Geri Dön

Meme kanserinde aksiller lenf nodu pozitifliğine etki eden faktörler

The factors which are effective on axillary lymph node metastasis in breast cancer

PDF İndir

  1. Tez No: 266674
  2. Yazar: İLYAS YURTSEVEN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. METE KESİM
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 83

Özet

Meme kanseri ülkemizde ve dünyada insidansı giderek artan önemli bir sağlıksorunudur. Meme kanseri tedavisinin de ayrılmaz bir parçası gibi görülen aksiller lenf nodudiseksiyonu da her ne kadar evreleme ve lokal kontrolü sağlasa da çeşitli morbidite vekomplikasyonlara yol açmaktadır.Çalışmamızda 19 Mayıs Üniversitesi Tıp fakültesi Hastanesi Genel CerrahiKliniğinde 2005 yılı itibari ile son 5 yılda meme kanseri nedeni ile ameliyat edilen 391hastanın dosyaları retrospektif olarak incelenmiş ve pre operatif dönemde aksiller lenf nodupozitifliğini etkileyen faktörler ortaya konmaya çalışılmıştır. 391 hastanın medyan yaşortalaması 50 olarak tespit edildi. 205 hastada aksiller lenf nodu metastazı tespit edildi(%52.4). 186 hastada(% 47.6) aksiller lenf nodu metastazı yoktu. Hastaların 222'sine MRM,113'üne meme koruyucu cerrahi+sentinel lenf nodu biyopsisi uygulanmış fakat 30 hastadasentinel lenf nodu biyopsisi pozitif geldiği için aksiller lenf nodu diseksiyonu uygulanmıştı.56 hastaya simple mastektomi + sentinel lenf nodu biyopsisi uygulanmış, 21 hasta da sentinellenf nodu biyopsisi pozitif geldiği için aksiller lenf nodu diseksiyonu uygulanmıştı.Literatür desteği ile aksiller lenf nodu pozitifliğine etki eden faktörler ; hastalarınyaşı, menapozal durum, tümör lokalizasyonu, tümör histolojisi, östrojen reseptörü,progesteron reseptörü, c-erb-B2 pozitifliği, triple negatiflik, tümör grade'i, ekstensifintraduktal komponent varlığı, tümör boyutu ve lenfovasküler invazyon pozitifliği incelendi.Aksiller lenf nodu metastaz pozitiflik ve negatifliğine göre yukarıdaki parametrelerpearson's Ki kare testi ile pozitif faktörler ve Conditional Backward Eliminasyon Yöntemi ileyapılan lojistik regresyon analizinde ise bağımsız prediktif faktörler değerlendirildi. Pozitif vebağımsız prediktif faktörler: Tümör boyutu, lenfovasküler invazyon pozitifliği, tümörhistolojisi, premenapozal dönemde olmak olarak değerlendirildi. Tümörde ekstensifintraduktal komponent varlığı ise pozitif prediktif faktör olmakla birlikte, diğer bağımsızprediktif faktörlerin mevcudiyetinde aksiller lenf nodu metastaz pozitifliği için prediktifolduğu görüldü.Sonuç olarak biz kendi hasta serimizde aksiller lenf nodu metastazı içinpreoperatif bağımsız prediktif faktörleri bulduk. Bu bulgularla beraber nod negatif hastalarıbelirleyebilir ve aksiller diseksiyon gereken hastalara daha iyi danışma verebiliriz. Bufaktörler hastalara ve bize ALND ya da SLNB arasında seçim yapmamızda bir öngörüsağlayacaktır.

