Ön kol cerrahisinde uygulanan intravenöz rejyonal anestezi ve aksiller blok tekniklerinin hemodinami ve QT intervali üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of ıntravenous regıonal anesthesıa and axıllary block technıques used ın antebrachıal surgery on hemodynamıcs and QT ınterval
- Tez No: 248819
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. ZAFER DOĞAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: aksiller blok, brakiyal pleksus blokajı, intravenöz rejyonal anestezi, qt intervali, Aksilla, Anestezi-kondüksiyon, Brakiyal pleksus, Cerrahi, Elektrokardiyografi, Hemodinami, Kol, Ortopedik cerrahi, QT dispersiyonu, Sinir blokajı, axillary block, brachial plexus blockage, intravenous regional anesthesia, qt interval, Axilla, Anesthesia-conduction, Brachial plexus, Surgery, Electrocardiography, Hemodynamics, Arm, Orthopedic surgery, QT dispersion, Nerve block
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Perioperatif ventriküler ritim bozuklukları yapısal kalp hastalıklarına bağlı elektriksel değişimlere, geçici fizyolojik değişikliklere ve kullanılan anestetik ajanlara bağlanmaktadır. Ventrikül sistolünün toplam süresini yansıtan QT intervalindeki uzamanın ventriküler aritmiler ile ilişkili olduğu gösterilmiştir. Son yıllarda popülaritesi giderek artan rejyonel anestezi uygulamaları seçilmiş hastalardamortalite ve morbiditeyi azaltır. Bu çalışmada ön kol cerrahisinde uygulanan intravenöz rejyonal anestezi ve aksiller blok tekniklerinin hemodinami ve QT intervali üzerine etkilerini karşılaştırmak amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntemler: Elektif ön kol cerrahisi planlanan 42 hasta çalışmaya alındı. Olgular aksiller blok (Grup I) ve intravenöz rejyonal anestezi (Grup II) grubu olarak ikiye ayrıldı. Premedikasyon odasına alınan olgulara intravenöz damar yolu açılarak sedasyon ve volüm replasmanı yapıldı. Operasyon odasına alınan hastaların tümüne elektrokardiyografi (EKG), pulse oksimetre (SpO2), kalp atım hızı (KAH), noninvazivarteryel kan basıncı ölçümü monitörizasyonları yapıldı ve veriler kaydedildi. Aksiller blok ve rejyonal intravenöz anestezi uygulamaları tamamlandıktan sonra, olguların duyusal blok düzeyi sağlanınca 2. EKG kayıtları alındı ve cerrahinin başlamasına izin verildi. Operasyon sonunda her iki grubun 3. EKG kayıtları alındı ve QTc (düzeltilmiş QT) değerleri hesaplandı.Bulgular: olguların demografik özellikleri ve ASA (American Society of Anestesiologists) sınıflandırmaları açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlıfark yoktu. Her iki grupta SAB (sistolik arter basıncı), DAB (diyastolik arter basıncı),OAB (ortalama arter basıncı) değerleri arasında grup içi ve gruplar arası karşılaştırmada istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. KAH (kalp atım hızı) açısından gruplar arası değerlendirmede istatiksel olarak fark anlamsızken, grup içi değerlendirmede aksiller blok grubunda 5, 15, 30 ve 45. dakika değerleri giriş değerlerine göreVIistatistiksel olarak anlamlı oranda azalmıştı (p<0,05). QTcmax, QTcd ve QTcort değerleri açısından gruplar arası değerlendirmede istatistiksel olarak fark saptanmadı. Grup içi değerlendirmede ise QTcmax ve QTcd değerleri RİVA grubunda giriş değerine göre operasyon sonu EKG kayıtlarında istatistiksel olarak anlamlı derecede kısalmıştı (p<0,05). Sonuç: Çalışmamızda QTcmax ve QTcd değerleri açısından gruplar arasında fark yoktu. Ancak grup içi değerlendirmede RİVA grubunda operasyon sonu bu değerlerde anlamlı kısalma gözlenmiştir.
