Adana ve çevresindeki kronik İmmün Trombositopenik Purpura'lı hastalarda Helicobacter Pylori birlikteliğinin ve eradikasyonunun değerlendirilmesi
To evaluation the coexistence and eradication of Helicobacter Pylori in patients with chronic ITP around Adana
- Tez No: 272425
- Danışmanlar: PROF. DR. İ.FİKRİ BAŞLAMIŞLI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Adana, Helicobacter enfeksiyonları, Helicobacter pylori, Mide hastalıkları, Purpura-trombositopenik, Trombositopeni, Üre, Adana, Helicobacter infections, Helicobacter pylori, Stomach diseases, Purpura-thrombocytopenic, Thrombocytopenia, Urea
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: H.Pylori pozitifliğinin ITP'li hastalardaki oranını belirlemek ve buhastalarda H.Pylori eradikasyonu sonrası anlamlı trombosit artışı olup olmadığınıdeğerlendirmektir. ITP etyopatogenezinin tam olarak bilinememesi ve mevcut tedaviyöntemlerinin yan etkilerinin ağırlığı ve başarısının istenen ölçüde olmaması nedeni ileyeni çalışma, araştırma ve tedavi yöntemlerine ihtiyaç duyulmaktadır. H.Pylori'ninimmün sistem üzerine ne kadar etkili olduğu bilindiğinden, H.Pylori'nin ITP'lihastalarda eradike edilmesi, pratik uygulamalarda seçilmiş hastalarda rutin olarakuygulanırsa hastaların tedavilerine ve yaşam kalitelerine katkı sağlaması yanında pahalıtedavilerin kullanımını da azaltabilir.Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya Kronik ITP nedeni ile takip edilen ve dahaönce yapılmış olan tedavi veya tedavilere rağmen trombosit düzeyi 80 binin altında olanhastalar alınmıştır. Çalışmaya 12'si erkek 26'sı kadın 38 ITP'li hasta alındı ve 14C'luÜre Nefes Testi (UBT) uygulandı. UBT ile H.Pylori enfeksiyonu saptanan hastalara 2hafta eradikasyon tedavisi verdikten sonra 4 hafta beklendi ve UBT tekrarlandı. EğerH.Pylori eradike edilememişse ikinci basamak eradikasyon tedavisi yine 2 hafta verildive tedavi bittikten 4 hafta sonra tekrar UBT yapıldı ve 4 haftada bir trombosit sayısıtakibi yapıldı.Bulgular: H.Pylori enfeksiyonu prevelansı % 60'tır. 38 ITP'li hastanın 23'ünde,saptandı. 23 ITP'li H.Pylori ile enfekte hastaya eradikasyon tedavisi verildi ve 17hastada (% 74) klasik üçlü tedavi rejimi ile H.Pylori eradikasyonu başarıldı. İkincibasamak, dörtlü rejimle de 2 hastada daha eradikasyon sağlanarak toplam 19 hastada (%82,6) H.Pylori eradikasyonu sağlanmış oldu. Sonrasında H.Pylori eradike edilen 19hastanın 3'ünde (% 15,7) eradikasyon sonucu belirgin ve kalıcı trombosit sayısı artışısağlanmıştır.Sonuçlar: ITP'li hastalarda H.Pylori eradikasyonu halen standart bir tedaviyaklaşımı olarak yerini almamıştır. Ancak çalışmamızda da gösterildiği gibi H.Pyloripozitif tespit edilenlerde yapılması mantıklı görünmektedir. Bizim çalışmamızdaeradikasyon tedavisine belirgin cevap oranı görülmüştür. Literatürde cevap oranlarıarasında halen büyük farklılıklar mevcuttur.
Özet (Çeviri)
Intraduction-Aims: To determinate the H.Pylori infection rate in the patientswho has ITP and to evaluate in this patients whether a significant increase in plateletcount after eradication of H.Pylori. The etiopathogenesis of ITP is not known fully, andmethods of treatment have many side effects, success of treatments are not well, so thatwe need new researchs and methods of treatment. H.Pylori that how to be effective onthe immun system is known, eradication in patients with ITP may contribute thetreatment, quality of life in addition reduce use of expensive treatments if practicalapplications are routinely applied in selected patients.Materials And Methods: This study followed up because of patient withchronic ITP who has under 80.000 platelet levels despite previous treatments. Thisstudy include 38 patients with ITP, consist of 12 male, 26 female patients that UBT wasperformed. Patients with H.Pylori enfection who are diagnosed with UBT, aftereradication treatment of two weeks UBT was repeated later 4 weeks. When H.Pyloriwasn?t eradicated, second line eradication therapy was performed two weeks and after 4weeks end of the treatment, UBT was repeated. After the eradication platelet count wasperiodically investigated.Findings: The prevelance of H.Pylori who has ITP is %60 (23 patients with ITPhave infection with H.Pylori in 38 patient with H.Pylori). Eradication treatment wasapplied 23 patients with ITP who have H.Pylori infection so, in 17 patients eradicationwas achieved with classic tripple therapy, addition quadry therapy then in 2 patientseradication was achieved. With these regimens eradication rate reached %82,6. H.Pyloriachieved 3 of 19 patients (%15,7) as a result of eradication, who has been significantand sustained platelet response.Results: H.Pylori eradication in patients with ITP still didn?t take place as astandart treatment approach (Grade 2C). However, the study also seems logical to bedone UBT in determinated H.Pylori positive. In our study, eradication therapy showed asignificant platelet increase. There are still large differences between response rates inthe literature.
Benzer Tezler
- Birinci basamakta takip edilen 65 yaş ve üzeri eşi olmayan yaşlılarda ruhsal hastalık riskinin değerlendirilmesi ve yaşam kalitesi üzerine etkisinin araştırılması
Evaluation of the risk of mental illness in elderly individuals aged 65 and over without a spouse followed in primary care and investigation of its effect on quality of life
EMİNE ARI KÜTÜK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KENAN TOPAL
- Birinci basamakta takip edilen migren hastalarında yaşam kalitesinin ve yeti yitiminin araştırılması
Investigation of the quality of life and the disability level in migraine patients followed in primary care
İBRAHİM UFUK TAŞDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KENAN TOPAL
- İstanbul ikitelli organize sanayi bölgesindeki betonarme endüstri binalarının deprem performansının mimari açıdan değerlendirilmesi
Architectural assessment of the earthquake performance of reinforced concrete industrial buildings in İstanbul ikitelli organized industrial zone
BAHAR ŞEVLİ
Yüksek Lisans
Türkçe
2026
Mimarlıkİstanbul Teknik ÜniversitesiMimarlık Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CANER GÖÇER
- Obezite merkezinde takip edilen hastaların dürtüsellik durumu ile gece yeme davranışının değerlendirilmesi ve tedavi sürecine etkisinin incelenmesi
Evaluation of impulsivity and night eating behavior of patients followed in an obesity center and investigation of their effects on the treatment process
DAMLA SAVAŞCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. REMZİYE NUR EKE
- Endoskopik vezikoüreteral reflü cerrahisinde kullanılan farklı enjeksiyon materyallerinin sıçan mesanesi ve cilt altı dokusunda oluşturdukları histolojik yanıtlar
Histologic responses of rat bladder and subcutaneus tissue to different bulking materials used in endoscopic vesicoureteral reflux surgery
ALİ CANSU BOZACI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
ÜrolojiHacettepe ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FAZIL TUNCAY AKİ
PROF. DR. SERDAR TEKGÜL