Geri Dön

Anormal uterin kanamalı hastalarda endometrial full küretaj ve endometrial yayma sonuçlarının karşılaştırılması

Comparing endometrial full curettage and endometrial cytology results in women with abnormal uterine bleeding

PDF İndir

  1. Tez No: 266666
  2. Yazar: ERHAN YAVUZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. H. ERDAL MALATYALIOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Anormal uterin kanamalar, endometrial sitoloji, endometrial full küretaj, Endometriyum, Hemorajiler, Kürtaj, Sitoloji, Uterus kanamaları, Abnormal uterine bleeding, endometrial full curettage, endometrial cytology, Endometrium, Hemorrhage, Curettage, Cytology, Uterine hemorrhage
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Çalışmanın Amacı:Anormal uterin kanamalı hastalarda yapılmış endometrial full küretaj ve endometrial yayma sonuçlarını retrospektif dosya taraması üzerinden karşılaştırarak endometriumun premalign, malign ve benign lezyonlarını saptamada daha az invaziv, daha ekonomik ve daha kolay uygulanabilir bir yöntem olarak endometrial sitolojik örneklemenin sensitivite ve spesifitesini ortaya koymaktır.Gereç ve Yöntemler :Çalışmaya 01 Ocak 2005- 01 Haziran 2010 tarihleri arasında Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum polikliniğine anormal uterin kanama nedeniyle başvuran reprodüktif ve postmenopozal dönemdeki 109 hasta dahil edilmiştir. Transvaginal ultrasonografi ile endometrial kalınlıkları ölçüldükten sonra, önce endometrial fırça ile endometrial sitolojik örnekleme ardından sharp küretle endometrial full küretaj yapılan hastaların patoloji sonuçları retrospektif dosya taraması yapılarak değerlendirildi.Bulgular:Çalışmaya dahil edilen 109 hastanın 57'si postmenopozal dönemdeki, 52'si reprodüktif dönemdeki hastalardan oluşmaktadır. Endometrial kalınlığına göre hastaların dağılımına bakıldığında iki dönem arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık görülmektedir(p<0,05).Endometrial full küretaj patoloji tanılarının dağılımına bakıldığında postmenopozal dönemde en sık tanılar; %56,1 (n:32) oranında nondiagnostik, %21,1 (n:12) oranında endometrial polip olarak saptandı. Reprodüktif dönemdeki hastalarda ise %26,9 (n:14)'unda endometrial polip, %23,1 (n:12)'inde sekretuar endometrium, %7,7 (n:4)'sinde kronik endometrit en sık tanılar olarak gözlendi.Endometrial fırça ile alınan endometrial sitolojik örneklerde en sık tanı postmenopozal ve reprodüktif dönemde sırasıyla %38,53 (n:42) ve %25,69 (n:28) ile non-diagnostik olarak saptandı.Tüm hastalara bakıldığında sitolojik inceleme olguların %64,22 (n:70)'sinde yetersiz, %35,78 (n:39)'unda yeterli olarak sonuçlandı. Yetersiz olarak elde edilen sonuçların %60'ı postmenopozal dönemdeki hastalara ait iken %40'ı reprodüktif dönemdeki hastalara; yeterli olarak elde edilen sonuçların %38,5'i postmenopozal, %61,5'i reprodüktif dönemdeki hastalara aittir.Postmenopozal dönemdeki hastalarda ,%95 güven aralığında, endometrial sitolojik değerlendirmenin (full küretaj ile elde edilen endometrial biyopsi altın standart tanı yöntemi olarak değerlendirildiğinde) sensitivitesi %36.0, spesifitesi %81.3, pozitif prediktif değeri %60.0, negatif prediktif değeri %61.9 olarak saptanmıştır. Reprodüktif dönem hastalarında ise sensitivite %44.7, spesifitesi %40.0, pozitif prediktif değer %87.5, negatif prediktif değer %7.1 olarak saptanmıştır.Sonuçlar:Hem reprodüktif dönem hem de postmenopozal dönem hastalarda endometrial full küretaja göre yetersiz materyal oranı yüksekliği nedeniyle endometrial sitoloji, endometriumun premalign, malign ve benign lezyonlarını saptamada tek başına kullanılabilecek bir yöntem olarak görünmemektedir.