Özet (Çeviri)
Introduction and Objective: Perioperative ventricular rhythm disturbances were attributed to electrical alterations in structural heart diseases, temporary physiological variations and commonly used anesthetic agents. It has been showed that prolongation of QT interval which represents the total time of ventricular systole is related to ventricular arrhythmias. The mortality and morbidity rates decreased in selected patients with regional anesthesia and its popularity increased in last years. The aim of this studyis comparing the effects of intravenous regional anesthesia and axillary block techniques used in antebrachial surgery on hemodynamics and QT interval. Material and Methods: Forty-two patients whom were planned elective antebrachial surgery were enrolled to study. Cases were divided into two groups as axillary block (Group I) and intravenous regional anesthesia (Group II). Sedation and volume replacement by intravenous route was applied to all cases in premedication room. All patients were undergone a protocol consisting of electrocardiogram (ECG), pulse oximeter (SpO2), hearth rate (HR) and non-invasivearterial blood pressure measurement and all data were recorded. After axillary block and intravenous regional anesthesia procedures, when the sensorial block level was reached, second ECG recordings were obtained and then allowed to surgery. After the operation third ECG recordings of both groups were obtained and QTc values were calculated. Results: There was no statistically significant difference between groups about demographic properties and ASA classification. Also, no statistically significantdifference was detected in systolic arterial pressure, diastolic arterial pressure and mean arterial pressure. While heart rate differences were not statistically significant between groups; in axillary block group 5, 15, 30 and 45 min values were decreased significantly compared to baseline value (p<0,05). There was no statistically significant difference regarding QTcmax, QTcd and QTcort between groups. However, in RIVA group QTcmax and QTcd values were statistically significantly shortened in post-operative ECG recordings compared to preoperative values (p<0,05). Conclusion: In our study, there was no difference about QTcmax and QTcd values between the groups. Nevertheless, in RIVA group postoperative results were found to be significantly shortened compared to baseline values.
Benzer Tezler
- Rejyonel blok ile üst ekstremite cerrahi operasyonu geçirecek hastalarda kan methemoglobin düzeylerinin karşılaştırılması
Comparison of blood methemoglobin levels i̇n the patients who had upper extremity operation with regional block
GÖKHAN ASAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Anestezi ve ReanimasyonCumhuriyet ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET CEMİL İSBİR
- Üst ekstremite önkol ve el cerrahisinde geleneksel üst kol Bier bloğu ile önkol Bier bloğunda lokal anestezik tüketiminin ve etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of consumption of local anesthetics inthe traditional upper arm Bier block and the forearm Bier block in upper extremity forearm and hand surgery
ADEM ÇİFTCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Anestezi ve ReanimasyonÇukurova ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDULKADİR GEYLAN IŞIK
- Önkol el bileği ve el cerrahisinde riva ile infraklavikular brakiyal pleksus bloğunun karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ZÜBEYİR SİVRİKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnestezi ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLDEM TURAN
- Beyin cerrahisinde lomber cerrahi geçiren hastalarda kas gevşetici etkisinin geri döndürülmesinin nörolojik fizik muayene süresine etkisi
The effect on the neurological physical examination during reversing neuromusculer blockade in patients with lumbar surgery in neurosurgery
BEKİR AYAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Anestezi ve ReanimasyonAnkara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BAŞAK CEYDA MEÇO
- Artroskopik omuz cerrahisinde interskalen blok yapılan hastalara preemptif intravenöz deksketoprofen eklenmesinin postoperatif ağrı ve opioid tüketimi üzerine etkisi
Effects of preemptive intravenous dexketoprofen adding, on postoperative pain and opioid consumption in patients with interscalene block in arthroscopic shoulder surgery
UFUK DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Anestezi ve ReanimasyonAtatürk ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. İLKER İNCE