Geri Dön

Orak hücreli anemili hastalarda böbrek yan etkilerinin değerlendirilmesi

The evaluation of the renal side effects in children with sickle cell anemia

PDF İndir

  1. Tez No: 281148
  2. Yazar: ÇAĞLAR KOTAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SELMA ÜNAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Hematoloji, Hematology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Mersin Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 79

Özet

Bu çalışma, Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı ve İç Hastalıkları Anabilim Dalı Hematoloji Bilim Dalı'nda takip edilen orak hücre anemili hastalarda; böbrek yan etkilerini değerlendirmek, yan etki sıklığını belirlemek, farklı tanı yöntemleri kullanarak olası böbrek yan etkilerini erken dönemlerde saptayabilmek ve elde edilecek veriler sonucunda literatüre katkıda bulunmak hedeflendi.Çalışmaya 45 orak hücre anemili çocuk, 10 yetişkin hasta, 20 sağlıklı çocuk ve 10 sağlıklı yetişkin birey alındı. 1-5 yaş arasındaki çocuklar grup 1, 6-10 yaş arası grup 2, 11-15 yaş arası grup 3 ve 16 yaş üzerindeki hastalar grup 4 olarak sınıflandırıldı. Hasta ve kontrol gruplarının böbrek fonksiyon testleri ve kan ve 24 saatlik idrar elektrolitleri, spot idrar örnekleri, idrar kültürleri incelendi. Ayrıca idrar örneklerinden ß2 mikroglobulin, retinol bağlayıcı protein, endotelin-1 ve N-amino-ß-d glukoaminidaz, serum örneklerinden sistatin C düzeyi çalışıldı. GFH, proteinüri, fraksiyone üre, Na, K, Cl, Mg, ürik asit değerleri, Ca atılımı, tübüler fosfor geri emilimi ve ß2 mikroglobulin/ idrar kreatin oranı hesaplandı. Hasta grubuna abdominopelvik ultrasonografi yapıldı. Veriler istatistiksel olarak hasta ve kontrol grupları arasında karşılaştırıldı. Orak hücre anemili hastaların; 40'ında (%72) noktüri, 39'unda (%71) proteinüri, 26'sında (%47) geçirilmiş idrar yolu enfeksiyonu, 12'sinde (%23) enürezis, 9'unda (%16) pollaküri, 9'unda (%16) poliüri, 3'ünde (%6) hematüri ve 3'ünde (%6) üriner sistemde taş öyküsü tespit edildi. Bu parametreler yönünden yaş grupları arasında fark bulunmadı sadece enürezis grup 1'de diğer gruplara göre anlamlı olarak fazla saptandı (p=0.037). Hastaların tümünde tübüler fonksiyon testleri normal aralıklardaydı. 10 hastada (%28) ß2 mikroglobulin/ idrar kreatin oranı yüksek saptandı. Hastaların tümünde idrar N-asetil ß-d glukozaminidaz, retinol bağlayıcı protein, entotelin-1 ve serum sistatin C düzeyleri normal olarak bulundu. Üç hastada sistatin C düzeyi kullanılarak hesaplanan GFH değeri düşük olarak tepsi edildi. Hastalarda en sık görülen böbrek yan etkileri; enürezis-noktüri, proteinüri ve idrar yolu enfeksiyonuna yatkınlıktır. Hastaların böbrek fonksiyonlarının normal olduğu erken dönemlerde, tübüler bozuklukları değerlendirmek için ß2 mikroglobulin/idrar kreatin oranı, glomerüler fonksiyonları değerlendirmek için serum sistatin C değeri ile hesaplanan GFH kullanılabilir.

