Geri Dön

Kardiyak resenkronizasyon tedavisi planlanan hastalarda yüksek ve düşük sol ventrikül pulse amplitude ile biventriküler pacemaker uygulamasının karşılaştırılması

Comparison of biventricular pacing with high and low left ventricular pulse amplitude in patients who planned for cardiac resynchronization therapy

PDF İndir

  1. Tez No: 281865
  2. Yazar: FİLİZ AKIN
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. HALİT ZENGİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 90

Özet

AmaçBu çalışmada KY'nde etkinliği kanıtlanmış bir tedavi olan KRT'ne yanıt oranının artırılması amacıyla resenkronizasyon tedavisi planlanan hastalarda amplitude düşük sol ventrikül (LV) pulse amplitude ile biventriküler pacemaker uygulaması ile yüksek sol ventrikül pulse amplidute ile biventriküler pacemaker uygulamasının karşılaştırılması amaçlanmıştır.MetodÇalışmaya EF? %35, QRS süresi ? 120msn, optimal medikal tedaviye rağmen NYHA sınıf III-IV kalp yetmezliği semptomları olan ve kardiyak resenkronizasyon tedavisi planlanan 32 hasta alındı. 1.gruba; KRT planlanan 16 hastaya yüksek LV pulse amplitude ile biventriküler pacemaker, 2.gruba; KRT planlanan 16 hastaya düşük LV pulse amplitude ile biventriküler pacemaker tedavisi uygulandı. Hastalar KRT öncesinde ve KRT sonrası 3.ayda ve 6.ayda klinik ve ekokardiyografik olarak değerlendirildi, pacemaker ayarları yapıldı. 3.ayda yapılan kontrolde 1.gruptaki hastalarda LV pulse amplitude değerleri yüksek bırakıldı. Uygun eşik değerine sahip 2.gruptaki hastaların LV pulse amplitude değerleri eşik değer için güvenlik sınırı en az iki kat olacak şekilde düşürüldü. Her iki gruptaki hastaların tedaviye yanıt açısından 3. ve 6.ayda klinik ve ekokardiyografik parametreleri karşılaştırıldı. Altıncı ayda NYHA sınıfında bir ve daha fazla azalma olması klinik yanıt, sol ventrikül sistol sonu hacminde %15 ve daha fazla azalma olması ekokardiyografik yanıt olarak belirtildi.BulgularHastalar KRT öncesi ve sonrası 6.ayda klinik ve ekokardiyografik yanıt açısından değerlendirildiğinde 1.gruptaki hastaların 13'ünde (%81,25) ekokardiyografik yanıt, 15'inde (%92,75) klinik yanıt gözlendi. 2.gruptaki hastaların 12'sinde (%75) ekokardiyografik yanıt, 15'inde (%92,75) klinik yanıt gözlendi. Gruplar arasında, hastaların klinik ve ekokardiyografi parametreleri KRT öncesi, KRT sonrası 3. ve 6. ayda aynı zaman aralığında karşılaştırıldığında NYHA fonksiyonel sınıfı, LV EF, LV ESV, LV EDV, PAB, MY, LV MPI, RV MPI değerlerinde istatiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Aynı grupta dönemler arası farklılıklar karşılaştırıldığında 1.grupta; NYHA sınıfında KRT öncesine göre 3. ve 6. ayda istatistiksel olarak anlamlı düzeyde azalma gözlenmiştir (p< 0,05). 2.grupta da NYHA sınıfında KRT öncesine göre 3. ve 6.aydaki azalma anlamlı saptanmıştır (p 0,05). Her iki grupta da başlangıçta (0.ay) , 3. ve 6. ayda dönemler arasında LV EF `ndaki artış istatistiksel olarak anlamlı saptanmıştır (p

Özet (Çeviri)

AimCardiac resynchronization therapy (CRT) is an effective option fort he management of heart failure patients with left ventricular systolic dysfunction and prolongation of the QRS interval.Unfortunately, a variable of eligible patients fail to benefit from this treatment. The aim of the study is to evaluate the effect of high left ventricule lead amplitude biventricular pacing on clinical and echocardiographic response to cardiac resynchronization theraphy.MethodThirty two patients who were scheduled for CRT were included in this study. The clinical,echocardiographic and pacemacer parameters were assessed at baseline, at 3.month and 6.month of follow up. At 3 months of follow up left ventricule lead amplitude values were decreased in 16 patients (1.group), other 16 patient?s left ventricule lead amplitude value were not changed (2.group). At 6 months follow up both of groups were compared in terms of clinical and echocardiographic response to CRT.The clinical response was defined as an improvement of ? New York Heart Assosiation class,and the echocardiographic response was defined as a reduction of left ventricule end systolic volume ? %15.ResultsClinical and echocardiographic response to CRT in patients were evaluated after 6 months, clinical response was observed in 15 patients (%92,75) and echocardiographic response was observed in 13 patients (%81,25) of 1.group. In second group clinical response was observed in 15 (%92,75) patients and echocardiographic response was observed in 12 (%75) patients. In both groups after CRT increase of LV EF was statistically significant. In the group 1, CRT with high LV pulse amplitude found more effective on clinical and some echocardiographic parameters.ConclusionThis study is insuffucient to evaluate the effect of high left ventriculer pulse amplitude biventricular pacing on clinical and echocardiographic response to cardiac resynchronization theraphy. Further investigations are needed to assess the clinical outcomes related to this new method and that also other methods for increase response to CRT.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    243050

    Kardiyak resenkronizasyon tedavisi uygulanan kalp yetmezliği hastalarında tedaviye yanıtın ekokardiyografi parametreleri ile değerlendirilmesi

    Evaluation of response to cardiac resynchronization therapy with echocardiographic parameters in patients with heart failure undergoing cardiac resynchronization therapy

    HAKAN AKSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    KardiyolojiHacettepe Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KUDRET AYTEMİR

  2. Tez No

    360218

    Kalp yetersizliği hastalarında kardiyak resenkronizasyon tedavisinin nabız dalga hızı üzerindeki akut dönem etkisi

    Acute effects of cardiac resynchronization therapy on pulse wave velosity with heart failure patients

    ELVİN HÜSREVZADE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    KardiyolojiHacettepe Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KUDRET AYTEMİR

  3. Tez No

    439778

    Biventriküler pace maker implante edilen hastalarda dissenkroni ile miyokardiyal fibrozis belirteçleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between dyssynchrony and myocardial fibrosis markers in patients with biventricular pace maker

    VİLDAN CEVHER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    KardiyolojiÇukurova Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MESUT DEMİR

  4. Tez No

    369890

    Kardiyak resenkronizasyon tedavisi uygulanan hastaların pil optimizasyonunda invazif yöntem ve ekokardiyografi yönteminin karşılaştırılması

    Compari̇son of doppler echocardiographic and invasive hemodynamic methods for opti̇mi̇zati̇on of patients receiving kardiak resynchronization therapy

    HAFİZE CORUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    KardiyolojiBaşkent Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. LEYLA ELİF SADE AKDOĞAN

  5. Tez No

    272751

    Kardiyak resenkronizasyon tedavisi yapılan sol dal bloklu hastalarda tedavinin sol ventrikül rotasyonel mekanikler üzerine olan etkilerinin speckle tracking görüntüleme ile değerlendirilmesi

    Evaluating the effects of cardiac resynchronization therapy on left ventricular rotational mechanics in patient with left bundle branch block by speckle tracking imaging

    AYKUT TANTAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    KardiyolojiKocaeli Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TAYFUN ŞAHİN

Geri Dön