Geri Dön

Laparoskopik kolesistektomi sonrası midazolamın bulantı kusma üzerine etkisi

The effect of midazolam on nausea and vomiting following laparoscopic cholecystectomy

PDF İndir

  1. Tez No: 271656
  2. Yazar: SEVİL TİMUROĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ÇİĞDEM DENKER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Midazolam, POBK, Anestezi, Antiemetik, Laparoskopik kolesistektom, Antiemetikler, Bulantı, Kolesistektomi, Laparoskopi, Postoperatif dönem, Postoperatif komplikasyonlar, Midazolam, Surgery, Anesthesia, Risk factors, Prevention, PONV, Antiemetics, Nausea, Cholecystectomy, Laparoscopy, Postoperative period, Postoperative complications
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Anestezi ve cerrahinin sık görülen ve rahatsız edici bir yan etkisi olan postoperatif bulantı ve kusmanın önlenmesi ve tedavisi amacıyla birçok çalışma yapılmaktadır. Bu çalışmanın amacı da, laparoskopik kolesistektomi olan hastalarda midazolamın POBK'ya olan etkilerini araştırmaktır. Midazolamın etkisinin ?kemoreseptör trigger zon? üzerinden olduğu düşünülüyor.Laparoskopik kolesistektomi planlanan 18-65 yaş arası ASA I-II grubu 62 hasta çalışmaya dahil edildi. Olgular rastgele iki gruba ayrıldı. Midazolam grubuna (grup M, n=29), cerrahi bitiminden 15 dakika önce 0,04 mcg kg-1 midazolam intravenöz uygulandı. Diğer gruba (grup K, n=33) eş zamanlı 3 mL %0,9'luk NaCl verildi. İndüksiyonda her hastaya, 5 mg kg-1 tiyopental + 0,6 mg roküronyum ve 2 mcg kg-1 fentanyl uygulandı. %50 O2 + %50 N2O + %2-3 sevofluran ile anestezi idamesi sağlandı. Ventilasyonları tidal volüm 7 mL kg ? 1, frekans 14 dk-1 şeklinde ayarlandı. Cerrahi başlamadan önce analjezi amaçlı diklofenak Na (im) uygulandı.Ekstübasyondan itibaren hastalar POBK açısından değerlendirildi ve postoperatif ilk 24 saat boyunca çeşitli zaman dilimlerinde bulantı ve kusma sıklığı takip edildi. Bulgular iki grup arasında istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Postoperatif ilk 30 dakika içinde bulantı sıklığı midazolam grubunda, kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha azdı (p<0,05). Diğer zaman dilimlerinde ise iki grup arasında anlamlı farklılık gözlenmedi. İki grup arasında kusma görülme sıklığı açısından fark bulunmadı. Hastaların bulantı ve kusma yatkınlıkları değerlendirildi. Kadın cinsiyet prediktif etken olarak anlamlı bulundu. Değerlendirilen diğer etkenler olan sigara içimi, POBK ve taşıt tutması öyküsü, anestezi ve cerrahi süre bakımından iki grup arasında anlamlı farklılık gözlenmedi.Sonuç olarak, midazolamın erken dönemde bulantıyı azalttığı çalışmamızda gösterilmiştir. Hastalar için oldukça rahatsız edici bir semptom olan bulantının özellikle erken dönemde azaltılması ameliyattan sonraki süreçte hasta konforunu artırarak daha iyi bir derlenme sağlamaktadır.

Özet (Çeviri)

Postoperative nausea and vomiting (PONV) is a common and disturbing side effect of anesthesia and surgery. There are several studies for prevention and treatment of PONV. The purpose of this study is to investigate the effects of midazolam on PONV in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. It is thought that midazolam effects chemoreceptor trigger zone.ASA I-II, 62 patients aged 18-65 years scheduled for laparoscopic cholecystectomy were included in the study. The patients were randomly divided into two groups. While the patients in the midazolam group (group M, n = 29) were given intravenously 0.04 mcg kg-1 midazolam 15 minutes before the end of surgery, 3 mL of 0.9% NaCl was administered to the patients in the placebo group (group P, n = 33). Induction was performed with 5 mg kg-1 thiopental sodium, 0.6 mg kg-1 rocuronium and 2 mcg kg-1 fentanyl in all patients. Anesthesia was maintained with 50% O2 + 50% N2O and sevoflurane 2-3%. The patients were ventilated mechanically with a tidal volume of 7 mL kg-1 and the frequency 14 min-1. In order to provide postoperative analgesia, intramuscularly diclofenac sodium was administered to all patients before the surgery.After extubation, the patients were evaluated for the incidence of postoperative nausea and vomiting in various time periods during the first 24 hours. The results of two groups were compared statistically. The frequency of postoperative nausea in the first 30 minutes in midazolam group was lower than the control group and this was statistically significant (p <0.05). There were no significant differences between the two groups at the other time periods. The incidence of vomiting was not statistically different between the two groups. The predisposition of the patients for nausea and vomiting were also evaluated. Female gender is found a significant predictive factor. There were no significant differences between the two groups related to the other factors such as smoking, history of PONV and motion sickness, duration of anesthesia and surgery.In conclusion, midazolam is shown to reduce nausea in the early postoperative period. The early reduction of nausea, which is a quite a disturbing symptom for patients, increases the patients? comfort after surgery and provides a better recovery.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    663108

    Laparoskopik kolesistektomilerde sugammadeks ve neostigmin /atropin'in bulantı kusma üzerine etkileri

    The effects of sugammadex and neostigmine/atropine on nausea and vomiting in laparoscopic cholecystectomies

    MEHMET SALİH GÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DOÇ.DR.SEDAT KAYA

  2. Tez No

    491837

    Laparoskopik kolesistektomilerde remifentanil ve deksmedetomidinin intraoperatif hemodinamik parametreler, cerrahi stres yanıt ve postoperatif tramadol tüketimine etkisinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of remifentanil and dexmedetomidine on intraoperative hemodynamic parameters, surgical stress response and postoperative tramadol consumption in laparoscopic cholecystectomies

    ÖMER FARUK KÖSEOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    UZMAN SEHER SEVİN BAYRAKTARKATAL

  3. Tez No

    266769

    Laparoskopik kolesistektomi için Sevofluran-Azotprotoksit uygulanan hastalarda preoperatif oral karbonhidrat solusyonu kullanımının postoperatif bulantı kusmaya etkisi

    Effect of preoperative oral carbohydrate solution administiration on postoperative nausea and vomiting in patient undergoing laparoscopic cholecystectomy under Sevoflurane-Nitrousoxide anesthesia

    ÖZDEN YILDIZHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve ReanimasyonFırat Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AZİZE BEŞTAŞ

  4. Tez No

    487660

    Laparoskopik kolesistektomilerde levobupivakain ya da bupivakain ile yara yeri infiltrasyonunun postoperatif analjezi açısından karşılaştırılması

    The comparison of postoperative analgesia with local anesthetic infiltration to trocar site during laparoscopic cholecystectomy

    ALİ GÜMRÜKÇÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. BANU ELER ÇEVİK

  5. Tez No

    115749

    Premedikasyonda kullanılan melatonin ve midazolamın sedasyon, anksiyete, oryantasyon skorları ve psikomotor performansa etkisi

    Effects of melatonin and midazolam for premedication on sedation, anxiety, orientation scores and psychomotor performance

    MELTEM AÇIL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Anestezi ve ReanimasyonHacettepe Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. ELİF BAŞGÜL

Geri Dön