Geri Dön

Sıçanlarda dura defektlerinin farklı kollajen bazlı dura greftleri kullanılarak onarılmasının histopatolojik sonuçlarının karşılaştırılması

Comparison of histopathological outcomes of dura defect repair using different collagen-based dural grafts in rats

PDF İndir

  1. Tez No: 945030
  2. Yazar: OKAN ATEŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET ATIF EROL AKSEKİLİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Duramater tamiri, Yapay beyin zarı, suboksipital fasya otogrefti, Duraplasti, Dural repair, artificial dura mater, suboccipital fascia autograft, duraplasty
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 70

Özet

Sıçanlarda Dura Defektlerinin Farklı Kollajen Bazlı Dura Greftleri Kullanılarak Onarılmasının Histopatolojik Sonuçlarının Karşılaştırılması Kafa travmaları, kafa-içi operasyonlar vb. beyin zarının (Dura) zarar gördüğü durumlarda; doğal dura oluşumuna olanak tanıyan, Beyin Omurilik Sıvısı (BOS) sızıntısını önleyen, biyouyumlu ve uygun zaman aralığında (3-6 ay) vücutta tamamen yok olan (biyobozunur) malzemelerin (Yapay Beyin Zarı) kullanımına ihtiyaç vardır. Bu amaçla; doğal bir vücut proteini olan kollajene süngerimsi yapıda bir membran formu kazandırılmakta ve defektli bölgeye implant edilmektedir. Bu malzemenin BOS sızıntısını önlerken bir yandan doğal dura oluşumuna olanak tanıması ve sonrasında vücutta kendiliğinden yok olarak yerini doğal duraya bırakması beklenmektedir. Bizde çalışmamızda 32 adet Wistar sıçanına duramater hasarı yapılarak yapay beyin zarı (yapay dura) implantı ve suboksipital fasyadan alınan otogreft ile tamir edildi ve BOS sızdırmazlık özellikleri ve vücutta yok olma süreleri (rezorpsiyon süreleri) izlendi. Çalışmamızda sıçanlar randomize olarak 5 gruba ayrıldı. Grup 1 (n=8): Dural defekt sığır kaynaklı yapay dura (Codman Durafrom®️) ile, Grup 2 (n=8): Dural defekt sığır tip 1 kollajeninden üretilen kollajen bazlı yapay dura (Decoll®️, Desu Medikal, Ankara, Türkiye) ile, Grup 3 (n=7): Suboksipital fasyadan alınan otogreft ile rekonstrükte edildi. Grup 3'teki sıçanlardan biri kraniektomi esnasında paryetal sinüsün açılmasıyla öldü. Grup 4 (n=5): Kontrol grubu olarak belirlendi ve bu grupta oluşturulan dura defektine herhangi bir işlem yapılmadı. Grup 5 (n=3): Sham kontrol grubu olarak belirlendi. Grup 4'ün amacı saline'le dural rekonstrüksiyonda kullandığımız materyallerin etkisini karşılaştırarak sadece kullandığımız rekonstrüksiyon materyallerinin etkisini ortaya koymaktı. Grup 5'in amacı ise dura defekti oluşturmadan yapılan cerrahi modellemenin etkisini belirlemekti. Sıçanlara uygulanan cerrahi işlemin 90. gününde sıçanlara derin anestezi altında torakotomiden sonra sol ventrikül 21 G enjektör ucu ile kanüle edilerek önce saline sonra %4 paraformaldehit verilip sağ atrium açılarak sakrifiye edildi. Skalp açılıp kraniotomi alanı eksplore edildi. Cerrahinin 4. haftasında osteoklastik defektin kenarlardan merkeze doğru değişik derecelerde ossifiye olduğu gözlendi. Defekt genişletilerek tüm parankim, meninks ve duroplastinin dahil olduğu tüm doku bloğu histolojik örnekleme için alındı. Primer bütün örneklemeler Hematoksilen Eozin (HE) ile boyanıp histopatolojik inceleme yapıldı. Fibrosis varlığı Masson Trikrom (MT) ile boyanarak saptandı. Parankimal doku histolojik olarak fibrozis, kapiller formasyon, hücresel reaksiyon, kapsül formasyonu ve yabancı doku reaksiyonu açısından incelendi. Kapsül formasyonu ve yabancı doku reaksiyonu incelemelerimizde herhangi izlenmediği için kademelendirilmedi. Leptomeningeal dokularda istenmeyen cisim reaksiyonu, kapsüller gelişim, yapay beyin zarının integrasyonu, yapay beyin zarı inflamasyonu ve histolojik adezyon bakıldı. Fibroblastik aktivite ve inflamasyon gruplar arasında anlamlı fark göstermezken kapiller oluşum otolog (periost) grubunda anlamlı farklı saptandı. Yapay beyin zarı integrasyonu Grup 2'de (sığır tip 1 kollejenden üretilen greftte) daha fazla; iki grupta da anlamlı pozitif bulundu. Karar: Sentetik greftlerin duraplasti açısından yeterli ve kullanılabilir olduğu saptandı.

