Geri Dön

Sentinel lenf nodu pozitif saptanan meme kanserli hastalarda tamamlayıcı aksiller diseksiyonun gerekliliği

Determining the necessity of complementary axillary dissection in breast cancer patients with positive sentinel lymph node

PDF İndir

  1. Tez No: 771501
  2. Yazar: DURSUN BURAK ÖZDEMİR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. BETÜL BOZKURT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, Onkoloji, General Surgery, Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 50

Özet

Sentinel lenf nodu (SLN) pozitif meme kanserli hastaların %35-50'sinde nonsentinel lenf nodu (non-SLN) tutulumu mevcuttur. Bu hasta grubunda genel klinik yaklaşım tamamlayıcı aksiller diseksiyondur. Bu hasta grubunda non-SLN metastazını öngörmek için çeşitli parametreler içeren farklı nomogramlar geliştirilmiştir. Nomogramların geliştirilme amacı gereksiz tamamlayıcı aksiller diseksiyonu önlemektir. Bu nomogramlara çeşitli çalışmalarda değerlilik analizleri yapılmıştır. Bu retrospektif çalışmanın amacı aynı hasta grubunda beş farklı skorlama sisteminin prediktivitesini değerlendirmektir. Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi A2 Genel Cerrahi kliniğinde 2007- 2012 (15 Eylül) yılları arasında, meme kanseri nedeni ile opere edilen ve SLN pozitif saptanıp, tamamlayıcı ALND yapılan 60 hasta değerlendirmeye alındı. Bu 60 hastaya retrospektif olarak beş farklı skorlama sistemi uygulandı. Memorial Sloan Kettering Kanser Merkezi (MSKCC), Stanford Üniversitesi, Tenon Hastanesi, Cambridge Üniversitesi, 2009 yılında Gür ve arkadaşları tarafından Türk hastalar üzerinde formüle edilen bir nomogram (TR) non-SLN metastazını öngörmek için hesaplandı. Eğri altında kalan alan (AUC) alıcı işletim karakteristiği eğrisi (ROC) her nomogram için hesaplandı. Yirmi iki hastada (% 37) aksiller non-SLN metastazı mevcuttu. MSKCC, Stanford, Cambridge,Tenon ve TR nomogramının AUC değerleri sırasıyla 0.646 , 0.644 , 0.62 , 0.595 , 0.66 olarak hesaplandı. Non-SLN metastazı olan ve olmayan gruplar arasında sentinel lenf nodu metastaz boyutu açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulundu (p = 0,013). Bu çalışmada MSKCC, Stanford, Cambridge, Tenon ve TR nomogram modelinin SLN pozitif meme kanserli hastalarda non-SLN metastazı olan ve olmayan hastaları ayrımsama gücünün yetersiz olduğu saptanmıştır (AUC

Özet (Çeviri)

Nonsentinel lymph node (non-SLN) metastasis occurs in 35-50% of breast cancer patients with positive sentinel lymph node (SLN). General clinic approach is complementary axillary lymph node dissection (ALND) in this patient group. Several nomograms which include various parameters have been formulated to predict non-SLN metastasis in this patient group. Nomograms were created to prevent unnecessary complementary axillary lymph node dissection. These nomograms has been validated in different studies. The aim of this retrospective study is to evaluate the predictability of five different scoring systems in the same patient groups. In this study 60 breast cancer patients with a positive SLN who subsequently had complementary axillary lymph node dissection admitted to Ankara Numune Education and Research Hospital, A2 General Surgery department between 2007 and 2012 (September 15) was evaluated. Five different scoring systems were applied 60 patients retrospectively. The breast cancer nomograms developed by the Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC), Stanford University, Tenon Hospital, Cambridge University, and a nomogram (TR) was formulated with Turkish patients by Gür and his companions in 2009 were used to calculate the probability of NSLNM. Area under curve (AUC) and receiver operating characteristics curve (ROC) was calculated for each nomogram. Twenty two patients (37%) had a positive axillary non-SLN metastasis. The AUC values were 0.646 , 0.644 , 0.62 , 0.595 , 0.66 for the MSKCC, Stanford, Cambridge,Tenon and TR model respectively. Statistically significant difference were found between non-SLN positive and negative groups as overall metastasis size (p=0,013). The MSKCC, Stanford, Cambridge, Tenon and TR model were not good discriminators of non-SLN metastasis in SLN positive breast cancer patients in this study (AUC

Benzer Tezler

  1. Tez No

    904829

    Neoadjuvan kemoterapi sonrası meme kanserli nod pozitif hastalarda aksiller diseksiyon gerekli mi?

    Is axillary dissection necessary in node-positive breast cancer patients after neoadjuvant chemotherapy?

    CAN ERTUĞ ÇAYIRCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SİNA FERAHMAN

  2. Tez No

    687298

    Patolojik ve/veya görüntüleme yöntemleri ile aksilla pozitif lokal ileri meme kanserli hastalarda neoadjuvan kemoterapi sonrası sentinel lenf nodu biyopsisinin uygulanabilirliği, güvenilirliği ve prognoza etkisi: Tek merkez çalışma

    Applicability, reliability and effect on prognosis of sentinel lymph node biopsy after neoadjuvan chemotherapy in patients WHO has clinical or pathological axi̇llary posi̇ti̇ve local advanced breast cancer: A si̇ngle-center study

    İSMAİL CAN TERCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BAHA ZENGEL

  3. Tez No

    311294

    Aksiller lenf nodu pozitif meme kanserinde non-sentinel lenf nodu pozitifliğine etki eden faktörler ve nomogramların etkinliklerinin karşılaştırılması

    For axillary lymph node positive breast cancer factors affecting the non-sentinel lymphe node positivity and comparison of nomograms

    BÜLENT KOCA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Genel CerrahiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BEKİR KURU

  4. Tez No

    272070

    Meme kanserinde aksiller lenf nodu tutulumunun ultrasonografi eşliğinde ince iğne aspirasyonu ile değerlendirilmesi

    Assesment of axillary lymph node metastasis in breast cancer with ultrasound guided fine needle aspiration biopsy

    AYŞEGÜL ÖZ AKSU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Radyoloji ve Nükleer TıpHacettepe Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FİGEN BAŞARAN DEMİRKAZIK

  5. Tez No

    337237

    İnvaziv meme kanserli kadınlarda ameliyat öncesi dönemde sentinel dışı lenf nodülü metastazının belirlenmesinde iki farklı modelin karşılaştırılması

    A comparison of two different models to determine nonsentinel lymph node metastasis preoperatively in women with invasive breast cancer

    FAHRİ GÖKÇAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATİH AYDOĞAN

Geri Dön