Geri Dön

Ev ventilasyonu ile izlenen çocuk hastaların demografik özellikleri ve uzun dönem izlemlerinin retrospektif değerlendirilmesi

A retrospectıve evaluatıon of demographıcal characterıstıcs and long- term trackıng of pediatrıc patıents wıth home ventılatıon

PDF İndir

  1. Tez No: 294274
  2. Yazar: ZEYNEP CERİT
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. BÜLENT KARAPINAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 81

Özet

Amaç: Çalışmamızda Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi (EÜTF) Pediatrik Yoğun Bakım Ünitesi'nde 2003-2011 yılları arasında izlenen ve ev ventilasyonu programına alınan hastaların demografik özelliklerinin ve uzun dönem izlemlerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Çalışmamız 2003-2011 yılları arasında EÜTF pediatrik yoğun bakım ünitesinde izlenerek ev tipi mekanik ventilasyon programına alınmış hastalar arasında retrospektif olarak gerçekleştirildi. Hastaların dosyaları tarandıktan sonra hastaya ve aileye ait demografik veriler kaydedildi. Ayrıca aileler ile hastaların mevcut durumlarına ilişkin kısa bir telefon görüşmesi yapılarak psikososyal bilgi formu dolduruldu. Bu form ile ailelerin çocuklarının yoğun bakım ünitesine yatışı ve evde taburculuk sürecindeki etkilenimleri, kaygıları, psikolojik ve tıbbi yardıma olan ihtiyaçları kaydedildi.Bulgular: Çalışmaya toplam 35 hasta alındı. Ev ventilasyonu ile izleme alınan hasta grubunun büyük bir çoğunluğunu nöromusküler ve nörometabolik hasta grubunun oluşturduğu saptandı. Hastaların %85.7'sini invaziv mekanik ventilasyon desteği ile izlenen, %14.3'ünü noninvaziv mekanik ventilasyon desteği ile izlenen hastalar oluşturdu. Yoğun bakım ünitesinde ortalama yatış süresi 99.65 gün (SD±83.2), evde ortalama izlem süresi 28.88 ay (SD±25.57) olarak saptandı. İzlemde hastaların %28.6'sı öldü. Ailelerin acil durumlarda en sık olarak yoğun bakım ünitesinden sorumlu doktoru aradıkları saptandı. Annelerin çocuklarının bakımını üstlenmesinden dolayı çalışan annelerin %92.3'ü işlerini kaybetti. Yaşadıkları zorluklar nedeni ile tıbbi yardıma ihtiyaç duyan aile sayısı % 68.6, psikiyatrik yardıma ihtiyaç duyan aile sayısı ise %77.1 olarak saptandı. Annelerin eğitim seviyesinin ve ailenin yaşadığı yerin, hastaların evdeki izlem süresini, sağ kalımını etkilemediği saptandı. Baba eğitim seviyesinin artması ile acile başvuru sıklığının azalması arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı (p 0.05). İnvaziv ya da noninvaziv ventilasyon desteği ile izleniyor olmak ailelerin yaşamını, sosyal hayatlarını, kaygılarını, psikiyatrik yardıma olan ihtiyaçlarını istatistiksel olarak etkilememiştir (p >0.05).Hastaların evdeki izlem süreleri, ailelerin sosyal hayatlarını, duydukları kaygıyı ve psikiyatrik yardıma olan ihtiyaçlarını istatistiksel olarak etkilememiştir (p>0.05).Sonuç: Türkiye'de evde mekanik ventilasyon çok nadir olarak kullanılmaktadır. Bu nedenle çok az sayıda deneyimimiz vardır. Evde mekanik ventilasyon uygulamalarının artmasıyla daha fazla bilgi ve deneyime sahip olunacaktır. Ülkemizde hekimler, sağlık bütçesi ve hasta grubunun sosyokültürel yapısından dolayı gelişmiş ülkelere göre ev tipi mekanik ventilasyonu daha az sayıda planlamaktadırlar. Bizim çalışmamız Türkiye'de profesyonel hemşirelik hizmetlerinin ve solunum terapistlerinin yetersiz olmasına rağmen evde mekanik ventilasyonun güvenli ve başarılı bir şekilde uygulanabildiğini göstermiştir. Sonuç olarak Türkiye'de ve gelişmekte olan ülkelerde kronik solunum yetmezliğine sahip pediatrik yaş grubunun izleminde evde mekanik ventilasyon uygulamalarının çok önemli bir rolü vardır. Farklı eğitim seviyelerine sahip aileler tarafından kolay ve güvenli bir şekilde ugulanabilen maliyet etkin bir yöntemdir.