Özet (Çeviri)

In cases such as head trauma or intracranial surgeries where the dura mater (the protective membrane surrounding the brain) is damaged, there is a need for biocompatible and biodegradable materials (artificial dural substitutes) that prevent cerebrospinal fluid (CSF) leakage, allow for natural dura formation, and degrade completely within an appropriate timeframe (3–6 months). For this purpose, a spongy membrane form of collagen—a natural body protein—is implanted into the defective area. This material is expected to prevent CSF leakage, promote natural dura regeneration, and eventually degrade, leaving behind native dura. In our study, dural defects were created in 32 Wistar rats, which were then repaired using artificial dura mater implants or autografts obtained from the suboccipital fascia. The CSF sealing properties and in vivo resorption durations of the materials were evaluated. The rats were randomly divided into five groups: Group 1 (n=8): Dural defect repaired using a bovine-derived artificial dura (Codman Duraform®️)Group 2 (n=8): Dural defect repaired using a collagen-based artificial dura derived from bovine type I collagen (Decoll®️, Desu Medikal, Ankara, Turkey) Group 3 (n=7): Dural defect reconstructed using an autograft obtained from the suboccipital fascia (one rat died during craniectomy due to parietal sinus rupture), Group 4 (n=5): Control group; no intervention was applied to the dural defect, Group 5 (n=3): Sham control group; surgical modeling was performed without creating a dural defect. The purpose of Group 4 was to evaluate the specific effects of reconstruction materials by comparison with saline, while Group 5 aimed to assess the effects of surgical modeling in the absence of a dural defect. On postoperative day 90, rats were sacrificed under deep anesthesia via thoracotomy. The left ventricle was cannulated with a 21 G needle, saline followed by 4% paraformaldehyde was infused, and the right atrium was incised. After scalp dissection and craniotomy exploration, ossification of the osteoclastic defect from the periphery toward the center was observed by week 4. The defect area was expanded, and a tissue block including parenchyma, meninges, and dural graft was obtained for histological analysis. All primary samples were stained with Hematoxylin and Eosin (H&E) for histopathological evaluation. Fibrosis was confirmed with Masson's Trichrome (MT) staining. The parenchymal tissues were examined for fibrosis, capillary formation, cellular reaction, capsule formation, and foreign body reaction. Capsule formation and foreign body reaction were not observed and were thus not graded. In the leptomeningeal tissues, foreign body reactions, capsule development, integration of the artificial dura, inflammation, and histological adhesions were assessed. While no significant differences were observed among groups in terms of fibroblastic activity and inflammation, capillary formation was significantly higher in the autologous (periosteal) graft group. Integration of the artificial dura was more pronounced in Group 2 (bovine type I collagen-based graft), and both synthetic graft groups showed significantly positive results. Conclusion: Synthetic grafts were found to be sufficient and viable for use in duraplasty.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    411783

    Prenatal dönemde farklı dozlarda uygulanan diklofenak sodyumun merkezi sinir sistemi gelişimi üzerine toksik etkisinin araştırılması

    The toxic effects of different doses of diclofenac sodium on the development of the central nervous system exposed during prenatal period

    EBRU ELİBOL

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Histoloji ve EmbriyolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Anatomi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SÜLEYMAN KAPLAN

  2. Tez No

    411854

    İskemi/reperfüzyon hasarının önlenmesinde tadalafilin etkisi (deneysel çalışma)

    İskemi̇/reperfüzyon hasarinin önlenmesi̇nde tadalafi̇li̇n etki̇si̇ (deneysel çalişma)

    OĞUZ KAYIRAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiSağlık Bakanlığı

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AFŞİN UYSAL

  3. Tez No

    411866

    Foliküler saç greftinin yaşayabilirliğine trombositten zengin plazmanın etkisi: Deneysel çalışma

    Effect of platelet rich plasma on hair follicle graft survival: Experimental study

    ÇETİN DUYGU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiBezm-i Alem Vakıf Üniversitesi

    Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ETHEM GÜNEREN

  4. Tez No

    411890

    Deneysel spinal kord travma modelinde rituksimabın nöroprotektif etkisinin immünhistokimyasal ve elektron mikroskobik yöntemlerle incelenmesi

    The neuroprotective effects of rituximab in experimental spinal cord injury model: an immunohistochemical and electronmicroscopic study

    GÜNER MENEKŞE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    NöroşirürjiSağlık Bakanlığı

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    UZMAN ERGÜN DAĞLIOĞLU

  5. Tez No

    411910

    Beyin antioksidan enzimlerinin tip1 diyabet ile değişimi: resveratrol'ün etkileri

    Changes in brain antioxidant enzymes with type 1 diabetes: effects of resveratrol

    DİLAN KONAT

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    BiyolojiKaramanoğlu Mehmetbey Üniversitesi

    Biyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. GÖKHAN SADİ

Geri Dön