Özet (Çeviri)

This study was designed and conducted by the Department of Pediatrics and Hematology Department of the Internal Medicine Dicipline in Mersin University, Faculty of Medicine in order to evaluate the renal side effects in patients with sickle cell anemia, to determine the frequency of the side effects, to be able to detect possible renal side effects in advance by conducting alternative diagnostic procedures and to make an contribution to the current literature. 45 children and 10 adult patients with sickle cell anemia and 20 healthy children and 10 healthy adults were included in this study. The patients whose ages betwen 1-5, 6-10, 11-15, and over of 16 were included in group 1, group 2, group 3 and group 4 respectively. Blood and urine electrolytes, urine cultures and renal ultrasonography were evaluated in the patients and control groups. Moreover, ß2 microglobulin, retinol binding protein, endothelin-1 and N amino ß-d-glucoaminodase were studied from the urine samples of both the patients and the control subjects together with the cystatin C levels in the sera. When the patients where evaluated of the renal side effects of the sickle cell anemia, 40 patients (72%) had nocturia, 39 (71%) had proteinuria, 26 (47%) had previous urinary tract infections, 12 (23%) had enuresis, 9 (16%) had pollakuria, 9 (16%) had polyuria, 3 (6%) hematuria 6 (11%) a history of passing urinary system calculus. The tests that reflect tubular disturbances were within normal limits in the patients. However ß2 microglobulin/creatinin ratios were detected in higher levels in 10 patients. All patients had normal urine N-acetyle ß-d-glucoaminodase, retinol binding protein, endotelin-1 and serum cystatin C levels. Glomerular filtration rates calculated by using cystatin C levels were found to be low in 3 patients. The commonly observed renal side effects are enuresis-nocturia, proteinuria and an increased tendency to urinary tract infenctions. It could be suspected that, ß2 microglobulin/ creatinin ratios and GFR ratios that is calculated by the use of cystatin C could be use in order to evaluate the glomerular and tubular functions in the patients with sickle cell anemia during the early stages of their diseases before the onset of any injury to the kidneys.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    808381

    Orak hücreli anemi tanılı hastalarda ferritin,sedimentasyon,vitamin-D,yıllık ağrılı kriz sayısı,karaciğer ve böbrek fonksiyon testlerinin retrospektif incelenmesi

    Retrospective examination of ferritin, sedimentation, vitamin-D, annual painful crisis, liver and kidney function tests in patients with sickle cell anemia

    ERSİN GÜNGÜRÜR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ABDULLAH KARAKUŞ

  2. Tez No

    340693

    Orak hücreli anemili hastalarda, oksidatif stres belirteci olarak 8-OHDG (8-hidroksi deoksi guanozin), MDA(malonil dialdehit) ve PC (protein karbonil) düzeylerinin araştırılması

    The research of 8-OHDG (8-hydroxy-deoxyguanosine), MDA (malondialdehyde) and PC (protein carbonyl) levels in the patients with sickle cell anemia as a indicator of oxidative stress

    HASRET ECEVİT

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    BiyokimyaMustafa Kemal Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OKTAY HASAN ÖZTÜRK

  3. Tez No

    841857

    Orak hücreli anemi hastalarında GDF-15 ekspresyonunun posttranskripsiyonel regülasyonunda mirna' ların rolü

    Role of mirnas in posttranscriptional regulation of GDF-15 expression in sickle cell anemia patients

    ÇİĞDEM EL

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    BiyokimyaHatay Mustafa Kemal Üniversitesi

    Moleküler Biyokimya ve Genetik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABDULLAH ARPACI

  4. Tez No

    200200

    Orak hücre anemili hastalarda metilentetrahidrofolat redüktaz geninin C677T polimorfizminin belirlenmesi

    The performing C677T polymorphism of the methylenetetrahydrofolate reductase gene in sickle cell anemia

    MEHMET AYTAÇ ÇOKLUK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    BiyokimyaMustafa Kemal Üniversitesi

    Biyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. MAHMUT ÇALIŞKAN

  5. Tez No

    49365

    Orak hücreli anemili çocuklarda kriz dışı devrede doğal koagülasyon inhibitörleri (Protein C, Protein S, Antitrombin 3)

    Başlık çevirisi yok

    AYSUN KARABAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YURDANUR KILINÇ

Geri Dön