Geri Dön

Sepsis gelişmiş hastalarda midazolam ve propofol sedasyonunun karaciğer fonksiyonu üzerine etkisinin noninvaziv karaciğer fonksiyon monitorizasyonu ile gösterilmesi

Showing the effect of midazolam and propofol sedation on patients about liver function in sepsis with non-invasive liver function monitor

PDF İndir

  1. Tez No: 248605
  2. Yazar: MURAT KARGI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. DİLEK MEMİŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Midazolam, propofol, sepsis, indosiyanin yeşili plazma kaybolma oranı, Midazolam, propofol, sepsis, indocyanine green plasma disappearance rate
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Trakya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 59

Özet

Trakya Üniversitesi Hastanesi Yoğun Bakım Ünitesi'nde yaptığımız bu çalışmanın amacı sepsis gelişmiş hastalarda uygulanan midazolam ve propofol infüzyonunun karaciğer fonksiyonuna etkilerini noninvaziv olarak ölçerek değerlendirmek ve karşılaştırmaktır. Bu çalışma yoğun bakımda yatan 19 yaş üstü 40 sepsisli hasta üzerinde gerçekleştirildi.Sepsis tanısı konarak çalışmaya dahil edilen 40 hasta, rastgele seçilerek her biri 20 erişkin hastadan oluşan iki gruba ayrıldı. Bu gruplardan birine, intravenöz olarak midazolam ile 10 dakika içinde 0,2 mg/kg'lık yükleme dozuyla başlandı ve 24 saat süreyle 0,04 mg/kg/saat dozunda intravenöz infüzyon ile sedasyon uygulandı (Grup M). Diğer gruba intravenöz olarak propofol 1 mg/kg intravenöz 15 dakika verildikten sonra 24 saat süreyle 1-3 mg/kg/saat infüzyon ile sedasyon uygulandı (Grup P). Hastaların sedasyon derecelendirmesi Ramsay Sedasyon Skalası'na göre yapıldı ve skor 2 ve 2'nin üstünde tutuldu. Çalışmaya dahil edilen sepsisli olgular havayolu güvenliğini sağlamak amacı ile mekanik ventilatöre bağlandı ve kontrollü solunuma tabi tutuldu.Hastalara ait biyokimyasal parametre değerleri, hemogram değerleri, arter kan gazı değerleri ve hemodinamik parametreleri hem çalışmaya başlamadan hemen önce hem de 24 saat süren infüzyonun bitiminden hemen sonra tekrar yapılıp kayda alındı. Olguların hepatik kan akımının ölçümü de karaciğer fonksiyon monitorizasyon sistemi; LiMON® (Pulsion Medical Systems, Almanya) kullanılarak gerçekleştirildi. İndosiyanin yeşili plazma kayboluş oranı ve indosiyanin yeşili 15 dakika sonra retansiyon oranı ölçümleri de midazolam ve propofol infüzyonundan hemen önce ve 24 saat sonra tekrar edildi.Hastalara ait indosiyanin yeşili plazma kayboluş oranı ve indosiyanin yeşili 15 dakika sonra retansiyon oranı, biyokimyasal parametre değerleri, hemogram değerleri, arter kan gazı değerleri ve hemodinamik parametrelerine bakıldığında istatistiksel olarak gruplar arasında sedasyon öncesi ve sedasyon sonrası karşılaştırmada ve ayrıca grup içinde sedasyon öncesi ve sonrası değerlendirmede anlamlı fark bulunmadı (p>0,05).Sonuç olarak; bizim bulgularımız sepsisli hastalarda sedasyon amacı ile uygulanan midazolam ve propofol infüzyonunun karaciğer kan akımını ve fonksiyonunu etkilemediği yönündedir.

Özet (Çeviri)

The aim of this study, that we made in Trakya University Hospital Intensive Care Unit, is to evaluate and compare the effects of midazolam and propofol infusion noninvazively on liver function with the patients who have sepsis. We made the study on 40 patients with sepsis older than the age 19.Fourty patients, who had diagnosed as sepsis, were chosed randomisely and they were seperated into two groups that each one has 20 adult patients. In one group, the loading dose infusion of intravenous midazolam had started in 0,2 mg/kg in 10 minutes, by the following 24 hours, we had made a sedation by the infusion dose 0,04 mg/kg/h (Group M). The other group had take intravenous propofol 1 mg/kg in 15 minutes and followed by a maintenance 1-3 mg/kg/h 24 hours infusion (Group P). The level of sedation was made according to the Ramsay Sedation Score, we tried to fix the score on level 2 or more than level 2. The airway was secured, and intermittent positive-pressure ventilation was started on the patients with sepsis who inclueded to this study.The biochemical parameters, hemogram and arterial blood gas values and hemodynamic parameters of patients recorded right before the study and right after the end of 24 hours infusion. The hepatic blood flow measured by using the non-invasive liver function monitoring system, LiMON (Pulsion Medical Systems, Germany). The measure of plasma disappearance rate of indocyanine green repeated right before the midazolam and propofol infusion and after 24 hours.There is no significant statistical difference by compairing plasma disappearance rate of indocyanine green, indocyanine green retention rate after 15 minutes, biochemical parameters, hemogram parameters, arterial blood gas values and hemodynamic parameters before and after sedation. In adding to that, there is no statistical difference in evaluation of before and after sedation on groups in their own either (p>0,05).As a conclusion; we found that both propofol and midazolam infusions have not any effects on hepatic blood flow and function.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    687224

    Karaciğer transplantasyonu sonrasında abdominal sepsis gelişen hastalarda tranplante greftin sepsise yanıtının değerlendirilmesi

    Evaluation of response of transplanted graft to sepsis in patients who developed abdominal sepsis after liver transplantation

    EMRAH ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Genel Cerrahiİnönü Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CEMALETTİN AYDIN

  2. Tez No

    820508

    Bir eğitim araştırma hastanesinde yoğun bakım ünitelerinde izlenirken nozokomiyal sepsis gelişmiş olan hastalarda enflamatuar belirteçlerin seyri ve hastalığın prognozuyla ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the progress of inflammatory markers and their relationship with the prognosis of the disease in patients with development of nosocomial sepsis while following in the intensive care units in an education and research hospital

    HİLAL KÜPELİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞEBNEM ÇALIK

  3. Tez No

    225249

    Sepsisli hastalarda MEFV gen mutasyonlarının sıklığı ve klinik bulgularla ilişkisinin araştırılması

    To research of MEFV gene mutations frequency in sepsis patients and their relationship with clinical findings

    HAMİT BAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Romatolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET GÜL

  4. Tez No

    652124

    Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde bisitopeni/ pansitopeni gelişmiş hastalarda risk faktörleri ve prognozun araştırılması

    Investigation of risk factors and prognosis in patients with bicitopenia / pancytopenia in A newborn intensive care unit

    ECE TÜSÜZ ÖNATA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    HematolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Eğitimi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALE ÖREN

  5. Tez No

    325379

    Dahiliye yoğun bakım ünitesinde akut böbrek yetmezliği gelişmiş hastalarda etyoloji ve prediktörlerin belirlenmesi ve akut böbrek yetmezliği evrelerinin mortaliteye olan etkisi

    Determination ef etiologies and predictors of acute renal failure in patients of internal medicine intensive care unit and the effect of acute renal failure stages on mortality

    ALİ NAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    NefrolojiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHDİ YEKSAN

Geri Dön