Yeni tanı almış tip 2 DM' lilerde uygulanan tedavinin ileri glikasyon son ürünleri reseptörleri ve komplikasyon gelişmesinde rol oynayan moleküllerle ilişkisi
The relation of the applied treatment to receptors of advanced glycation end products and to the molecules resulting in complication development in newly diagnosed type 2 diabetics
- Tez No: 260281
- Danışmanlar: PROF. DR. YAŞAR NURİ ŞAHİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Biyokimya, Biochemistry
- Anahtar Kelimeler: RAGE, TNF, IL-6, PAI-1, RAGE, TNF, IL-6, PAI-1
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Atatürk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Biyokimya Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 126
Özet
İnsülinin kısmen veya tamamen eksik ve/veya etkisiz olması ve glukozunvücutta yetersiz kullanımına bağlı hipergliseminin oluştuğu bir grup metabolikbozukluk Diabetes Mellitus(DM) olarak adlandırılmaktadır.İnsidansı yüksek bir hastalık olan DM' nin en sık görülen tipi Tip 2 DM' dir. Tip2 DM sıklıkla obezite ve buna bağlı olarak gelişen insülin direnci ile oluşmaktadır.İnsülin direnci ile birlikte adipoz dokudan üretilen adiponektin, leptin, PAI-1, TNF-? veIL-6 gibi parametrelerin değişimi hastalığın patogenezinde rol oynamaktadır. Tip 2DM' nin komplikasyonlarının diğer bir önemli sebebi de yüksek glukozkonsantrasyonuna maruz kalan bazı dokularda (insülinden bağımsız olarak glukozalımının olduğu dokular) proteinlerin nonenzimatik glikozilasyonu ve daha ileriürünlerin (AGE) oluşmasıdır. AGE' ler reseptörlerine (RAGE) bağlanarak hastalığınkomplikasyonlarına giden yolları açarlar. Bunların arasında sinyal yollarının değişmesi,NF-?B aktivasyonuyla inflamasyona gidiş, serbest oksijen radikallerinin oluşumu,membran bütünlüğünün bozulması gibi patolojik olaylar yer almaktadır.Bu çalışmada, yeni tanı almış tip 2 DM' li 30 olguda, diyabetinkomplikasyonları ile ilgili olarak AGE reseptörleri(sRAGE, esRAGE), adiponektin,leptin, PAI-1, TNF-?, IL-6 gibi parametrelerin; başlangıçta, 3 ve 6 aylık tedavidönemlerinin sonundaki değişimlerinin incelenmesi ve diyabetin takibinde kullanılanrutin parametrelerle karşılaştırılması amaçlanmıştır.Sonuç olarak, 6 aylık tedavi süresince glisemik durumda ve HbA1c değerlerindeanlamlı değişiklik olmamasına rağmen, TNF-?, IL-6, leptin düzeylerinde istatistikselolarak anlamlı artış; adiponektin, PAI-1, sRAGE düzeylerinde istatistiksel olarakanlamlı azalma (p0.05). Hastaların çoğunda erken evre mikrovasküler değişiklikler oluşmayabaşlamıştı. Bu durum tip 2 DM' nin kontrol altına alınmasında glisemi kontrolü kadarglikasyonun da değerlendirilmesinin önemli olduğunu ortaya koymaktadır.
Özet (Çeviri)
The diabetes mellitus is defined as a group of metabolic disorders caused byhyperglycemia due to ineffective glucose usage, resulting from either partial or totalinsulin lack and/or ineffective insulin.Diabetes mellitus is a high-incidence disease, and the most commonly type of itis type 2, which is often caused by obesity and the resulting insulin resistance. Inaddition to insulin resistance, the alterations in adiponectin, leptin, PAI-1, TNF-? andIL-6, all produced in adipose tissue, play role in pathogenesis of the disease. Anotherimportant cause of diabetic complications is the non-enzymatic protein glycations andadvanced glycation end products, which occur, by means of high glucoseconcentrations, in tissues having glucose uptake independent from insulin. Advancedglycation end products bind to their receptors, opening the ways going to the diabeticcomplications, with the ways being such pathologic events as alterations in signalingpaths, inflammation tendency due to NF-?B activation, free radical occurrence, anddisordered membrane integrity.Thirty type-2 diabetic patients, who were newly diagnosed, were included in thestudy. With respect to diabetic complications, AGE receptors (sRAGE, esRAGE),adiponectin, leptin, PAI-1, TNF-? and IL-6 were analyzed in the samples taken at thebeginning and 3 and 6 months after treatment. The changes in these parameters wereevaluated and were compared with those used in follow-up of the disease.As a result, it was determined that although significant changes did not occur inglycemic status and HbA1c values during six-month treatment period, there werestatistically significant decrease (p0.05), and early-stage microvascular changes started to occur inmost cases. One can conclude from these findings that consideration of glycation aswell as the evaluation of the glucose levels in type-2 diabetics is important inmanagement of the disease.
Benzer Tezler
- Diyabetik ketoasidoz ile başvuran hastaların klinik, demografik ve etiyolojik verilerinin değerlendirilmesi
Analysis of clinical, demographic and etiological data of patients with diabetic ketoacidosis presentation
MUHAMMET TAHA DEMİRCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUAMMER BÜYÜKİNAN
- Pre-diyabetik ve yeni tanı almış tip 2 diyabetli hastalarda serum apelin-36 düzeyleri ile kardiyovasküler risk faktörlerinin karşılaştırılması
Comparison of serum apelin-36 levels and cardiovascular risk factors in pre-diabetic and newly diagnosed type 2 diabetic patients
ZEYNEP MİNE YALÇINKAYA KARA
- Yeni tanı tip II diabetes mellitus hastalarında ince lif nöropatisi varlığının araştırılması
Investigation of fine fiber neuropathy in new diagnosis TYPE II diabetes mellitus's patients
ZÜLFİKAR MEMİŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
NörolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DR. SEFER GÜNAYDIN
- Yeni tanı diabetes mellitus hastalarında tedavinin biyokimyasal parametreler, endotel disfonksiyonu ve kardiyak volümdeki değişim üzerine etkisi
Effect of treatment on biochemical parameters, endothelial dysfunction and changes in cardiac volume in newly diagnosed diabetes mellitus patients
HATİCE NİHAL TOPKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NUMAN GÖRGÜLÜ
- Tip 2 diyabetik hastalarda neudesin düzeyi ve metabolik parametrelerle ilişkisi
In type 2 diabetic patiens neudesin levels and relationship between metabolic parameters
ÖVGÜ KARATAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ARİF YÜKSEL