Geri Dön

Subklinik hipotiroidili hastalarda levotiroksin tedavisinin kardiyovasküler risk parametreleri üzerine etkileri

The effects of levothyroxine treatment on cardiyovascular risk parameters in patients with subclinical hypothyroidism

PDF İndir

  1. Tez No: 267911
  2. Yazar: MUTLU ŞAHİN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İLYAS ÇAPOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Subklinik hipotiroidi, Levotiroksin tedavisi, Kardiyovasküler risk parametreleri, Subclinical hypothyroidism, Levothyroxine treatment, Cardiovascular risk parameters
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Atatürk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 64

Özet

Bu çalışmada TSH seviyesi 4.2-10 ?IU/mL arasında olan subklinik hipotiroidi (SKH)'li hastalarda levotiroksin (LT4) tedavisinin beden kitle indeksi (BKİ), sistolik ve diyastolik kan basıncı, total kolesterol (TK), LDL kolesterol (LDL-K), HDL kolesterol (HDL-K), trigliserid (TG), fibrinojen, homosistein, high sensitif CRP (HsCRP) gibi kardiyovasküler risk parametreleri üzerine etkilerini değerlendirmeyi amaçladık.Çalışmaya yaşları 18-80 arası olan 60 SKH'li hasta alındı. Hastalar iki gruba ayrıldı. Otuz hastaya tedavi verilmezken otuz hastaya tedavi verildi. Çalışma başında her iki gruptaki hastaların BKİ, sistolik ve diyastolik kan basıncı, TK, LDL-K, HDL-K, TG, fibrinojen, homosistein, HsCRP ölçümleri yapıldı. Tedavi grubundaki hastalara LT4 tedavisi başlandı ve TSH kontrollerine göre doz ayarlaması yapıldı. Her iki grupta da yapılan bütün ölçümler 6 ay sonra tekrarlandı. Her iki gruptaki hastalar demografik özellikler, diyabetli hasta sayısı, sigara kullanan hasta sayısı, beden kitle indeksi (BKİ), sistolik kan basıncı ve diyastolik kan basıncı açısından birbirine benzerdi. Her iki grupta SKH nedenine bakılmadı. Her iki gruptaki hastalardan çalışma başında elde edilen total kolesterol (TK), LDL-K, HDL-K, TG, fibrinojen ve HsCRP ölçümleri birbirine benzerdi. Homosistein seviyeleri ise kontrol grubu hastalarda daha yüksekti. Kontrol grubundaki hastalardan çalışma başında ve sonunda elde edilen veriler arasında farklılık olmadığı tespit edildi. Tedavi grubunda ise hastaların homosistein, fibrinojen ve TK seviyelerinin azaldığı, HDL-K seviyelerinin ise arttığı tespit edildi.LT4 tedavisinin aterojenik lipid profili, fibrinojen ve homosistein değerlerinde düzelmeye neden olduğunu bulduk. Bu nedenle TSH seviyesi 4.2-10 ?IU/mL arasında olan hastalarda değiştirilebilir kardiyovasküler risk faktörlerinin önlenmesi için LT4 tedavisinin gerekli olduğunu düşünüyoruz.

Özet (Çeviri)

The aim of this study was to evaluate the effects of levothyroxine treatment on cardiovascular risk parameters such as body mass index (BMI), systolic and diastolic blood pressure, total cholesterol (TC), LDL cholesterol (LDL-C), HDL cholesterol (HDL-C), trigylceride (TG), fibrinogen, homocysteine, high sensitivity CRP (HsCRP) in patients with subclinical hypothyroidism (SCH) who have TSH level between 4.2 -10 ?IU/mL.Total 60 SCH patients aged 18-80 years were included in the study. The patients were randomized into two groups. Thirty patients were treated while thirty patients were not treated. At the beginning of the study, measurements of BMI, systolic and diastolic blood pressure, TC, LDL-C, HDL-C, TG, fibrinogen, homocysteine, HsCRP for each group were performed. LT4 treatment was applied to patients in treatment group and dosage was arranged according to TSH levels. All measurements conducted in each group were repeated after six months. Measurement results indicate that both groups of patients were similar in terms of demographic properties, diabetic, smoker patient ratio, BMI, systolic blood pressure and diastolic blood pressure. Cause of SCH was not investigated in both groups. Total cholesterol (TC), LDL-C, HDL-C, TG, fibrinogen and HsCRP measurements obtained from the patients in each groups at the beginning of the study were similar. Homocysteine levels were higher in patients of the control group. It was determined that there was no difference between data obtained from patients in the control group at the beginning and end of the study. In the treatment group, it was found that homocysteine, fibrinogen and TC levels decreased while HDL-C levels increased.It was found that LT4 treatment was associated with improvement in atherogenic lipid profile, fibrinogen and homocysteine levels. Therefore, it is thought that LT4 treatment is necessary for prevention of modifiable cardiovascular risk factors in patients with 4.2 - 10 ?IU/mL TSH level.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    224490

    Klinik ve subklinik hipotiroidili hastalarda serum paraoksonaz-1 aktivite düzeyleri ve karotis intima media kalınlığının levotiroksin replasmanı ile değişimi

    The effect of levothyroxine replacement therapy at alteration of serum paraoxonase-1 and carotis intima media thickness in subclinical hypothyroidism and clinical hypothyroidism

    LEVENT KEBAPÇILAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. ABDURRAHMAN ÇÖMLEKÇİ

  2. Tez No

    247936

    Subklinik hipotiroidili hastalarda tiroksin tedavisinin serum arilesteraz ve paraoksonaz 1 aktivitesi üzerine olan etkisi

    The effect of thyroxine treatment on arylesterase and paraoxonase 1 activity in patients with subclinical hypothyroidism

    ÖMER FARUK DAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıHarran Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SUZAN TABUR

  3. Tez No

    349539

    Subklinik hipotiroidide tiroksin tedavisinin postprandial lipid-kolesterol ve glukoz düzeyleri üzerine olan etkisi

    Effect of tyroxine therapy on postprandial lipid-cholesterol and glucose levels in subclinical hypothyroidism

    İLYAS TENLİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAkdeniz Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HASAN ALİ ALTUNBAŞ

  4. Tez No

    192291

    Subklinik hipotiroidili hastalarda levotiroxin tedavisinin kardiyovasküler risk profili ve karotis intima media kalınlığı üzerine etkileri

    The effects of levothyroxine treatment on cardiovascular risk profile and carotid intima media thickness in patients with subclinical hypothyroidism

    ÖNDER BAĞCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSüleyman Demirel Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. M. NUMAN TAMER

  5. Tez No

    163163

    Klinik ve subklinik hipotiroidili hastalarda plazma trombin ile aktive edilebilir fibrinolizis inhibitörü (TAFI) antijeni düzeyleri ve levotiroksin replasmanı ile değişimi

    Plasma thrombin activitable fibrinolysis inhibitor antigen levels in overt and subclinical hypothyroidism and alteration with levothyroxine treatment

    BARIŞ AKINCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. ABDURRAHMAN ÇÖMLEKÇİ

Geri Dön