Sezaryen operasyonlarında spinal anestezi öncesi iki farklı kolloid sıvı ile yapılan intravenöz ön yüklemenin tromboelastografi üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması
Comparison the effects of intravenous preloading with two different colloid fluids on thromboelastography prio to spinal anesthesia for cesarean section
- Tez No: 289320
- Danışmanlar: DOÇ. DR. GÜRKAN TÜRKER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Spinal anesthesia, hydroxyethyl starch, gelatin, thromboelastography
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 37
Özet
Çalışmamızda sezaryen operasyonlarında spinal anestezi öncesi iki farklı kolloid sıvı ile yapılan intravenöz (iv) ön yüklemenin tromboelastografi üzerine olan etkilerini karşılaştırmayı amaçladık.ASA I-II, 20-50 yaş aralığında, 50 gebe çalışmaya alındı. Olgular randomize olarak 2 eşit gruba ayrıldı:Grup HEN (n=25): 500 ml %6 hidroksietil nişasta 130/0.4Grup JEL (n=25): 500 ml %4 süksinile jelatinSpinal anestezi öncesi olgulardan bazal tromboelastografi (TEG) için kan örnekleri alındı. Daha sonra gruplardaki solüsyonlardan biri ile iv 500 ml ön yükleme yapıldı. Ön yükleme sonrası, her olgudan ikinci kan örnekleri TEG kullanılarak çalışıldı. TEG eğrisi üzerinden reaksiyon süresi (r zamanı), pıhtı oluşum zamanı (k zamanı), pıhtı oluşum hızı (? açısı) ve maksimum amplitüd (MA) değerleri kaydedildi.İntravenöz ön yüklemeyi takiben, spinal anestezi sol lateral dekubitus pozisyonda L3-4 intervertebral aralığından 27G spinal iğne kullanılarak uygulandı. Tüm olgulara intratekal olarak 8 mg hiperbarik bupivakain ve 20 µg fentanil karışımı verildi. Spinal anesteziyi takiben hastalar hızlı bir şekilde sırtüstü pozisyona çevrildi. Olguların aldığı total iv kristalloid sıvı volümleri, hipotansiyon ve bradikardi; kullanılan efedrin ve atropin dozları; en üst duyu bloğu seviyesi ve yenidoğanın Apgar skorları kaydedildi.Gebelerin demografik verileri, hipotansiyon insidansı, efedrin kullanımı ve en üst duyu bloğu seviyesi açısından gruplar arasında anlamlı bir farklılık saptanmadı. Bazal değerlerle karşılaştırıldığında, kolloid sıvı ön yüklemesini takiben her iki grupta da r zamanı ve MA değerlerinde anlamlı azalma belirlendi (sırasıyla, p
Özet (Çeviri)
The aim of our study was to compare the effects of intravenous (iv) preloading with two different colloid fluids on thromboelastography prior to spinal anesthesia for cesarean section.ASA I-II , age between 20-50 year old, 50 parturients enrolled to the study. Patients were randomized into two groups:Group HEN (n=25): 500 ml %6 hydroxyethyl starch 130/0.4Group JEL (n=25): 500 ml %4 succinylated gelatinPrior to spinal anesthesia, baseline blood samples were obtained for thromboelastography (TEG). Then, 500 ml of iv colloid preloading was performed with one of the group solutions. Second blood samples were obtained for TEG analysis immediately after preloading. TEG parameters were recorded in terms of reaction time (r time), clot formation time (k time), clot formation rate (? angle) and maximum amplitude (MA).Spinal aneshesia was performed in the lateral decubitus position with 27G spinal needle at L3-4 intervertebral space after intravenous preloading. All patients were received mixture of 8 mg hyperbaric bupivacaine and 20 µg fentanyl intratecally. Patients were than turned to the supine position immediately after spinal anesthesia. Total iv cristalloid fluid volumes infused intraoperatively; intraoperative hypotension and bradicardia; intraoperative ephedrine and atropine use; the highest level of sensory block; and Apgar scores of the newborn were recorded.There were no significant differences between the groups regarding demographic data of parturient, intraoperative hypotension incidence, ephedrine use and the highest level of sensory block. Both groups had significantly shorter means of r time and MA after iv colloid preloading compared to baseline values (p0.05). All TEG parameters were similar between two groups.In conclusion, TEG showed that preloading with 500 ml starch or gelatin is associated with a mild hypocoagulable effect in healthy parturients presenting for elective cesarean section under spinal anesthesia, but postinfusion TEG parameters in both groups remained within a normal reference range or so close to minimum values. Further studies are needed to assess the coagulation effects of different fluid preloading regimens and potential effects on clinical outcomes.
Benzer Tezler
- Spinal anestezi yapılan elektif sezaryen hastalarında farklı zamanlama uygulanan sıvı rejiminin annedeki miyokardiyal repolarizasyonu üzerindeki etkileri
The effects of different timing fluid regimen on maternal myocardial repolarization in elective cesarean section patients undergoing spinal anesthesia.
BAHAR KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve ReanimasyonHarran ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MAHMUT ALP KARAHAN
DOÇ. DR. AHMET ATLAS
- Spinal anestezi uygulanan sezaryen sectio operasyonlarında kolloid (hes) sıvısının preload ve coload olarak verilmesinin hipotansiyon insidansı üzerine etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of hypotension incidence on colloid (hes) preload versus coload in spinal anesthesia for cesarean delivery
HANDE GÜNGÖR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN TÜLİN ESRA ÇIRPICI
- Spinal anestezi uygulanan sezaryen operasyonlarında serebral oksimetre kullanımının önemi
The importance of use cerebral oximeter in cesarean section with spinal anesthesia
TUĞBA DORKEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Medeniyet ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MELEK GÜRA ÇELİK
- Sezaryen operasyonlarında levobupivakain-fentanil ve bupivakain-fentanil ile uygulanan spinal anestezi yöntemlerinin karşılaştırılması
Comparision of spinal anesthesia with hyperbaric bupivacaine-fentanyl and levobupivacaine-fentanyl for caesarean section.
CİHAN KARAKAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Anestezi ve ReanimasyonPamukkale ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HABİP ATALAY
- Spinal anestezi uygulanan sezaryenlerde uterus büyüklüğünün hipotansiyona etkisi
The effect of the size of the uterus to hypotension in caesarean sections performed with spinal anesthesia
GÜLSÜM GÜLESER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Anestezi ve ReanimasyonAdnan Menderes ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BAKİYE UĞUR