Kalp Yetmezliği ile CRT Takılan Hastalarda İşlem Sırasında Koroner Sinüsten Alınan Kan Gazı Parametrelerinin Takiplerde CRT Yanıtıyla İlişkisi
The Relationship between Coronary Sinus Blood Gas Parameters During the Procedure and CRT Response at Follow-Up in Patients with CRT for Heart Failure.
- Tez No: 931361
- Danışmanlar: DOÇ. MURAT GÖK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Trakya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Kardiyoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Kalp yetersizliği artan prevalansı ve yüksek mortalitesi nedeniyle önemli bir halk sağlığı sorunudur. Kardiyak resenkronizasyon tedavisi etkili olmakla birlikte hasta yanıtı değişkendir; bu nedenle yanıtı öngörecek belirteçlerin belirlenmesi önem taşır. Bu çalışmada, kardiyak resenkronizasyon tedavisi planlanan hastalarda işlem sırasında ölçülen koroner sinüs kan gazı parametrelerinin tedavi yanıtıyla ilişkisi incelenmiştir. Toplam 55 hasta çalışmaya dâhil edildi. İşlem sırasında koroner sinüs venöz kan gazı ölçüldü ve hastalar 6 ay izlendi. Takip sonunda hastalar ekokardiyografik ve klinik kriterlere göre“fayda gören”ve“fayda görmeyen”olarak sınıflandırıldı. Gruplar arasında kan gazı, laboratuvar ve ekokardiyografik parametreler karşılaştırıldı. Fayda gören hastalarda işlem sırasındaki pO₂ değerinin anlamlı olarak daha düşük olduğu saptandı (25,47 ± 4,56 vs. 29,84 ± 8,10 mmHg; p=0,020). Diğer kan gazı parametrelerinde anlamlı fark yoktu. Troponin ve C-reaktif protein düzeyleri fayda gören grupta daha düşüktü; ailede kardiyovasküler hastalık öyküsü de daha azdı. Ayrıca bu grupta 6. ayda QRS süresi kısalması daha belirgindi ve sol ventrikül hacimlerinde daha fazla iyileşme izlendi (p<0,05). Sonuç olarak, kardiyak resenkronizasyon tedavisinden fayda gören hastalarda işlem sırasında ölçülen koroner sinüs pO₂ düzeylerinin daha düşük olduğu, diğer kan gazı parametreleri açısından ise anlamlı bir fark bulunmadığı saptanmıştır. Bu bulgu, hızlı ve kolay uygulanabilen bir tetkik olan kan gazı analizinin, CRT yanıtının öngörülmesinde tamamlayıcı bir klinik araç olarak potansiyel değer taşıyabileceğini düşündürmektedir.
Özet (Çeviri)
Heart failure is a significant public health problem due to its increasing prevalence and high mortality rate. Although cardiac resynchronisation therapy is effective, patient response varies; therefore, identifying predictors of response is important. This study investigated the relationship between coronary sinus blood gas parameters measured during the procedure and treatment response in patients scheduled for cardiac resynchronisation therapy. A total of 55 patients were included in the study. Coronary sinus venous blood gas measurements were taken during the procedure, and patients were followed up for 6 months. At the end of follow-up, patients were classified as 'benefiting' or 'not benefiting' based on echocardiographic and clinical criteria. Blood gas, laboratory, and echocardiographic parameters were compared between groups. Significantly lower pO₂ values were found in patients who benefited during the procedure (25.47 ± 4.56 vs. 29.84 ± 8.10 mmHg; p=0.020). There were no significant differences in other blood gas parameters. Troponin and C-reactive protein levels were lower in the group that benefited; there was also a lower incidence of family history of cardiovascular disease. Furthermore, in this group, QRS duration shortening was more pronounced at 6 months and greater improvement in left ventricular volumes was observed (p<0.05). In conclusion, patients who benefited from cardiac resynchronization therapy had lower coronary sinus pO₂ levels measured during the procedure, while no significant differences were observed in other blood gas parameters. This finding suggests that blood gas analysis, as a rapid and easily accessible test, may have potential value as a complementary clinical tool in predicting response to CRT.
Benzer Tezler
- Devamlı akım ile çalışan sol ventrikül destek cihazı takılan hastalarda intravasküler hemoliz insidansı ve klinik sonuçlarının retrospektif incelenmesi
A retrospective study of intravascular hemolysis incidence and clinical outcomes with continuous flow left ventricular assist device implanted patients
ALİ ÖNDER KILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiEge ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA ÖZBARAN
- İleri evre kalp yetmezliği hastalarında 1 yıllık sağ kalımı öngörmede 6 dk yürüme mesafesi, plazma Pro-BNP düzeyleri ve ekokardiyografi
Six minutes walking distance, plasma Pro-BNP levels and echocardiography in predicting one year survival in patients with advanced stage heart failure
ALİ OSMAN YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. UYGAR ÇAĞDAŞ YÜKSEL
- Implante edilebilir defibrilatör ve kardiyak resenkronizasyon defibrilatör cihazı olan hastalarda epikardiyal yağ doku kalınlığı ve visfatin düzeylerinin kalp atış hızı skoruyla korelasyonu
The correlation of heart rate score measured by implantable cardioverter defibrillator and cardiac resynchronization therapy device with visfatin and epicardial fat tissue
KADİR ARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
KardiyolojiÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. UĞUR KÜÇÜK
- Dekompanse kalp yetersizliği hastalarındaki karaciğer fonksiyon testlerinin erken ve geç dönem mortalite ve morbiditeyi saptamada öngörücü değerinin analizi
The analysi̇s of value of li̇ver functi̇on tests i̇n pati̇ents wi̇th decompensated heart fai̇lure on early and late phase mortali̇ty and morbi̇di̇ty
GÖKSEL DAĞAŞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
KardiyolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZCAN YILMAZ