Geri Dön

Laminektomilerde esmolol infüzyonunun intraoperatif ve postoperatif etkilerinin değerlendirilmesi

Laminektomilerde esmolol infüzyonunun intraoperatif ve postoperatif etkilerinin değerlendirilmesi

PDF İndir

  1. Tez No: 248982
  2. Yazar: MEHMET ALİ AYDIN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. YASEMİN GÜNEŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 57

Özet

Amaç: Laminektomilerde postoperatif ağrı kontrolünde rutin uygulanan yöntemlerden birisi intravenöz yoldan HKA ile tramadol uygulamasıdır. Esmolol laringoskopi veya entübasyona sekonder hemodinamik yanıtı baskılamaktadır. Bunun yanısıra son zamanlarda anestezik ve analjezik gereksinimini azalttığı bildirilmektedir. Bu çalışmamızda laminektomilerde operasyon süresince verilen esmolol infüzyonunun intraoperatif ve postoperatif hemodinamik etkilerini, intraoperatif anestezik gereksinimi ve postoperatif tramadol tüketimi üzerine etkilerini değerlendirmeyi amaçladık.Gereç ve Yöntem: Etik Kurul onayı ve olguların yazılı onayları alındıktan sonra çalışmaya laminektomi yapılması planlanan, yaşları 18-65 arasında değişen, ASA I-II grubu 60 hasta alındı. Hastalar rastgele 2 gruba ayrıldı:I. gruba, propofol+vekuronyum+fentanil (2 µg kg-1) + desfluran (%3-6) uygulanıp operasyon bitiminden 45 dakika önce postoperatif analjezi amacıyla 1 mg kg-1 iv. tramadol yapıldı. Operasyon bitiminde iv. hasta kontrollü analjezi(HKA) tramadol (100 cc izotonik içinde 500 mg tramadol, 0,2 mg kg-1 HKA bolus dozu, kilitli kalma süresi 15 dk) başlandı.II. gruba; propofol+vekuronyum+fentanil (2 µg kg-1) + desfluran (%3-6) uygulamasına ek olarak 500 µg kg-1dk-1 esmolol yüklemesini takiben 100-125 µg kg-1dk-1 esmolol infüzyonu başlandı. Operasyon bitiminden 45 dk önce postoperatif analjezi amacıyla 1 mg kg-1 iv. tramadol yapıldı. Operasyon bitiminde iv. HKA tramadol (100 cc izotonik içinde 500 mg tramadol, 0,2 mg kg-1 HKA bolus dozu, kilitli kalma süresi 15 dk ) başlandı.Tüm olgulara antiemetik olarak metoklopramid (10 mg) ampul iv. + deksametazon (8 mg) ampul yapıldı.Grupların intraoperatif sistolik, diastolik ve ortalama kan basınçları, kalp hızı ve end-tidal desfluran konsantrasyonu ile postoperatif sistolik ve diastolik kan basınçları, kalp hızı değerleri, ağrı (VAS) skorları, total tramadol tüketimi, sedasyon (Ramsey skalası) ve yan etkiler not edildi.Bulgular: Grupların demografik özellikleri, operasyon süreleri, intraoperatif ve postoperatif hemodinamik parametreleri, postoperatif sedasyon skorları, VAS skorları ve yan etkiler birbirine benzerdi. End-tidal desfluran konsantrasyonları grup II'de grup I'e oranla anlamlı derecede düşüktü. 24 saatlik total tramadol tüketimi grup I'de 231,77±110,81 mg, grup II'de 83,67±57,98 mg olarak saptandı. İki grup karşılaştırıldığında grup II'de 24 saatlik total tramadol tüketimi grup I'e oranla anlamlı derecede düşüktü (p

Özet (Çeviri)

Aim: Administration of tramadol with intravenouse PCA is a routine process in postoperative pain relief after laminectomy. Esmolol attenuates the hemodynamic response to laryngoscopy and intubation. Also esmolol is reported to reduce the anesthetic and analgesic requirement. In this study, we aimed to evaluate the intraoperative and postoperative effects of esmolol infusion at laminectomy. And also we aimed to evaluate the effects of esmolol infusion on postoperative tramadol consumption.Material and Method: After approval of Faculty Ethical Commitee and patient consent, aged 18-65, ASA I-II, 60 patients who are undergoing laminectomy were included. Patients randomly divided into two groups:Group I patients were recieved propofol+vecuronium+fentanyl (2 µg kg-1)+ desflurane (%3-6) for general anesthesia and received 1 mg kg-1 iv. boluse tramadol for postoperative analgesia 45 minutes before the end of the operation. PCA tramadol iv. ( 500 mg tramadol in 100 cc isotonic saline, PCA demand dose 0.2 mg kg-1, 15 min. lockout time) was started after the operation.Group II patients were recieved propofol+vecuronium+fentanyl (2 µg kg-1)+ desflurane (%3-6) and 500 µg kg-1min-1 esmolol bolus followed by an esmolol infusion of 100-125 µg kg-1min-1 for general anesthesia. 1 mg kg-1 iv. boluse tramadol given for postoperative analgesia 45 minutes before the end of the operation and PCA tramadol iv. (500 mg tramadol in 100 cc isotonic saline, PCA demand dose 0.2 mg kg-1, 15 min. lockout time ) was started after the operation. Intravenouse PCA tramadol was started after the end of the operation. All patients were recieved metoklopramide (10 mg) and dexamethasone (8 mg) for antiemesis.Intraoperative systolic, diastolic and mean blood pressures, heart rate, and endtidal desflurane consantrations and postoperative systolic and diastolic blood pressures, pain (VAS) scores, sedation (Ramsey scores), total tramadol consumption and side effects were recorded.Results: Demografic data, operation times, hemodynamic parameters, sedation scores, VAS scores and side effects of the groups were similar. Total tramadol consumption was recorded as 231.77±110.81 mg in group I and 83.67±57.98 mg in group II for 24 hours. Total tramadol consumption was significantly lower in group II than group I (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    225006

    Laminektomi sonrası ağrıda morfin ve morfin + preemptif lumbar paravertebral somatik blok uygulaması

    Morphine and morphine + application of preemptive lumbar paravertebral somatic block in postlaminectomy pain

    YAŞA ERİM GEDİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Anestezi ve ReanimasyonÇukurova Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GEYLAN IŞIK

  2. Tez No

    272210

    Elektif laminektomi operasyonu geçirecek hastalarda preoperatif verilen gabapentinin farklı dozlarının postoperatif analjeziye etkisi

    The effect of different doses of gabapentin given preoperatively to the patients who will go under an elective laminectomy operation on the postoperative analgesia.

    ELA ERTEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Anestezi ve ReanimasyonGATA

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERCAN KURT

  3. Tez No

    374868

    Ratlarda deneysel spinal kord yaralanmasında hesperidinin nöroprotektif etkisi

    Neuroprotective effect of hesperidin on experimental spinal cord injury in rats,

    HASAN ALİ AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    NöroşirürjiBülent Ecevit Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞANSER GÜL

  4. Tez No

    175318

    Ratlarda antinosiseptif dozda intratekal deksmedetomidinin nörotoksik etkisi

    Başlık çevirisi yok

    ÖZGÜ İŞGÜZAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SİBEL BARIŞ

  5. Tez No

    242105

    Ratlarda uzun süreli intraserebroventriküler deksmedetomidin uygulanmasının antinosiseptif ve nörotoksik etkisi

    Antinociceptive and neurtoxic activity of long time intraserebroventricularly administered dexmedetomidine in rats

    ERSİN KÖKSAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DENİZ KARAKAYA

Geri Dön