Geri Dön

Renal amiloidozlu hastalarımızın retrospektif analizi

Retrospective analysis of our patients with renal amyloidosis

PDF İndir

  1. Tez No: 248795
  2. Yazar: NAZİR YAYLA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. KUDDUSİ CENGİZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Nefroloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 64

Özet

Amiloidoz, fibriler yapıdaki bir protein olan amiloidin doku veya organlarda birikmesi sonucunda ortaya çıkan bir hastalıktır. Bu birikime bağlı olarak söz konusu doku veya organların normal yapısı ve fonksiyonları bozulur.Amiloid fibrilleri, kendine has ultrastrüktürel yapıları olan ve nonfibriler glukoprotein yapıdaki amiloid P proteini ihtiva eden depozitlerdir. Serum Amiloid P proteini (SAP) 25462 dalton ağırlığında CRP (C reaktif protein) içeren pentraxin protein ailesinden bir proteindir. Amiloid fibrillerine bağlanarak, bu fibrillerin parçalanmasını engellemekte ve dokularda birikmesine neden olmaktadır.Bu çalışmada Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi (OMÜTF) İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı (A.B.D.) Nefroloji ve İç Hastalıkları Klinikleri'nde Kasım 2006 ve Eylül 2009 tarihleri arasında idrar tetkiklerinde proteinüri saptanan ve doku biyopsisi sonucu amiloid pozitif olarak değerlendirilen 112 hasta alındı.Hastalarda etiyolojiye ve takip sırasında amiloidoza sekonder komplikasyonlara yönelik incelemeler yapıldı. Bunlar, amiloidoza neden olabilecek hastalıkların hikaye ve bulgularını içermekteydi. Hastaların dosyalarından serum kreatinin, albümin, CRP, eritrosit sedimentasyon hızı (ESR), HDL (düşük dansiteli lipoprotein), LDL (yüksek dansiteli lipoprotein), trigliserid, total kolesterol, hemoglobin, 24 saatlik idrar proteini, spot idrar protein/kreatinin oranı değerleri incelenip dosyada yer alan iki değerin aritmetik ortalamaları hesaplanarak kaydedildi. Hastaların boy(cm), vücut ağırlıkları(kg) ölçülüp; vücut ağırlığı(kg)/boy(m²) formülü kullanılarak beden kitle indeksleri hesaplandı. Majör kan grupları ve Rh grupları incelendi.Amiloidoz etiyolojisini 59(%52,7) hasta ile Ailevi Akdeniz Ateşi (FMF), 32(%28,6) hasta ile kronik hastalıklar (romatoid artrit, ankilozan spondilit, bronşektazi, larenks karsinomu, crohn hastalığı, hodgkin lenfoma, psöriatik artrit, tüberküloz) oluştururken, 21(%18,7) hastada neden saptanmadı. Çalışmamızda 61(%54,5) hasta kolon biyopsisi, 35(%31,3) hasta böbrek biyopsisi, 16(%14,3) hasta diğer biyopsiler sonucu tanı almış olup; istatistiki olarak anlamlı fark izlenmemiştir (p>0,05). Etiyoloji gruplarını laboratuvar parametreleri açısından değerlendirdik. Hb, serum albümin, CRP, ESR, GFR, 24 saatlik idrar proteini, spot idrar protein/kreatinin oranı değerleri incelendiğinde FMF grubunda Hb, CRP, GFR(Glomerüler Filtrasyon Hızı), serum albümin değerleri diğer iki gruba göre istatistiki olarak anlamlı derecede yüksek bulunurken, 24 saatlik idrar proteini ve ESR değerleri diğer iki grupta FMF grubundan istatistiki olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p

Özet (Çeviri)

Amyloidosis is a disease that presents as a result of accumulation of amyloid in tissues or organs which is a protein that has a fibrillary structure. Depending on this accumulation, the normal structure and function of tissues or organs break down.The amyloid fibrils are deposits that have spesific ultrastructural structures and contain amyloid P protein which has nonfibrillary glycoprotein structure. Serum Amyloid P protein (SAP) is a protein that has 25462 dalton weight and contains CRP (C reactive protein) and is from pentraxin protein family. It bounds to amyloid fibrils and prevents their proteolysis by this way.In the present study, 112 patients that were assessed as amyloid positive by the tissue biopsy at 19 Mayıs University Medicine Faculty Internal Medicine Department Nephrology and Internal Medicine Clinics between November 2006 and September 2009 were included.In the patients, investigations aimed at the etiology and the complications that can be secondary to amyloidosis were performed. These were containing the history and the results of diseases that can cause to amyloidosis. The serum creatinine, albumin, CRP, erythrocyte sedimentation rate (ESR), HDL, LDL (Low Density Lipoprotein), triglyceride, total cholesterol, hemoglobin, 24-hour urinary protein and protein/creatinine ratio values were examined and recorded by estimating the arithmetic average of two values that appear in the file. The height (cm) and weight (kg) of the patients were measured and their body mass index were estimated by using weight (kg)/height (m2) formula. Major blood groups and Rh groups were examined.Whereas the etiology of amyloidosis were Familial Mediterranean Fever (FMF) in 59 (% 52,7) patients and chronic disease like rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, bronchiectasis, laryngeal carcinoma, Crohn's disease, hodgkin lymphoma, psoriatic arthritis, tuberculosis 32 (% 28,6) in patients, no etiology could be determined in 21 (% 18,7) patients. In our study, 61 (% 54,5) patients were diagnosed by colon biopsy, 35 (% 31,3) by kidney biopsy and 16 (% 14,3) by the other biopsies, and no statistically significant difference was determined (p>0,05). We assessed the etiology groups in terms of laboratory parameters. When the hemoglobin, serum albumin, CRP, ESR, GFR, 24-hour urinary protein and protein/creatinine ratio values were examined, whereas the Hb, CRP, GFR (Glomerular Filtration rate) and serum albumin values were found statistically significant higher in FMF group comparing to other two groups, the 24-hour proteinuria and ESR values were found statistically significant higher in the other two groups comparing to FMF group (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    242789

    Perkütan böbrek biyopsisi yapılan hastalarımızın retrospektif analizi

    Our patient's retrospektive analysis of percutaneous kidney biopsy

    MEHMET PALA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    NefrolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KUDDUSİ CENGİZ

  2. Tez No

    483021

    Ailevi akdeniz ateşi hastalarında fenotip-genotip ilişkisi:Tek merkez deneyimi

    Phenotype-genotype relationship familial mediterranian fever: Single center experience

    YUSUF DÜRMÜŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    RomatolojiTrakya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. BARIŞ YILMAZER

  3. Tez No

    665108

    Böbrek naklinde greft survini etkileyen risk faktörlerinin incelenmesi

    Examination of risk factors affecting graft survival in kidney transplantation

    MÜCAHİT ERGÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. EBRU GÖK OĞUZ

  4. Tez No

    679028

    Kliniğimizde takipli ailevi akdeniz ateşi ilişkili amiloidoz gelişmiş hastalarda anti interlökin-1 tedavinin gerçek hayat verileri

    Real life data of anti interleukin-1 treatmant in patients with familial mediterranean fever related amiloidosis followed in our center

    ŞULE EREL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    RomatolojiAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ İSMAİL DOĞAN

  5. Tez No

    840935

    M694V homozigot mutasyonlu ailesel akdeniz ateşi tanılı hastaların sağlık durumlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of the health status of patients diagnosed with familial mediterranean fever with M694V homozygous mutation

    AYŞEGÜL ÇAKAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıOndokuz Mayıs Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. METİN ÖZGEN

Geri Dön