Akut inme patogenezinde aterosklerotik plak ve biyokimyasal belirteçlerin ilişkisi
Relationship between biochemical markers and atherosclerotic plaque in the pathogenesis of acute stroke
- Tez No: 281921
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖZKAN ALATAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Biyokimya, Biochemistry
- Anahtar Kelimeler: Ateroskleroz, C reaktif protein, Lipoproteinler, Serebrovasküler bozukluklar, İnme, İskemi, Atherosclerosis, C reactive protein, Lipoproteins, Cerebrovascular disorders, Stroke, Ischemia
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışma akut iskemik strok geçiren hastalarda biyokimyasal parametrelerle USG verileri arasındaki ilişkiyi ve klinik gidişatı araştırmak amacıyla yapıldı. Çalışmaya Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı'na başvuran ve akut iskemik strok tanısı alan 70 hasta prospektif olarak dahil edildi. Çalışmaya katılan bireylerden, glukoz, total kolesterol, trigliserid, LDL, HDL, hsCRP, Lp(a), insülin, ApoA1 ve ApoB serum düzeylerini belirlemek için açlık kanları alındı. Lp(a) düzeyleri düşük olan hastalarda, 3 aylık periyod sonundaki klinik gidişat iyi olarak değerlendirildi (p<0.05). Lp(a) düzeyleri yüksek olan hastalarda intima media kalınlığı arasında anlamlı korelasyon bulundu (r=0.260, p<0.05) ve hesaplanan risk değerlerine göre Lp(a) düzeyi açısından risk sınıfında olan hastalar 4.39 kat daha fazla plak varlığı ile ilişkili bulundu (düzeltilmiş OR 4.39; %95 GA 1.09-17.66 ). hsCRP düzeyleri, iskemik strok geçiren hastaların hem ilk muayenelerinde hem de 3 ay sonraki kontrollerinde yapılan skorlama ile anlamlı derecede bağlantılı bulundu (p<0.05). İskemik vasküler hastalıklar için riski gösteren hsCRP kesim değerinin altındaki değere sahip hastaların 10.57 kat daha fazla iyi klinik gidişata sahip olduğu belirlendi (düzeltilmiş OR 10.57; %95 GA 2.71-41.26). ApoB düzeylerinin, iskemik strok hastalarında USG ile belirlenen karotis stenozu oranlarıyla pozitif bir korelasyona sahip olduğu belirlendi (r=0.254, p<0.05). Çalışmamızın sonuçlarına göre, hsCRP klinik tabloyla ve hastalık seyri ile daha yakından ilişkili iken, Lp(a) hem klinik seyirle, hem de vasküler patoloji açısından USG verileri ile bağlantılı bulunmuştur. ApoB düzeylerinin karotis stenozuna işaret etmesi, Lp(a) gibi, görüntüleme yöntemlerinden önce vasküler durum hakkında bir öngörü sağlamaktadır. Gelecekteki çalışmalarda fizyopatolojik mekanizmaların aydınlatılmasıyla birlikte, görüntüleme ve biyomarkır yaklaşımını daha da ön plana çıkaracaktır.
Özet (Çeviri)
The aim of the present study is to investigate the relationship between biochemical parameters, ultrasound data and also clinical outcome in patients with acute ischemic stroke. Patient groups were formed by 70 acute ischemic stroke patients who were followed by Neurology department. To determine serum levels of fasting blood glucose, total cholesterol, triglycerides, LDL, HDL, hsCRP, Lp (a), insulin, ApoA1 and ApoB, blood samples were collected. At the end of 3 month period patients with lower Lp(a) levels were evaluated as good clinical outcome (p<0.05). There was a positive correlation between the higher serum Lp(a) levels and intima media thickness in patients (r=0.260, p<0.05). According to the determined risk values of Lp(a), high risk patients was associated 4.39 times more associated with the presence of plaque (OR 4.39; %95 CI 1.09-17.66 ). hsCRP levels in the patients with ischemic stroke were significantly associated with the clinical situation at first examination and also associated with clinical scoring which was determined 3 months after the first examination (p<0.05). Patients with lower hsCRP cutoff values which were identified for the risk of ischemic vascular diseases had 10.57 times more associated with good clinical outcome (OR 10.57; %95 CI 2.71-41.26). There was a positive correlation between the ApoB serum levels and carotis stenosis in patients with ischemic stroke (r=0.254, p<0.05). According to the results of our study; hsCRP was associated more closely with clinical situation and disease outcome whereas Lp(a) was both associated with clinical outcome and vascular pathologies which determined by USG. Association between ApoB levels with carotid stenosis, provides a prediction about vascular pathology before the imaging methods such as Lp(a). In future studies, with the elucidating of physiopathologic mechanisms, imaging and biomarker approach to become more important.
Benzer Tezler
- İskemik inme etyolojisinde Helicobacter pylori ve Chlamidia pneumonia infeksiyonunun rolü ve risk faktörleri ile ilişkisi
The role of Helicobacter pylori and Chlamidia pneumonia infection and the releationship with the risc factors in ischemic stroke etiology
KEMAL CEYLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
NörolojiYüzüncü Yıl ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TEMEL TOMBUL
- Akut iskemik inmede serum miyeloperoksidaz seviyeleri ve prognoz üzerine etkisi
Myeloperoxidese plasma levels and ıts effection prognosis in acute ischemic stroke
ARZU TAY
- Akut iskemik strok hastalarda serum vaspin düzeyi ile infarkt volumü ve şiddeti arasındaki ilişki
Serum vaspin levels correlate between infarct volume and stroke severity in acute ischemic stroke patients
FİLİZ AKTAŞ
Tıpta Uzmanlık
İngilizce
2016
NörolojiAtatürk ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM İYİGÜN
- Sağlıklı kişilerde platelet agregasyon ve sekresyonunun yaş ile ilişkisi
Başlık çevirisi yok
GÜLSAN SUCAK (TÜRKÖZ)
- Akut iskemik inme ile ortalama trombosit hacmi ilişkisi
The relationship between acute ischemic stroke and mean platelet volume
ZEYNEP ÖZÖZEN AYAS