Özet (Çeviri)

Objective: In this study, it was aimed to evaluate the demographics characteristics of patients, taken into home ventilation program, monitored at the Pediatric Intensive Care Unit in Ege University Faculty of Medicine (EÜTF) between the years 2003-2011 and to evaluate the long-term tracking retrospectively.Materials and Methods: The study was held retrospectively among the patients monitored at the EÜTF pediatric intensive care unit between the years 2003-2011 and also taken into home mechanical ventilation program. After scanning the files of patients, the demographic data of patients and their families were recorded. In addition, the psycho-social information form related to the current status of patients and their families was filled in during a short telephone interview. Families? influences, anxieties, psychological and medical assistance needs during their children?s intensive care unit admission and discharge process to their home were recorded with this form.Findings: A total of 35 patients were enrolled in this study. The large majority of the groups monitored by home ventilation method were neuromuscular and neuro-metabolic patients. The 85.7 percent of patients were followed by invasive mechanical ventilation support, and 14.3 percent of them were followed by noninvasive mechanical ventilation support. It was found that the average length of stay in intensive care unit was 99.65 days (SD ± 83.2), and the average length of follow-up at home was 28.88 months (SD ± 25.57). During the follow up 28.6 percentage of patients died. It was found that, in emergency situations families tended to call the doctors who were in charge of the intensive care unit. Because it was mostly the mothers to took care of their children, a 92.3 percent of the working mothers had to lose their jobs during this period. The percentage of families who needed medical attention due to difficulties they had was 68.6 while the needs of psychiatric help were found to be 77.1%. Mothers' education level and residential location of the family did not affect the survey and duration of follow-up of patients at home. A statistically significant relationship (p 0.05). Being tracked by invasive or noninvasive ventilation support has not affected the living conditions, social lives, their anxiety or psychiatric help needs of patients statistically. (P> 0.05) Additionally, the duration of home follow-up did not affect the patients? families? social lives, their concerns and needs for psychiatric help statistically. (P> 0.05)Conclusion: Mechanical ventilation at home is very rarely used in Turkey, so there is very little experience regarding this method. More information and experience will be achieved with the increase in number of mechanical applications at home. In our country, doctors have devised less mechanical applications at home compared to developed countries because of low health care budget and socio-cultural structure of the group of patients. Our study has shown that in spite of inadequate professional nursing services and respiratory therapists in Turkey, mechanical ventilation at home can be applied safely and successfully. As a result, in Turkey as well as other developing countries, home mechanical ventilation practices have a very important role in the follow-up of the pediatric age group with chronic respiratory failure. This method is a cost effective method which can be applied easily and safely by families with variable education levels.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    750300

    Ev ventilasyonlu hastaların klinik özellikleri ve bakım kalitesinin değerlendirilmesi

    Evaluation of clinical characteristics and quality of care in home ventilated patients

    YELİZ KOÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Medipol Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEDAT ÖKTEM

  2. Tez No

    614701

    Çocuklarda ev tipi mekanik ventilatör uygulamaları

    Home mechanical ventilation in children

    AYŞEGÜL ERTUĞRUL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BENAN BAYRAKÇI

  3. Tez No

    537941

    OMÜ Tıp Fakültesi çocuk yoğun bakım ünitesi cerrahi trakeostomi deneyimleri ve trakeostomi sonrası rutin görüntüleme gerekliliği araştırması

    OMU Medical Faculty children intensive care unit surgical tracheostomy experiences and research of routine imaging requirement after tracheostomy

    FATMA ALAÇAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NAZİK YENER

  4. Tez No

    817296

    Obstrüktif uyku apne sendromu olan hastalarda yoganın aerobik kapasite, solunum kas kuvveti ve kognitif performans üzerine etkisi

    The effect of yoga on aerobic capacity, respiratory muscle strength and cognitive performance in patients with obstructive sleep apnea syndrome

    FİLİZ EYÜBOĞLU

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe Üniversitesi

    Kalp ve Solunum Fizyoterapisi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DENİZ İNAL İNCE

  5. Tez No

    517790

    Respiratuvar sinsityal virüs dışı viral etken kaynaklı alt solunum yolu enfeksiyonu nedeni ile yatan hastaların değerlendirilmesi

    Evaluation of patients hospitalized for lower respiratory tract infection due to non-rsv viruses

    KADRİYE CANSU ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SUNA ASİLSOY

Geri Dön