Özet (Çeviri)

As well as in Turkey as in the rest of the world the phenomenon breast cancer is anincreasing health problem. Although the axillary lymph node dissection is seen as an integralpart in the breast cancer treatment, for it provides staging and local control, it also leads tocomplications and morbidity.19 Mayis University Medical Faculty Hospitals general surgery clinic has treated 391patients with breast cancer. For over 5 years starting from 2005 the clinic retrospectivelyreviewed the patient?s pre-operative period and tried to find factors that positively influencethe axillary lymph node. The average age of the 391 patients was 50 years old.At 205 patients the axillary lymph node metastases has been found (%52.4). At 186patients (% 47.6) the axillary lymph node metastases has not been found. On 222 patients anMRM was performed, 83 of them got a nipple-sparing surgery+ sentinel lymph node biopsyand on 30 of the patients a breast conserving surgery+ sentinel lymph node biopsy wasperformed, but the sentinel lymph node biopsy came out positive on these patients so theaxillary lymph node dissection was performed.35 patients underwent a mastectomy + sentinellymph node biopsy and 21 patients underwent a mastectomy + sentinel lymph node biopsy,but the sentinel lymph node biopsy came out positive on the patients so the axillary lymphnode dissection was performed.Literature shows factors that have a positive effect on axillary lymph node; patient?sage, the menopausal status, the tumors location, tumor histology, estrogen receptor,progesterone receptor, cerb-B2 positive, triple- negative, the tumors grade, extensiveintraductal component, tumor size and lympho vascular invasion were examined. Weevaluated the above stated parameters for positive and negative axillary lymph nodesmetastasis by using Pearson's chi-square test to determine positive factors and conditionalbackward elimination logistic regression analysis to identify independent predictive factors.The Positive and independent predictive factors: tumor size, positive lymphovascularinvasion, tumor histology, was considered to be in premenopausal period. The presence of anextensive intraductal component in the tumor with the positive predictive factor, consideringthe other independent predictors of positive axillary lymph node metastases was found to bepredictive.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    329900

    Meme kanserinde neoadjuvan kemoterapinin aksiller lenf nodu sayısı ve pozitifliğine etkisi

    The effect of neoadjuvant chemotherapy on the positivity and number aksillary lymph node in breast cancer

    MİKAİL UYAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Genel CerrahiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NECATİ ÖZEN

  2. Tez No

    311294

    Aksiller lenf nodu pozitif meme kanserinde non-sentinel lenf nodu pozitifliğine etki eden faktörler ve nomogramların etkinliklerinin karşılaştırılması

    For axillary lymph node positive breast cancer factors affecting the non-sentinel lymphe node positivity and comparison of nomograms

    BÜLENT KOCA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Genel CerrahiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BEKİR KURU

  3. Tez No

    566185

    Meme kanseri moleküler subtiplerinin ultrasonografik, mamografik ve patolojik özelliklerinin aksiller lenf nodu metastazı ile ilişkisi

    Relationship between ultrasonographic, mammographic and pathological characteristics of breast cancer molecular subtypes and axillary lymph node metastasis

    ENGİN SARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EDA ELVERİCİ

  4. Tez No

    682235

    Meme kanseri tanısıyla ameliyat edilen klinik olarak aksilla nod negatif hastalarda, slnbx pozitifliğinin sağ kalım ve nüks üzerine etkilerinin retrospektif olarak karşılaştırılması

    A retrospective comparison of the effects of slnbx positiveness on survival and recurrence in clinically axilla nod negative patients operated with breast cancer diagnosis

    MUSTAFA BALLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Genel CerrahiErciyes Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ TÜRKMEN BAHADIR ARIKAN

    ÖĞR. GÖR. MUSTAFA GÖK

  5. Tez No

    854982

    Lokal ileri meme kanserinde cerrahi tedavi öncesi uygulanan kemoterapi cevabını etkileyen faktörlerin lojistik regresyon ve roc analizi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of factors affecting chemotherapy response to pre-surgical chemotherapy in locally advanced breast cancer by logistic regression and roc analysis

    ATİLLA BOZDOĞAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İstatistikİstanbul Ticaret Üniversitesi

    İstatistik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZLEM DENİZ BAŞAR

Geri Dön