Geri Dön

Sentetik dura greftlerinden beriplast ve tissuduranın etkinlik yan etki ve komplikasyonlar açısından karşılaştırılması

The comparison of the efficacy,adverse effect, complications of the synthetic dura grafts;beriplast and tissudura

PDF İndir

  1. Tez No: 282272
  2. Yazar: VURAL HAMZAOĞLU
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. CENGİZ ÇOKLUK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 44

Özet

Giriş: duramater, santral sinir sistemini dış etkilerden koruyan, BOS çıkışına izin vermeyen en kalın beyin zarıdır. Beyni kranium içinde kompartmanlara ayırıp BOS içinde dengede kalır.Duraplasti; primer olarak süture edilemeyen duramaterin greftlerle kapatılmasıdır. Yetersiz duraplasti yapılması durumlarında BOS fistülleri, enfeksiyonlar, psödomeningoseller, uzamış hospitalizasyon süresi vb. Komplikasyonlar görülebilir. Bu komplikasyonlara bağlı olarak artmış morbidite ve hatta mortalite görülebilir. Modern nöroşirurji kliniklerinde bu komplikasyonların önüne geçebilmek adına duramaterin primer süturasyonuna en yakın, su geçirmez bir şekilde duraplasti ile kapatma ihtiyacı hep önemli bir sorun olmuştur. Biz çalışmamızda mevcut olan birçok; otolog, heterolog, sentetik vb. Duramater greftlerinden, en popüler olan son kuşak insan fibrinojen-trombin bazlı, likit dura grefti olan beriplast® ve kollajen bazlı tissudurayı® etki ve yan etki anlamında kontrol grubu ve birbiriyle karşılaştırdık.Materyal metod; otuz adet spraque dawley cinsi rat kullanıldı. Deneklerin sol parietal kemiklerine burholle açıldı. Deneysel dura defekti oluşturuldu. On adet denekte beriplast, 10 adet denekte tissudura, 10 adet denekte sham grubu olarak duraplasti uygulandı. Yirmibir günlük takibin ardından histopatolojik olarak; parankimde ödem, gliozis, enflamatuar hücre infiltrasyonu, kemikte yabancı cisim reaksiyonu, dura ve epidural bölgede fibrozis değerlendirildi.Bulgular: beriplast ve tissudura grubunda, kontrol grubuna göre enflamatuar hücre infiltrasyonu ve fibrozis yönünden olumlu yönde istatiksel anlamlı farklılık tespit edildi. Gliozis, kortikal parankimal ödem ve hücre infiltrasyonu yönünden olumsuz yönde istatiksel anlamlı fark saptandı.Sonuç: primer dural süturasyonun yapılamadığı, doku kayıplarının olduğu ya da yeterli cerrahi ekspojur sağlanamadığı durumlarda; en modern duramater grefti olan son kuşak fibrinojen ve trombin bazlı likid dura greftleri bile aynı grupta olmalarına rağmen, etki ve yan etki bakımından birbirlerinden farklı davranmaktadırlar.Anahtar kelimeler; BOS fistülü, duramater, likit dura grefti

Özet (Çeviri)

Introduction: durameter is the thickest brain membrane that protects the central nervous system and doesn?t allow CSF outlet. It separates the brain to compartments in the cranium and holds it in balance within the CSF.Duraplasty; is the closure of the durameter which couldn?t have been primarly sutured by grafts. When the duraplasty is insufficient, some complications like CSF fistules, infections, pseudomeningoceles, prolonged hospitalization can be seen. Increased morbidity, further mortality could be seen related to these complications. In the modern neurosurgery clinics, for the sake of preventing these complications; the necessity of dural closing with a water-resistant duraplasty on the nearest to the primary suturing of durameter has always been the most important problem. In our study, among the autologous, heterologous, synthetic duramater grafts; we compared the beriplast® and tissudura® that are the most popular last generation fibrinogen-thrombin and collagen based synthetic dura grafts respectively with control groups and each other.Material and method: 30 spraque dawley rats were used for this study. Burholle was opened to subjects? left parietal bones. The experimental dura defect was comprised. Whereas beriplast was used in 10 subjects, tissudura was used in 10 subjects and duraplasty was performed as shum group to 10 subjects. After a 21-day follow; the parenchymal edema, gliosis, inflammatory cell infiltration, bone foreign reaction, fibrosis in dura and epidural area were evaluated as histopathologically.Results: a possitively stastistically significant difference was determined in beriplast and tissudura group in terms of inflammatory cell infiltration and fibrosis comparing to the control group. Also a negatively statistically significant difference was determined in terms of gliosis, cortical parenchymal edema, cortical parenchymal cell infiltration.Conclusion: ın the conditions as primary dural suturation couldn?t have been performed, presence of tissue loss or the sufficient surgical exposure couldn?t have provided; although they are in the same group, even the last generation fibrinogen&thrombin based liquid dura graft and collagen based synthetic dura grafts that are the most modern durameter grafts behave differently from each other in terms of effect and side-effect.Keywords; CSF fistule, duramater, liquid duragraft

Benzer Tezler

  1. Tez No

    267723

    Sentetik dura greftlerin den tachocomb ve tissuduranın etkinlik,yanetki açısından karşılaştırılması

    Sentetik dura greftlerin den tachocomb ve tissuduranin etkinlik,yanetki açisindan karşilaştirilmasi

    AHMET KARKUCAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    NöroşirürjiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CENGİZ ÇOKLUK

  2. Tez No

    669698

    Meningosel ve meningomiyelosel cerrahisi yapılan olguların retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of patients with meningocell and meningomyelocell surgery

    OSMAN SERT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    NöroşirürjiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ DENSEL ARAÇ

  3. Tez No

    299451

    Farklı sentetik ve doğal besin bileşenlerinin Galleria mellonella (Linnaeus) (Lepidoptera:Pyralidae) larvalarının gelişme ve protein sentezine etkileri

    The effect of different synthetic and natural dietary components on the rate of development and synthesised protein of the larvae of Galleria mellonella (L.) (Lepidoptera:Pyralidae)

    MERVE SAFFET DURA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    BiyolojiÇukurova Üniversitesi

    Biyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MEHMET SULANÇ

  4. Tez No

    443752

    Deneysel olarak dura mater hasarı oluşturulan tavşanlarda dura mater tamirinde consantrated growth faktörün etkinliğinin sentetik greft ve platelet rich fibrin ile karşılaştırılması

    The comparison of effectiveness of concentrated growth factor with synthetic graft and platelet rich fibrin experimentally created dura matter damage in rabbits

    MUTLU ÇİFCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    NöroşirürjiErciyes Üniversitesi

    Nöroşirürji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. HALİL ULUTABANCA

  5. Tez No

    33056

    İnsan dura materi ve serbest periton greftinin kolon anastomozu desteklenmesinde kullanımı

    Use of human dura mater and free peritoneal greft in colon anastomosis reinforcement

    RAMAZAN ERYILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1995

    Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OSMAN BARAN TORTUM

Geri Dön