Semptomatik epilepsili hastalarda dirençliliği belirleyen faktörler
Early predictors of intractability in patients with symptomatic epilepsy
- Tez No: 272426
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ÖZLEM HERGÜNER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Neurology, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Epilepsi, semptomatik, direnç faktörleri, status epileptikus, Epilepsy, symptomatic, intractable factors, status epilepticus
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 50
Özet
Amaç: Bu retrospektif çalışmada, çocukluk çağı epilepsilerinde dirençli olmayı belirleyen risk faktörlerini araştırdık. Böylece, medikal tedaviye yanıt vermeyen hastaların erken tespiti ve bu sayede akılcı çoklu ilaç uygulamaları ve diğer alternatif tedavilere yönlendirmede zaman kazanılmasını amaçladık.Gereç ve yöntem: 75 hastanın verileri retrospektif olarak değerlendirilerek yapıldı. Hastalar 3 gruba ayrıldı. Grup 1'de, en az iki antiepileptik ilaç almasına rağmen son 6 ayda ortalama ayda en az bir nöbeti olan olgular; Grup 2'de, en az iki antiepileptik almasına rağmen son 6 ayda ayda birden az nöbeti olan olgular; Grup 3 ise, semptomatik epilepsiye sahip olan, en az iki antiepileptik ilacı yeterli dozda kullanan ve en az bir yıldır nöbetsiz olan olgular olarak tanımlandı. İdiopatik epilepsiler, nörodejeneratif hastalığı olanlar, nörometabolik hastalıklı çocuklar, basit febril konvülziyonu olanlar, West sendromu, Lennox-Gestaut sendomu gibi katastrofik ve kötü prognozu olduğu bilinen vakalar çalışma dışı bırakıldı.Bulgular: En önemli risk faktörü status epileptikus olarak bulunurken, nöbet başlangıç yaşı, mental retardasyon varlığı, nörolojik anormallik varlığı, EEG'de epileptik aktivite varlığı, nöroradyolojik anormalliğin varlığı, akrabalık, ailede epilepsi öyküsü, yenidoğan nöbeti varlığı, febril konvülziyon, ilaç başlamadan önceki nöbet sıklığı anlamlı olarak bulunmadı.Tartışma: Sonuç olarak öykülerinde SE geçirmiş olmanın semptomatik epilepsili hasta grubunda dirençli epilepsi gelişimi için önemli ve bağımsız bir risk faktörü olduğu sonucuna vardık. Bu bulgular ışığında, epileptik ve risk faktörü taşıyan hastaların medikal izleminde akılcı çoklu ilaç kullanımı için daha erken davranılması, ayrıca epilepsi cerrahisi için uygun merkezlere fazla zaman kaybetmeden yönlendirilmesi gerektiğini söyleyebiliriz.
Özet (Çeviri)
Aim: The aim of this retrospective study was to determine the risk factors associated with resistance to therapy. So, we aimed to determine earlier and save time to direct multi- drug and alternative therapy of these patient who have intractable medical therapies.Materials and methods: Seventy-five patient?s datas were analyzed for retrospective. Patients were divided three groups. Children who had given at least two antiepileptic drug and had at least one epileptic fit/ per month within 6 months were defined in Group 1, who had given at least two antiepileptic drug and only one or less than one epileptic fit/ per month within 6 months in Group 2 and who had semptomatic epilepsy and not experience any recurrent seizure for at least one year in Group 3. Idiopathic epilepsy, catastrophic and known poor prognostic diseases such as neurodegenerative and neurometabolic diseases, West syndrome, Lennox-Gestaut syndrome were excluded in this study.Results: Although age, relationship, mental retardation, history of family epilepsy, history of newborn epilepsy and febril status and frequency of seizures before antiepileptic therapy, neurological anomaly, epileptic activity in EEG, neuroradiological anomaly were not significant, status epilepticus was an important risk factor for intractability.Conclusion: We suggested that SE was an important and independent risk factor for symptomatic epilepsy group. In line with these findings, it was concluded that the epileptic children who present with epilepsy and have these risk factors should be referred to a center where epileptic surgery is carried out without delay and earlier enforcemend for use of rational multidrug regimens.
Benzer Tezler
- Semptomatik ve muhtemel semptomatik epilepsili hastalarda tedaviye direncin haberci belirtileri
The predictors of resistance to treatment in symptomatic and remote symptomatic patients with epilepsy
ABDUL SAMET ALA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞAKİR ALTUNBAŞAK
- İdyopatik jeneralize epilepsili hastalar ile semptomatik parsiyel epilepsili hastalarda interiktal kardiyak ritim anormalliklerinin, kalp hızı değişkenliğinin ve ilişkili faktörlerin araştırılması
Interiktal cardiac rhythm abnormalities, heart rate variability and associated factors between idiopathic generalized epilepsy and symptomatic partial epilepsy patients
ASLIHAN ERGÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
NörolojiMarmara ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KADRİYE AĞAN YILDIRIM
- Kompleks parsiyel epilepsili hastalarda klinik ve psikososyal prognaz
Clinical and psychosocial in patients with complex partial epilepsy
FATİH ERBEY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. VİLDAN BAYTOK
- Epilepsi hastalarında migren sıklığı, tek başına epilepsisi olan hastalar ile epilepsi ve migren birlikteliği olan hastaların klinik karşılaştırılması
Migraine frequent in patients with epilepsy, a comparison of clinical caracteristics of patients with epilepsy associated with migraine and epilepsy alone
CEMİLE HAKİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
NörolojiUludağ ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM HAKKI BORA
- Dirençli epilepsili çocuklarda ve sağlıklı kontrollerde serum S-100B düzeylerinin karşılaştırılması
Comparison of the serum S-100B levels in healthy controls and children with drug resistant epilepsy
MUSTAFA ÇALIK
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHarran ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AKIN İŞCAN
YRD. DOÇ. DR. MAHMUT ABUHANDAN