Minör cerrahi planlanan geriatrik hastalarda fiziksel kırılganlık ve postoperatif yatış planlamasını etkileyen faktörler
Factors determining postoperative duration of hospitalisation in geriatric patients undergone minor surgery
- Tez No: 623534
- Danışmanlar: DOÇ. DR. FİLİZ ÜZÜMCÜGİL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Geriatrik Hasta, Anestezi, Kırılganlık, Geriatric Patients, Anaesthesia, Frailty
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 67
Özet
Dünyada yaşlı nüfusun artması, anestezistlerin yaşlı hastalarla daha çok karşılaşmalarına neden olmaktadır. Bu hastaların ameliyat sonrası sonuçlarını inceleyen çalışmalarda; yaş, fonksiyonel kapasite, eşlik eden hastalıklar ve kırılganlık parametrelerinin majör cerrahilerden sonra sonuçları etkilediği gösterilmiştir. Bizim amacımız; minör cerrahi geçiren geriatrik hastalarda, postoperatif sonuçları, cerrahi sonrasındaki hastane yatış planlamasını ve bu yatışın süresini etkileyen faktörleri araştırmaktır. Etik kurul onayı alındıktan sonra minör cerrahi geçiren 65 yaş ve üstü, ASA 1-3,99 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Ameliyat öncesinde tüm hastalar, Barthel günlük aktivite skoru, mini mental test skoru ve kırılganlık skoru açısından değerlendirilmiştir. Ek olarak hastalar, yaş, eşlik eden hastalıklar, çoklu ilaç kullanımı, beklenmeyen kilo kaybı, hematokrit ve albumin düzeyleri gibi kırılganlığa ait diğer klinik verilerle de değerlendirilmiştir. Bu klinik parametreler ve elde edilen skorların postoperatif dönemdeki yatış kararı ve yatış uzunluklarına etkileri incelenmiştir. İstatistiksel değerlendirmede Kolmogorov-Smirnov, Levene ve One-Way ANOVA testleri kullanılmıştır. Çalışmaya göre kırılgan olmaya yatkın (Kırılganlık skoru 4-5)olan hastalarda hastanede kalış süresi daha uzun bulunmuştur. Ayrıca ASA skoru yüksek olan hastalarda da yatış süresi kırılganlıktan bağımsız olarak uzamıştır. Yoğun bakım ihtiyacı olan hastalarda albümin düzeyi, ihtiyacı olmayan hastalara göre anlamlı derecede düşük bulunmuştur. Bu sonuçlar doğrultusunda, hastaların kırılganlık skorlarınınpreoperatif dönemde,majör cerrahilerde olduğu gibi, minör cerrahilerde derutin olarak değerlendirilmesi gerektiği düşünülmüştür.
Özet (Çeviri)
The aging population increasing throughout the world makes anesthesiologists face various problems related to geriatric patients. The aim of this study was to investigate the factors associated with the postoperative outcomes, the decision on hospital stay and duration of postoperative hospital stay after minor surgeries in geriatric patients. After obtaining Institutional Ethical Board approval, we enrolled 99 patients aged above 65 years old between ASA 1-3 who underwent minor surgeries. We applied Barthel Score test, Mini mental score test and frailty score test to all patients prior to surgery. We also obtained clinical parameters including age, comorbidities, polipharmacy, unexpected weight loss, as well as, hematocrit and albumin levels pertaining to frailty assessment. These clinical data and the scores were evaluated in terms of their relationship with the decision of hospital stay and the lenght of this stay after surgical procedures. We use Kolmogorov-Smirnov, Levene ve One-Way ANOVA test for statistical analysis. Results of this study showed that pre-frail ( Frailty score 4-5) patiens had prolonged length of stay after surgical procedures. ASA score was found as an independent factor associated with lenght of stay. In addition, albumin levels in patients who needed intensive care unit stay after surgeries,were found significantly lower than that ofthe ones who did not. In conclusion, we suggest that frailty assessment should be routinely performed for the geriatric patients prior to the minor surgeries, as well as, the major ones.
Benzer Tezler
- Günübirlik minör cerrahi uygulanan geriyatrik hastalarda spinal anestezi veya intravenöz anestezi uygulaması sonrasında kognitif fonksiyonların değerlendirilmesi
Evaluation of the cognitive functions after spinal anesthesia or intravenous anesthesia administration in the geriatric patients undergoing outpatient minor surgery
ÖNGÜL TAKAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Anestezi ve ReanimasyonEskişehir Osmangazi ÜniversitesiCerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
PROF. DR. BİRGÜL YELKEN
- Elektif minör cerrahi planlanan çocuklarda kaudal anestezide levobupivakain ve levobupivakaine eklenen fentanilin anestezi yeterliliği ve postoperatif ağrı tedavisindeki etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of caudal levobupivacaine, levobupivacaine and fentanyl on the efficiency of anesthesia, postoperative pain in pediatric patients were planned to elective minor surgery
AHMET ŞEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Anestezi ve ReanimasyonKaradeniz Teknik ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MEHMET SALİH ÇOLAK
- Günübirlik hastalarda preanestezik değerlendirme zamanlamasının preoperatif anksiyete üzerine etkisi
Effect of preanesthetic assessment timing on preoperative anxiety in outpatients
NAZİRE ATEŞ AYHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BÜLENT SERHAN YURTLU
- Propofol indüksiyonuna eşlik eden fentanil veya midazolam veya deksmedetomidinin Laringeal Mask Airway yerleştirme kalitesi üzerine etkilerinin karşılaştırılması
The comparison of the effects of fentanyl, dexmedetomidine or midazolam associated with propofol induction on the quality of LMA insertion
TUNA YILMAZ SAĞLAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Anestezi ve ReanimasyonDüzce ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BUKET KOCAMAN AKBAY
- İsofluran, sevofluran ve desfluranın trombosit fonksiyonları ve koagülasyon üzerine in vitro etkileri
The in vitro effects of isoflurane, sevoflurane and desflurane on platelet functions and coagulation
NESRİN BOZDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Anestezi ve ReanimasyonErciyes ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HALİT MADENOĞLU