Geri Dön

Sentinel lenf nodu metastazı olan meme kanserli hastalarda non-sentinel lenf nodu metastazı ihtimalini belirlemede kullanılan nomogramların retrospektif validasyon çalışması

Retrospective validation of nomograms used in the prediction of non-sentinel lymph node metastasis in breast cancer patients with sentinel lymph node metastasis

PDF İndir

  1. Tez No: 282045
  2. Yazar: SEÇİL SOYDAN ÖZKAPTAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. OSMAN KURUKAHVECİOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 90

Özet

Bu çalışma tek merkezli retrospektif bir veritabanında pozitif sentinel lenf nodu (SLN)' biyopsili meme kanseri hastalarındaki 'non-sentinel lenf nodu metastazını (NSLNM) tahmin etmekte kullanılan beş farklı modelin validasyonunu gerçekleştirmek ve kendi hasta popülasyonumuzda NSLNM insidansında etkili tümör özeliklerini belirlemek amacıyla gerçekleştirilmiştir.Ocak 2007- Mart 2011 arasında Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı'nda meme kanseri için SLN biyopsisi geçirmiş 197 hastadan SLN metastazı görülen 42'si ile ilgili 26 parametre incelenmiştir. Hasaların tamamında KALN uygulanmıştır. Hastalara MSKCC, Stanford, Cambridge, Tenon ve Gür et. al. tarafından geliştirilmiş tahmin modelleri uygulanmıştır. Receiver Operating Characteristics (ROC) eğrisi altındaki alan, her bir nomogram için hesaplanmıştır. Ayrıca Pearson Ki-Kare Testi ve Fisher exact test.i kullanılarak bizim popülasyonumuzda NSLNM tahmininde en yüksek etkiye sahip parametreler belirlenmiştir.Pozitif SLN'li 42 hastadan 14'ünde non-SLN metastazı bulunmaktaydı. MSKCC, Cambridge, Stanford, Tenon ve Gür et. al. modellerinden bizim hasta serimize en uygun değerler Tenon modelinden elde edilmiştir. Ki-kare analizinde; genel patolojik tümör boyutu, lenfovasküler invazyon (LVI) ve pozitif SLN sayısı, non-SLN pozitifliğini tespitte istatistiksel olarak anlamlı bulundu..Tenon modelinde verilen düşük riskli grup ile bize bulunan skorlar sırasıyla 3,5 ve 3,75 idi ancak diğer modellerde yanlış pozitiflik değerleri kabul edilemeyecek kadar yüksek ya da özgüllük ve duyarlılık değerleri düşüktü. Kendi popülasyonumuzdaki tümör özellikleri üzerinde yapılan incelemede patolojik tümör boyutu, pozitif SLN sayısı ve LVI durumu pozitif non-SLN tahmininde mutlak kullanılması gereken parametreler olarak belirlendi. Hasta sayısı azlığı nedeniyle bulunan sonuçlar daha büyük serilerde tekrar kontrol edilmelidir.

Özet (Çeviri)

The aim of this study was to validate five models used to predict non-sentinel lymph node metastasis (NSLNM) in patients positive at SLN biopsy in a single center retrospective database and to identify tumor characteristics effective in the prediction of NSLNM incidence in our own patient population.Twenty-six parameters related to 42 patients diagnosed with positive SLN?s out of 197 patients who have undergone SLN biopsy for breast cancer between January 2007 and March 2011 at the Gazi University School of Medicine, Department of General Surgery have been examined. All patients have received Completion Axillary Lymph Node Dissection (CALND). The predictive models developed by the MSKCC, Stanford University, Cambridge University, Tenon Hospital and Gür et. al. have been applied. The area under the Receiver Operating Characteristics (ROC) curve has been calculated for all the nomograms. In addition, parameters with the highest predictive effect in our population have been determined using the Pearson chi-squared and Fisher exact tests.Fourteen of 42 SLN positive patients had non-SLN metastasis. Among the MSKCC, Cambridge, Stanford, Tenon and Gür et. al models, the best predictive values were obtained from the Tenon model. In chi-squared analysis, pathological tumor size, lymphovaskuler invasion (LVI) status and the number of positive SLN?s were found to be statistically significant in the prediction of non-SLN positivity.Scores for the low risk group in the original series and our series for the Tenon model were 3.5 and 3.75 respectively but the false positive rates for the other models were either unacceptably high or their sensitivity and specificity values were unacceptably low. In our evaluation of tumor characteristics for our population, pathological tumor size, LVI status and the number of positive SLN?s detected were determined to be parameters which must be used in the prediction of non-SLN metastasis. Due to the limited size of the patient population used in this study, our findings should be verified in larger series.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    267742

    Sentinel lenf nodu biyopsisi klinik sonuçlarımız ve nomogramın kullanılabilirliği

    Clinical results of sentinel lymph node biopsy and nomogram availability

    ERDEM BARIŞ CARTI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Genel CerrahiEge Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT KAPKAÇ

  2. Tez No

    771501

    Sentinel lenf nodu pozitif saptanan meme kanserli hastalarda tamamlayıcı aksiller diseksiyonun gerekliliği

    Determining the necessity of complementary axillary dissection in breast cancer patients with positive sentinel lymph node

    DURSUN BURAK ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Genel CerrahiSağlık Bakanlığı

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BETÜL BOZKURT

  3. Tez No

    689609

    Meme kanserli hastalarda nonsentinel lenf nodu metastaz riskinin belirlenmesinde memorial sloan-kettering cancer center nomogramının değeri

    The value of memorial sloan-kettering cancer center nomogram in predicting the risk of nonsentinel lymph node metastasis in breast cancer patients

    OSMAN ERDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Genel CerrahiSağlık Bakanlığı

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    UZMAN ULVİ MURAT YÜKSEL

  4. Tez No

    460091

    Meme kanserinde oksidatif stresin prognostik değeri ve önemi

    Oxidative stress prognostic value and importance in breast cancer

    İSMAİL ZENGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Genel CerrahiSakarya Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAVVA BELMA KOÇER

  5. Tez No

    307272

    Erken evre meme kanserli hastalarda PET/BT nin rolünün değerlendirilmesi

    Evaluation of the role of PET/CT in patients with early stage breast cancer

    NESRİN AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Radyoloji ve Nükleer TıpUludağ Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. A.TAYYAR AKPINAR

Geri Dön