ST elevasyonlu akut miyokard infartüsünde platelet indekslerinin koroner akım ve mortalite ile ilişkisinin değerlendirilmesi
To asses relation of platelets indexes to coronary flow and mortality myocardial infarction with ST-segment elevation
- Tez No: 272964
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖZCAN YILMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Mean platelet volume, TIMI kare sayısı, TIMI akım, perkütan koroner girişim, ST segment elevasyonlu miyokard enfarktüsü, mortalite, Koroner damarlar, Koroner hastalık, Miyokard enfarktüsü, Miyokardial reperfüzyon, ST segmenti, Mean platelet volume, TIMI frame count, TIMI flow, percutaneous coronary intervention, myocardial infarction with ST-segment elevation, mortality, Coronary vessels, Coronary disease, Myocardial infarction, Myocardial reperfusion, ST segment
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Koroner arter hastalığında ve akut miyokard enfarktüsünde MPV'nin arttığı gösterilmiştir. Çalışmamızın amacı; primer perkütan koroner girişim ile tedavi edilen ST yükselmeli miyokard infaktüslü hastalarda, acil servis başvurusu sırasında değerlendirilen tam kan sayımından elde edilen platelet değerleri ile işlem öncesi ve işlem sonrası TIMI akım ve TFC ile değerlendirilen koroner akım ve mortalite ilişkisini araştırmaktı.Gereç ve yöntem: Bu araştırma bir vaka-kontrol çalışması olarak planlanmıştır. Çalışmaya hastanemiz acil servisine göğüs ağrısının ilk 12 saati içinde başvuran (ortalama yaşları 58,5±1,3 olan 175 erkek, 52 kadın) ve ST elavasyonlu miyokard infarktüsü tanısı konmuş ve pirimer PKG amaçlı koroner anjiografi yapılan hastalardan dışlama kriterlerine göre hastalar değerlendirildikten sonra 227 hasta alındı. Hastaların acil servise başvuru anındaki platelet değerleri ve dosyaları değerlendirilerek gerekli bilgilere ulaşıldı. Sine anjiyografik görüntülerde TIMI akım skoru ve TFC; platelet değerleri ve birbirinden haberi olmayan iki kardiyolog tarafından değerlendirildi.Bulgular: Başvuru anındaki MPV işlem öncesi TİMİ 3 akım görülen hastalarda düşük olarak tespit edildi (P<0,05). No reflow (işlem sonrası TIMI 0,1,2) ile platelet değerleri arasında ilişki görülmedi (P>0,05). Kadınlarda erkeklere göre ve CX lezyonu görülen hastalarda RCA ve LAD lezyonu olan hastalara göre MPV yüksek tespit edildi (P<0,05). MPV hastane içi ve 1 yıl içinde mortalite görülen hastalarda yüksek olarak görülmüş ancak anlamlılık düzeyine ulaşmamıştır.Sonuç: Platelet değerlerinden MPV ölçümü pratik, ucuz ve hızla yapılabilen bir test olarak PKG öncesi koroner akım değerlendirmesinde faydalı olabilecekken işlem sonrası akım ile MPV arasında ilişkisi gösterilememiştir. Mortalite ile MPV arasında yeterli ilişki tespit edilemedi. Kadın hastalarda görülen MPV yüksekliğinin ileri araştrılmalarla değerlendirilmesi, kadınlarda görülen miyokard infarktüsü sonrası kötü sonuçları önlemeye faydası olabilir.
Özet (Çeviri)
Objective: It is shown that MPV has increased in coronary artery disease and acute myocardial infarction. The aim of our study is to find out the relationship between coronary flow and mortality assessed before and after with the TFC and TIMI flow with platelet values obtained by complete blood count on admission to the emergency department for the patients treated with primary percutaneous coronary intervention with ST elevation acute myocardial infarction.Materials and methods: This study was planed as a case-control study. 227 patients who admitted to emergency department of our hospital with chest pain within the first 12 hours (mean age 58.5 ± 1.3 with 175 male, 52 female) and myocardial infarction with ST elevation was diagnosed and after the exclusion of patients who were operated coronary angiography aiming primary PCI, were studied. Required information was obtained by assessing platelet values on patient?s admission to the emergency department and from patient?s files. TIMI flow score and TFC on cine angiographic images were evaluated by two cardiologists who worked independently from each other and don?t know platelet values.Findings: MPV was identified as lower on admission phase before the percutan with patients who have TIMI 3 flow (P <0.05). Relationship between no reflow (after percutan TIMI 0,1,2) and platelet levels was not observed (P> 0.05). MPV was observed higher in women compared to men and higher in patients with CX lesions compared to patients with RCA and LAD lesions(P <0.05). MPV was observed high in-hospital and patients with 1-year mortality, but not meaningful conclusion was reached.Result: MPV measurement from platelet value is a practical, inexpensive and quick test and this test could be useful in the evaluation of coronary flow prior to PKG, but its relation with after flow and MPV could not be shown. A significant relationship between mortality and MPV was not reached. Future research analysis for high MPV which is seen in female patients can be helpful to prevent negative results after myocardial infarction.
Benzer Tezler
- St elevasyonlu akut miyokard infarktüsünde insülin perfüzyonu ile sıkı kan şekeri kontrolünün son infarkt alanına etkisi
The effect of tight glycaemic control with insulin perfusion to final infarct size in st segment elevating acute myocardial infarction
KAMİL GÜLŞEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Kardiyolojiİstanbul ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT KAZIM ERSANLI
- Akut ST elevasyonlu miyokard infaktüsünde ısı şok proteini 60'ın hastane içi ve kısa dönem prognostik değeri
The value of heat shock protein 60 on in-hospital and short-term prognosis in patients with acute st segment elevation myocardial infarction
RECEP KARATAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
KardiyolojiSelçuk ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BÜLENT BEHLÜL ALTUNKESER
- Akut st elevasyonlu miyokard infarktüsünde başvuru EKG`sindeki terminal QRS distorsiyonunun hastane içi ve uzun dönem mortalite üzerine etkisi
Long – term prognostic significance of the distortion of terminal QRS complex on admission ECG in stemi and correlation with grace score
AHMET YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
KardiyolojiSelçuk ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. KENAN DEMİR
- Akut ST segment elevasyonlu miyokard infarktüsünde yeni noninvazif reperfüzyon kriterleri
Başlık çevirisi yok
TURGUT KARABAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
KardiyolojiSelçuk ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. BÜLENT BEHLÜL ALTUNKESER
- Akut ST elevasyonlu miyokard infarktüs'ünde sağ ventrikül fonksiyonlarının karşılaştırılması
The right ventriculer fonction in the acute ST elevation miyocardial infarction
MEHMET ATA AKIL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
KardiyolojiDicle ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. KENAN İLTÜMÜR