Derin venöz trombozla başvuran hastalarda tromboza genetik yatkınlığın araştırılması
Defining the genetic tendency in patients admitted with deep venous thrombosis
- Tez No: 267834
- Danışmanlar: PROF. DR. İSMET TANZER ÇALKAVUR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Derin ven trombozu, genetik yatkınlık, Faktör V Leiden Mutasyonu
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 47
Özet
Derin Venöz Tromboz (DVT) dünyada ve Türkiye'de önlenebilir ciddi mobidite ve mortalite nedenlerinden biridir. DVT için birçok önlenebilir risk faktörü tanımlanmıştır. Bunların bazıları önlenebilir faktörlerdir ve basit önlemlerle bertaraf edilebilir. Ancak hastanın tromboza eğilimi genetik nedenlere bağlı ise bu durumda mobidite ve mortalite oranları ciddi oranda artar. Bu araştırmanın amacı geçmişte kliniğimizde tedavi görmüş DVT tanılı hastaların dosyaları incelenerek retrospektif olarak Kardiyovasküler Hastalıklara Yatkınlık Mutasyon Tarama Raporları değerlendirilip bu hastaların tromboza yatkınlıklarının ortaya konulmasıdır. DVT ile başvuran hastalarda tromboza genetik yatkınlık oranları ortaya konmuş değildir. Bu hastalardaki mutasyon oranlarının daha önce bu toplum için ortaya konmuş mutasyon prevalansları ile karşılaştırılması amaçlanmaktadır.Materyal ve metod:Çalışma retrospektif olarak kliniğimizde DVT tanısı alarak tedavi görmüş hastaların dosyalarının arşiv kayıtlarından bulunarak incelenmesi yöntemi ile yapılmıştır. Ege Üniversitesi Kalp ve Damar Cerrahisi kliniğinde Ocak 2008- Mart 2010 yılları arasında DVT tanısı alarak tedavi görmüş 83 hasta dahil edilmiştir. Bu hastalardan Kardiyovasküler hastalıklara yatkınlık mutasyon tarama testleri gönderilmiş olanlar incelenmiştir. Kardiyovasküler hastalıklara yatkınlık mutasyon tarama testleri gönderilmemiş DVT tanılı hastalar çalışmaya dahil edilmemiştir.Araştırma retrospektif olarak hastaların dosya bilgileri, poliklinik kontrolleri ve Tıbbi Genetik arşivlerindeki test sonuçları incelenerek yapılmıştır. Bu arşivlerde taranan mutasyonlar Faktör V (G1691A) Leiden, Faktör V H1299R (R2), Protrombin GG20210A, Faktör XIII V34L, B-Fibrinojen-455 G-A, PAI-1 4G-5G, GPIIIa L33P, MTHFR C677T, MTHFR A1298C, ACE, ApoB R3500Q, ApoE (E2, E3, E4) ait olanlardır. Hasta risk faktörleri, demografik verileri ayrı değişkenler olarak kaydedilmiş yine elde edilen gen mutasyonları ayrı değişkenler olarak SPSS programı kullanılarak incelenmiştir. Sonuçta çalışma hastalarındaki genetik mutasyon sıklıkları saptanmış ve literatürdeki normal toplum prevalansları ile karşılaştırılmıştır. Bu bağlamda özellikle DVT açısından anlamlı olan Faktör V Leiden ve Protrombin G20210A' ya ait mutasyonlar ön planda incelenmiştir.Bulgular:İncelenen 83 olgunun elli ikisi (%62,7) kadın, otuz biri (%37,3) erkek olup ortalama yaş 43,7±17,7 olarak saptanmıştır. Hepsi Derin Ven Trombozu (DVT) tanısı almış hastalardan oluşmaktadır. Hastaların %27,7 sinde (23 hasta) Faktör V Leiden mutasyonu saptanmış olup bu oran normal toplum verileri ile karşılaştırıldığında (%2-12) [1-3] oldukça anlamlıdır. Protrombin 20210GA hastaların %14,5'inde (12 hasta) saptanmıştır. Beyaz ırkta bu mutasyon prevalansı %1,8-4 olarak bildirilmiştir [2-5]. [6].Sonuç:Faktör V Leiden ve protrombin G20210A, derin ven trombozu ile ilişkisi en sık saptanmış ve çalışılmış gen mutasyonlarıdır. Bu çalışmada da istatistiksel olarak anlamlı düzeyde artmış risk DVT ile başvuran olgularda gösterilmiştir. Bu mutasyonlara sahip kişilerin özellikle obezite ve tütün kullanımı ile karşımıza çıkan DVT olgularına dönüşme riskleri artmıştır. Genetik miras modifiye edilemeyeceği için yaşam tarzı değişikliği ve yerinde yapılan Venöz tromboemboli (VTE) proflaksisi ile bu hastaların korunabilmesi mümkün olabilir.
Özet (Çeviri)
Deep venous thrombosis (DVT) is an important entity yielding significant morbidity and mortality in Turkey as in the rest of the world. There are some defined risk factors which actually can be managed; on the other hand patients? genetic background cannot be changed. However, known identified genetic risk factors account for
Benzer Tezler
- Herediter trombofili zemininde gelişen tromboz vakalarının klinik değerlendirilmesi
Clinical evaluation of case of thrombosis developed on the ground of herediter thrombophia
ÜNAL KARACA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
HematolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SALİH AKSU
- Behçet hastalığındaki epidemiyolojik ve klinik bulguların hastalığın seyrine ve prognozuna olan etkileri
The effects of epidemiological and clinical findings on the course and prognosis of the Behcet's disease
BERİL GÜLÜŞ DEMİREL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
DermatolojiErciyes ÜniversitesiDermatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT BORLU
- Behçet Hastalığı'nda MEFV genindeki mutasyonların sıklığı ve klinik bulgularla ilişkisi
The frequency of MEFV gene mutations and assosiation between clinical symptoms in Behçet's Disease
AYTEN YAZICI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
RomatolojiKocaeli Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞE ÇEFLE
- Hacettepe Erişkin Hastanesi'ne başvuran 146 venöz tromboembolizm vakasının incelenmesi
Evaluation of 146 adult venous thromboembolism cases applied to Hacettepe University Hospitals
GÜL İLHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. YAHYA BÜYÜKAŞIK
- Acil servise başvuran hastalarda derin ven trombozu saptamada acil tıp hekimi ile radyoloji hekiminin yaptığı 2 nokta kompresyon ultrasonografinin karşılaştırılması
Comparison of 2 point compression ultrasonography performed by emergency medicine and radiology physician for detecting deep vein thrombosis in patients applied to the emergency department
GÖKNUR ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATİH SELVİ