Alt abdominal cerrahi geçiren pediyatrik hastalarda kas gevşeticisiz havayolu sağlanmasında 3 farklı yöntemin karşılaştırılması: Kaflı ve kafsız endotrakeal tüp ve proseal LMA
Comparison of 3 different methods in providing airway without muscle relaxant in pediatrics patients underwent lower abdominal surgery: Cuffed and uncuffed endotracheal tube and proseal lma (Laringeal mask airway)
- Tez No: 271629
- Danışmanlar: PROF. DR. NESLİHAN ALKIŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 89
Özet
Günümüzde pediyatrik hastaların havayolu idamesinde kaflı, kafsız endotrakeal tüp (ETT) ve Proseal LMA (PLMA) yaygın kullanılmaktadır. Bu çalışmada 3 farklı yöntemi havayolu güvenliği, gastrik insuflasyon ve ekstübasyon sonrası havayolu komplikasyonları açısından karşılaştırmayı amaçladık. Biz PLMA'nın endotrakeal tüplere alternatif havayolu güvenliği sağlayacağı ve havayolu komplikasyonlarının daha az görüleceği hipotezinden yola çıkarak bu çalışmayı gerçekleştirdik.Çalışma Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Etik Kurulu ve ebeveyn izni alındıktan sonra elektif alt abdominal cerrahi (hipospadias, inmemiş testis, inguinal herni) planlanan ASA I-II, 1?24 ay arası toplam 120 pediyatrik hastada gerçekleştirildi. Hastalar kapalı zarf yöntemiyle 1. Grup PLMA (Grup:P)(n=40), 2. Grup kaflı ETT (Grup:KT)(n=40) ve 3. Grup kafsız ETT (Grup:KST)(n=40) olacak şekilde randomize edildi. Rutin monitörizasyondan sonra sevofluran inhalasyonuyla bilinç kaybını takiben damaryolu açılarak ketamin 0,5 mg/kg, propofol 3 mg/kg ve remifentanil 1 µg/kg uygulandı. LMA ve tüp boyutu seçiminde Broselow?Luten sınıflaması kullanıldı. Entübasyon kalite skorlaması, entübasyon veya LMA deneme sayısı kaydedildi. Anestezi idamesinde sevofluran kullanıldı. Gastrik insuflasyonun tespiti için epigastrium steteskopla dinlenip nazogastrik sonda takıldı. Hastanın ilk 10 soluk alış-verişinde inspiryum ve ekspiryum hacimleri arasındaki fark olan kaçak volüm ve bu kaçak volümün inspiryum hacmine oranı olan kaçak fraksiyonu kaydedildi. Hastalar ekstübasyon sonrası postoperatif 1.saate kadar laringospazm, stridor ve krup gibi komplikasyonların gelişimi açısından takip edildi.
Özet (Çeviri)
Today cuffed and uncuffed endotracheal tube (ETT) and Proseal LMA (Laringeal Mask Airway) (PLMA) are used commonly in the airway maintenance of pediatric patients. In this study, we intended to compare 3 different methods in terms of airway complications after extubation, gastric insufflations and airway safety. We carried out this study by utilizing from this hypothesis that PLMA provides alternative airway safety for endotracheal tubes and hence a decrease is to be seen in airway complications.This study was performed in ASA I-II, between 1-24 months total 120 patients who was planned elective lower abdominal surgery (hypospadias, undescended testis, inguinal hernia) after the consent of Ankara University Medicine Faculty Ethics Committee and parents. Patients were randomized by sealed tender method as follows 1th Group PLMA (Group:P) (n=40), 2nd Group cuffed ETT (Group:KT) (n=40) and 3rd Group ETT without cuff (Group: KST) (n=40). After routine monitorization, through sevoflurane inhalation 0,5 mg/kg ketamine, 3 mg/kg propofol and 1 µg/kg remifentanil were applied by vascular access following loss of consciousness. Broselow-Luten classification was used in selection of LMA and tube size. Intubation quality scoring, intubation and LMA trial score were recorded. In maintenance of anesthesia, sevoflurane was used. For detection of gastric insufflation, after epigastrium listened by stethoscope and then nasogastric catheter was placed. Leak volume which is a difference between the inspiration and expiration volumes in the first 10 breathing and leak fraction which is the proportion of leak volume to the inspiration volume were recorded. After extubation, patients were observed in terms of the development of complications such as laryngospasm, stridor and croup up to 1 hour postoperatively.
Benzer Tezler
- Pediatrik tek taraflı alt batın cerrahisinde kaudal sakral blok ile ultrason eşliğinde yapılan transversus abdominis plan bloğunun postoperatif analjezik etkinliğinin karşılaştırılması
Ultrasonography-gui̇ded-transversus abdomi̇ni̇s plane block versus caudal-sacral block i̇n pedi̇atri̇cs undergoi̇ng uni̇lateral lower abdomi̇nal surgery
MERİH TOMBUL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN HACER ŞEBNEM YELTEPE TÜRK
- Pediyatrik tek taraflı alt batın cerrahisinde ultrason eşliğinde yapılan ilioinguinal/iliohipogastrik sinir bloğu ile transversus abdominis plan bloğunun postoperatif analjezik etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the postoperative analgesic efficacy of ilioinguinal/iliohypogastric nerve block and transversus abdominis plan block in pediatric unilateral lower abdominal surgery
ÖZLEM TURHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HACER ŞEBNEM YELTEPE TÜRK
- Pediatrik alt abdominal girişimlerde kaudal blok ile ilioinguinal/iliohipogastrik sinir bloğunun postoperatif analjezide etkinliği
Başlık çevirisi yok
YELDA DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. HEDİYE YAŞITLI
- Pediatrik hastalarda alt batın cerrahisinde bilateral transversus abdominis plan bloğu ve kaudal bloğun postoperatif analjezi etkilerinin prospektif, randomize karşılaştırılması
The prospective, randomization of the effects of the bilateral transversus abdominis plan block and the postoperative analysis of the kaudal block on the lower abdomen surgery of pediatric patients
HACER POLAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KAMİL MEHMET TUĞRUL
- Pediatrik hastalarda sugammadeks ile neostigminin uyanma sonrasında ağrı, ajitasyon, bulantı ve kusma açısından karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
HATİCE GÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve ReanimasyonMarmara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SENİYYE ÜLGEN ZENGİN