Geri Dön

Ekstrakorporal dolaşımın oksidan ve antioksidan sistemler üzerine etkisi

The influence of extracorporeal circulation on oxidant and antioxidant systems

PDF İndir

  1. Tez No: 267487
  2. Yazar: OSMAN FUAT SÖNMEZ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ÇİĞDEM ÖZER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fizyoloji, Physiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fizyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 110

Özet

Kardiyopulmoner bypas (KPB) günümüzde cerrahi gereksinimi olan pekçok kardiyovasküler hastalığın tedavisinde kullanılma zorunluluğu bulunan bir yöntemdir.Kardiyak cerrahi ve KPB sonrasında morbidite ve mortalitenin temel belirleyicilerinden biri işlemler sırasında ve sonrasında oluşan oksidan strestir. Bu süreçlerdeki mekanizmalar halen net olarak açıklığa kavuşmamıştır.Çalışma G.Ü.T.F Hastanesi Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalı'nda Koroner Arter Bypas Greftleme operasyonuna alınan yaşları 42 ile 70 arasında değişen 22 hastada gerçekleştirildi.Hastalardan sırasıyla operasyon öncesi yoğun bakım (A), anestezi altında (B), dolaşımın pompaya girişinden sonra (C), aortaya kros klemp konulması sonrası (D), aortadan kros klembin kaldırılması sonrası (E), dolaşımın pompadan çıkışı sonrası (F) ve operasyon sonrası yoğun bakım (G) evresi olmak üzere operasyonun yedi farklı döneminde kan örnekleri alındı.Oksidan stresi göstermesi açısından Malonildialdehid (MDA) ve NOx (Nitrit+Nitrat), antioksidan göstergesi olarak Total Sülfidril Grubu (RSH) düzeylerine bakıldı.MDA ve NOx düzeyleri A ve B evrelerinde düşük iken, C evresi ile beraber artmaya başladı, F evresinde en üst düzeye ulaştı ve G evresinde azalma gösterdi. RSH düzeylerinde ise evrelerdeki MDA ile negatif korelasyon gösteren azalmalar görüldü. En düşük RSH değeri F evresinde tespit edildi. G evresinde ise değerler yükselmeye başladı.Malondialdehit ve RSH düzeyleri, cerrahi travmanın ve Ekstrakorporal dolaşımın (ED) fizyolojik olmayan yüzeylerinin yarattığı oksidan stres ve antioksidan kapasite azalması ile uyumlu idi. NOx düzeylerinin artışı ise yapılan cerrahi işlemler sonucu endotelin mekanik olarak uyarılması ve ED'ın yapay yüzeylerinde dolaşan eritrositlerin mekanik strese maruz kalarak eNOS eksprese etmesi sonucunda olabilir. İleriki çalışmalarda NOS, S-nitrosohemoglobin ya da nitrosilhemoglobinin de araştırılması daha kesin yorumların yapılabilmesi açısından faydalı olacaktır.

Özet (Çeviri)

Cardiopulmonary bypass (CPB) is a compulsory method presently used for treatment of many cardiovasculer diseases which need surgery.Oxidant stress formed during and after operations are one of the main determinants of morbidity and mortality after cardiac surgery and CBP. Mechanisms that occur during these processes are still not clear.This study was performed on the 22 patients ( ages: between 42 and 70) who were admitted for coronary bypass grafting operation to the Department of Cardiovascular Surgery at Gazi University Medical Faculty Hospital.Blood samples were taken from patients at seven different stages of operation. These stages were, in turn, pre-operative intensive care stage (A), during anesthesia (B), after pump-in phase (C), after aortic cross- clamping stage (D), after release of the aortic cross-clamping (aortic declamping) stage (E), after pump-out phase (F) and post-operative intensive care stage (G).Malondialdehyde (MDA) and NOx (Nitrite + Nitrate) levels were measured as an indicator of oxidant stres and Total sulfhydryl group (RSH) leves as antioxidant.While MDA and NOx levels were low at the A and B stage, they started to rise with the C stage and reached their peak levels at the F stage. Later, their levels showed decrease at the G stage. There was a decrease at the RSH levels and a negative corelation between RSH levels and the MDA levels at all stage. The lowest level of RSH was observed at the F stage and started to rise at G stage.The data obtained from the MDA and RSH levels were concordant with the oxidant stress and decreasing antioxidant capacity resulted from the surgical trauma and the artificial surface of extracorporeal circulation (EC).İncreasing NOx levels may result from the mechanical irritation of endothelium because of the surgical operations and from the expression of eNOS by red blood cells exposed to mechanical stress because of circulation in the artifical surfaces of EC.The investigation of NOS, S-nitrosohemoglobin or nitrosilhemoglobin may be useful for further studies.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    351173

    Ekstrakorporal dolaşımda venöz kandaki eser elementlerin T.A.S (total antioksidan seviyesi) T.O.S (total oksidan seviyesi) O.S.İ (oksidatif stress indeksi) ile ilişkisi.

    The relation between the trace elements in venous blood within the extracorporeal circulation and I.T.A (level of total antioxsidants), L.T.O (level of total oxsidants) and O.S.İ (oxidative stress index)

    CEM ÖZALP

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiHarran Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ABDUSSEMET HAZAR

  2. Tez No

    351170

    Kardiyopulmoner bypass sırasında kullanılan protamin sülfat maddesinin total oksidatif durum, total antioksidan kapasite ve oksidatif stres indeksine etkisi

    Effect of using protamine sulfate on oxidative status, total antioxidant capacity and oxidative stress index during cardiopulmonary bypass

    TÜRKAN KAYIŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiHarran Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ABDUSSEMET HAZAR

  3. Tez No

    859905

    Transplantasyon ve replantasyon sırasındaki uzun ı̇skemi probleminin çözümüne dair ekstrakorporeal dolaşım modeli

    Extracorporeal circulation model for solution of the prolongedischemia time during transplantation and replantation

    SÜLEYMAN YILDIZDAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    FizyolojiHacettepe Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERDAR NAZİF NASIR

  4. Tez No

    448928

    Normotermik kardiyopulmoner bypass sırasında inflamasyon parametrelerindeki değişiklikler ile oksidatif stresin değerlendirilmesi

    The assessment changes of inflammation parameters and oxidative stress during normotermic cardiopulmonary bypass

    ESİN AKÇA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiHarran Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MEHMET SALİH AYDIN

  5. Tez No

    426665

    Trombosit aferezinin donör koagülasyon sistemi üzerine etkisi

    The effect of plateletpheresis on coagulation system of healthy donors

    FATİH TAŞTEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    HematolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EREN GÜNDÜZ

Geri Dön