Özet (Çeviri)

Objective:To reveal sensitivity and specificity of the endometrial cytologic sampling, that is a less invasive, more economical and more easily applicable method in determining premalignant, malignant and benign lesions of endometrium by comparing endometrial full curettage and endometrial cytology results with a retrospective folder scannig, in women with abnormal uterine bleeding.Materials and Methods:In this study, we evaluated 109 reproductive and postmenopausal women with abnormal uterine bleeding who applied our clinic between the dates of 01 January 2005- 01 June 2010.After measuring endometrial thickness by transvaginal ultrasound, patients were treated initialy with endometrial cytologic sampling using endometrial brush then endometrial full curettage using sharp curette. Pathology reports were evaluated retrospectively.Results:57 postmenopausal and 52 reproductive period women were included in the study.(overall 109 patients). The distribution of patients according to endometrial thickness between the two groups revealed statistically significant differences(P <0,05).Analyzing the distribution of pathologic diagnoses with endometrial full curettage in postmenopausal women the most common diagnoses were, with the rate of 56,1% (n: 32) nondiagnostik, with the rate of 21,1% (n: 12) endometrial polyp. In reproductive period patients, the most common diagnoses were, with a rate of 26,9 %(n = 14) endometrial polyp, with a rate of % 23,1 (n: 12) secretory endometrium, with a rate of 7,7% (n = 4) chronic endometritis.The most frequent diagnose in endometrial cytologic specimens obtained by endometrial brush, respectively 38,53% (n = 42) and 25,69% (n = 28) in postmenopausal women and the reproductive period women, was non-diagnostic.When we analyzed all patients?s cytological examination 64,22% (n = 70) of them were insufficient, whereas 35,78% (n = 39) of them were reported as adequate. 60% of insufficient results were from postmenopausal patients and 40% from reproductive patients and 38,5% of adequate results were from postmenopausal patients, whereas 61,5% were from reproductive patients.In postmenopausal patients, with 95% confidence interval, endometrial cytologic evaluation has (when endometrial full curettage was assesed as golden standart diagnostic method) sensitivity 36.0%, specificity 81.3%, positive predictive value 60.0%, negative predictive value 61.9%, respectively while in reproductive patients the sensitivity was 44.7%, specificity was 40.0%, positive predictive value was 87.5% and negative predictive value was 7.1%.Conclusions:Because of high rate of inadequate material with endometrial cytology, in both reproductive and postmenopausal women compared to endometrial full curettage biopsy, it is unsuitable tool when used alone for screening of endometrial premalignant, malignant and benign lesions.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    385278

    Anormal uterin kanamalı hastalarda retrospektif olarak manyetik rezonans görüntüleme ile endometrial hacim ölçümünün prediktif değeri var mıdır?

    Retrospective predictive evaluation of endometrial volume measurement magnetic resonance imaging in obstetrics and gynecology policlinic in diagnosis of abnormal uterine bleeding

    EVRİM KOÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Kadın Hastalıkları ve DoğumÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. AYŞE NUR ÇAKIR GÜNGÖR

  2. Tez No

    730307

    Postmenopozal ve perimenopozal anormal uterin kanamalı hastalarda hematolojik inflamatuar parametrelerin endometrial neoplazileri öngörmedeki etkisi

    The effect of hematological inflammatory parameters in predicting endometrial neoplasia in postmenopausal and perimenopausal patients with abnormal uterine hemorrhage

    BÜŞRA CAN KARADENİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KADİR ÇETİNKAYA

  3. Tez No

    906086

    Anormal uterin kanamalı hastalarda uterin arter doppler parametrelerinin maligniteyi öngörmedeki rolü

    The role of uterine artery doppler parameters in predicting malignancy in patients with abnormal uterine bleeding

    YEŞİM EZGİ ÇOLAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EMRE MAT

    DOÇ. DR. ESRA KELEŞ

    UZMAN GİZEM ELİF DİZDAROĞULLARI

  4. Tez No

    758378

    Anormal uterin kanamalı hastalarda transvajinal ultrason ve histeroskopi bulgularının karşılaştırılması

    Investigation of transvaginal ultrasonography and hysteroscopy results in patients with abnormal uterine bleeding

    MEHMET VEYSEL ARIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kadın Hastalıkları ve DoğumTekirdağ Namık Kemal Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMETBAKİ ŞENTÜRK

  5. Tez No

    115135

    Premenopozal ve postmenopozal anormal uterin kanaması olan hastalarda endometrial kavitenin değerlendirilmesinde transvajinal ultrasonografi ile salin infüzyon sonografinin tanısal etkinliklerinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    UFUK BİLGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. MEHMET ERDEM

Geri Dön