Majör ve minör cerrahi geçiren hastalarda oral karbohidrat yüklemesinin stres cevaba etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 260243
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2008
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmanın amacı; majör ve minör cerrahi geçiren hastalarda oralkarbohidrat yüklemesinin stres cevaba etkisini araştırmaktır.ASA I-IIgrubunda, 30-70 yaş arasında 90 hasta bilgilendirilmiş onayları alınarakçalışmaya katıldılar. Elektif total histerektomi, bilateral salpingoooferektomiameliyatı olan 45 hasta I. Grubu (Major cerrahi grubu) ve inguinal herniameliyatı geçiren 45 hasta II. Grubu (Minör cerrahi grubu) oluşturdu. Her ikigrupta yer alan hastalar kendi içlerinde randomize olarak üç gruba ayrıldı(n=15). ?K? grubuna herhangi bir sıvı içirilmedi (Kontrol grubu). ?P? grubunaoperasyon öncesi gece 800 ml ve operasyondan 2 saat önce 400 ml plasebo(su) içirildi. (n=15 Plasebo grubu) ?Ç? grubuna operasyon öncesi gece 800ml. ve operasyondan 2 saat önce 400 ml“Nutricia Preop”, % 12.5 oranındaglukoz içeren oral karbohidrat içeceği içirildi. (n=15 Çalışma grubu) Tümhastalarda anestezi indüksiyonu; 5 mg/kg tiyopental sodyum ve 0,1 mg/kgveküronyum bromid i.v. ile sağlandıktan sonra endotrakeal entübasyonyapıldı. Anestezi idamesi %30 oksijen, %70 azot protoksid içinde, 1 MACizofluran ile sürdürüldü. Hastalar 8 ml/kg tidal volüm ile ve tidal sonukarbondioksid değerleri (ETCO2) 35mmHg olacak şekilde mekanik olaraksolutuldu. Sıvı replasmanı 5ml/kg/s serum fizyolojik ile yapıldı. Ayrıcahastalarda indüksiyon öncesi susuzluk, açlık, ağız kuruluğu ile postoperatifdönemde halsizlik ve bulantı-kusma dört puanlı skala ile değerlendirildi.Barsak hareketlerinin başlangıç zamanı ve hastaneden çıkış sürelerikaydedildi.Hastalardan; plazma insülin, kan şekeri, kortizol değerlerininbelirlenmesi amacı ile anestezi indüksiyonu öncesi, endotrakeal entübasyonsonrası, cerrahi insizyon sonrası, ekstübasyon sonrası, postoperatif 6. ve 24.saatte alınan kan örnekleri 3500 devir ile 10 dakika santrifüj edilip serumlarıayrıştırılıp epandorflara konularak -20 derecede muhafaza edildi.Grup I de ve Grup II de Ç (Çalışma) ve P (Plasebo) grubunda açlık,susuzluk ve ağız kuruluğu hissi olmayan hasta sayısı K (Kontrol) grubundanbelirgin yüksek bulundu (p<0.05). Grup I'de postoperatif 0, 2 ve 6., Grup II30de 0. saatte saatte bulantı-kusması olmayan hasta sayısı Ç grubunda P ve Kgruplarından belirgin yüksek bulundu. (p<0.001) Grup I de 1. derece halsizlikhissi olan hasta sayısı 0., 2., 6. ve 12. saatte K grubunda Ç grubundanbelirgin yüksek bulundu (p<0,01). Grup II'de ise halsizlik hissi açısındangruplararasında fark bulunamadı (p>0,05). Grup II'de kan glukoz değerleri Çgrubunda ekstübasyon sonrası belirgin artıp 24. saatte preop değerlerinedönerken, K ve P gruplarında hem ekstübasyon sonrası hem de 24. saattebelirgin yüksek bulundu (p<0.01) Grup I'de insülin değerleri postoperatif 6.saatte K grubunda Ç grubundan belirgin düşük saptandı (p<0.01).Cerrahi girişimden bir gece önce 800 ml ve girişimden 2 saat önce 400ml karbohidrattan zengin sıvı veya su içirilmesinin preoperatif açlık, susuzluk,ağız kuruluğu hissini belirgin azalttığı, bunun yanısıra karbohidrattan zenginsıvının özellikle majör cerrahi sonrası ilk 6 saat bulantı-kusmayı ve ilk 12 saathalsizlik hissini azalttığı, kan glukoz değerlerinin 24. saatte normaledönmesini, 6. saatte insülin değerinin aç olan hastalara göre yüksek olmasınıve minör cerrahi sonrası barsak hareketlerinin erken başlamasını sağladığıkanısına varılmıştır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Jinekolojik onkolojik cerrahi sonrası kombine fasyal düzlem bloklarının postoperatif analjezik etkinliği
Effectiveness of combined fascial plane blocks for postoperative pain in gynecologic oncology surgery
AYŞE MENEKŞE ÇAKIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MENŞURE KAYA
- Minör cerrahi planlanan geriatrik hastalarda fiziksel kırılganlık ve postoperatif yatış planlamasını etkileyen faktörler
Factors determining postoperative duration of hospitalisation in geriatric patients undergone minor surgery
FATMA NUR ARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Anestezi ve ReanimasyonHacettepe ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FİLİZ ÜZÜMCÜGİL
- Majör gastrointestinal cerrahi geçiren hastaların 30 günlük yeniden yatış için risk faktörleri
Risk factors for 30-day readmission in patients who underwent major gastrointestinal surgery
MUHAMMET ATEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Genel CerrahiKaradeniz Teknik ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET ULUŞAHİN
- Diyabetik ayak ülseri olan hastalarda ilk başvuru anındaki klinik, laboratuvar ve görüntüleme özelliklerine göre amputasyon riskinin değerlendirilmesi
Assessment of amputation risk according to initial clinical, laboratory, and radiological characteristics in patients with diabetic foot ulcers
OSMAN GÖKKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERDAR GÖKAY TERZİOĞLU
- Standart hasta ısıtma protokolünün normotermi ve cerrahi alan enfeksiyonları üzerine etkisi: Randomize kontrollü çalışma
Effect of standard normothermia protocol on surgical site infections:Randomized controlled trial
ALİ KADİR DEĞİRMENCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiDokuz Eylül ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA CEM TERZİ