; 22 hastanın nedeni bilinmiyordu, 15 hastada HT'a bağlı KBY gelişmişti, 13 hastada obstrüktif nefropatiye bağlıydı, 15 hastada DM'a bağlı, 15 hastada renal parankim hastalığına bağlı KBY gelişmişti.Prediyaliz hastaların PTH değerleri periton diyalizi ve hemodiyaliz hastalarına göre daha düşük saptandı (sırasıyla p=0,002, p
Özet (Çeviri)
Secondary hyperparathyroidism is the most frequent hyperparathyroidism; manifested worst in chronic renal failure. Abnormalities of calcium, phosphorus and vitamin D metabolism leads to secondary hyperparathyroidism in chronic renal failure.Hyperparathyroidism starts with accumulation of phosphorus with diminishing glomerular filtration rate. Phosphorus binds to calcium and decreases it. Decreasing calcium and impaired renal synthesis of active vitamin D stimulates parathormone. These conditions lead to parathyroid gland hyperplasia as renal failure progresses.We?ve recruited 20 patients followed in continuous ambulatory periton dialysis unit, 40 patients from hemodialysis unit and 20 patients with stage 4 end-stage renal disease (GFR 15-29 ml/dk). We performed parathyroid ultrasonography, biochemical and hematological tests, dual-X ray bone absorptiometry. Parathyroid volumes were calculated using the formula (a×b×c)×?/6. Total erythropoietin doses given in last one year were determined, approximate cumulative erythropoietin doses given from the begining were calculated in dialysis patients.Among 80 patients, 28 were not given erythropoietin. These patients had lower PTH levels compared to these on Epo treatment (p=0,003). Total and cumulative Epo doses were correlated with PTH level (kk=0,429 ve 0,462). Epo doses were also correlated with hyperplastic gland volumes and numbers. Total Epo doses in last year were positively correlated with alkalen phosphatase and osteocalcin.Mean PTH was 496,5±439,7 pg/ml which was correlated with gland size (p
Benzer Tezler
- Necmettin Erbakan Üniversitesi, meram Tıp fakültesinde paratiroidektomi olan kronik böbrek yetmezliği hastalarının retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of chronic renal failure patients undergoing parathyroidectomy in Necmettin Erbakan University, Meram Faculty of Medicine
MELİH ANIL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
NefrolojiNecmettin Erbakan Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SÜLEYMAN TÜRK
- Son dönem böbrek yetmezliği nedeniyle tedavi gören ve son 10 yılda hastanemizde paratiroidektomi yapılan hastaların sonuçlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi
Evaluation of the results of parathyroidectomy in patients undergoing treatment due to end-stage renal failure and treated in our hospital for the last 10 years: A retrospective analysis
BATUHAN KADİR KANAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıNecmettin Erbakan Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALİL ZEKİ TONBUL
- Hemodiyaliz hastalarında kemik mineral bozuklukları ve vitamin D reseptör polimorfizmi ilişkisi
Mineral bone defects at esrd patients undergoing hemodialysis and its association with vitamin D receptor polymorphism
AYŞE AYRILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
NefrolojiYeditepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLÇİN KANTARCI
- Böbrek transplantasyonunda kardiyovasküler hastalıklar ve risk faktörleri
Cardiovascular diseases and risk factors in renal transplantation
MOHAMMED JUMA MOHAMMED
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Kardiyolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. SÜHEYLA APAYDIN GÜVEN
- Kronik hemodiyaliz hastalarının total kemik ve mineral ölçümlerine etki eden faktörler
Factors affecting hemodialysis patients' total bone and mineral measurements
MEHMET HAKAN AKBULUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
NefrolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÖKHAN NERGİZOĞLU