Kraniyal görüntüleme bulguları normal akciğer karsinomlu olgularda erken dönem ve 3 ay sonrası kraniyal manyetik rezonans spektroskopi bulguları
Cranial ımaging findings in patients with normal lung carcinoma and early post-cranial magnetic resonance spectroscopy findings in 3 months
- Tez No: 297359
- Danışmanlar: PROF. DR. AHMET SIĞIRCI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Akciğer neoplazmları, Kafa ve boyun neoplazmları, Karsinoma, Karsinoma-bazal hücreli, Karsinoma-küçük hücreli olmayan-akciğer, Manyetik rezonans spektroskopi, Neoplazm metastazları, Neoplazmlar, Radyoloji, Lung neoplasms, Head and neck neoplasms, Carcinoma, Carcinoma-basal cell, Carcinoma-non small cell-lung, Magnetic resonance spectroscopy, Neoplasm metastasis, Neoplasms, Radiology
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İnönü Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Çalışmamızda, kontrol grubu olgularla konvansiyonel manyetik rezonansgörüntülemeyle (MRG) kraniyal metastaz saptanmayan akciğer kanserli olgularda ilktanı ve 3 ay sonrası dönemlerde manyetik rezonans spektroskopi (MRS) ile kraniyaldeğişikliklerin olup olmadığının saptanması amaçlandı.Çalışmamızda Eylül 2010- Haziran 2011 tarihleri arasında İnönü ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Anabilim Dalında akciger kanseri tanısı alan 41 hasta (39 erkek, 2kadın) yer aldı. Çalışma süresince, 41 hastanın 6'sı ex, 6'sı da ilk değerlendirme sonrasıtakip tetkiklerine gelmediğinden toplam 29 hasta ile çalışma tamamlandı. Yaşortalaması 65.7 ± 9.4 (44-80) dü. Çalışmamızda 29'u erkek, 3'ü kadın 32 sağlıklıbireyden oluşan kontrol grubu mevcuttu. Kontrol grubunun yaş ortalaması 62.9 ± 8 (42-80)di. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalında, MRS öncesinderutin konvansiyonel MRG kesitleri alındı (Gyroscan Intera Master, Philips, Best,Hollanda). Aksiyel planda T1A (TR 450 msn, TE: 10 msn), aksiyel T2A (TR 4366 msn,TE: 120 msn), koronal FLAIR (TR 6000 msn, TE:110 msn, TI: 2000), sagital T2A (TR4366 msn, TE:120 msn) görüntüler elde edildi. Konvansiyonel MRG ile kraniyalmetastaz saptanmayan hastaların ilk tanı ve 3 ay sonrası normal görünümlü solpariyetooksipital ve sol serebellar beyaz cevherden PRESS (TR2000/TE136msn) ve 128ortalama ile tek voksel ROI (17x 17 x 17 mm) yerleştirilerek MRS ile elde edilen Nasetil aspartat (NAA)/ Kreatin (Cr), NAA/ Kolin (Cho) ve Cho/Cr oranları kontrolgrubu ile karşılaştırıldı.Kontrol grubu ile akciğer kanserli hastaların ilk tanı anında serebellum için yapılanMRS degerlerinde NAA/Cr için p degeri 0.70, NAA/Cho için p=0.14, Cho/Cr için p=0.03 pariyetooksipitalde NAA/Cr için p=0.68, NAA/Cho için p=0.28, Cho/Cr içinp=0.09 bulundu. Kontrol ve akciğer kanserli hastaların 3 ay sonraki MRSdeğerlendirilmesinde, serebellumda NAA/Cr için p=0.3, NAA/Cho için p=0.87, Cho/Criçin p=0.09, pariyetooksipitalde NAA/Cr için p=0.12, NAA/Cho için p=0.71, Cho/Criçin p=0.6'dir. İstatiksel olarak anlamlı farklılık, ilk tanı ile kontrol grubu serebellarbölge Cho/Cr değerinde saptanmıştır. Hasta grubu içerisinde ilk tanı ve 3 ay sonrasıserebellumda NAA/Cr için p=0.43, NAA/Cho için p=0.07, Cho/Cr için p=0.57,pariyetooksipitalde NAA/Cr için p=0.15, NAA/Cho için p=0.39, Cho/Cr için p =0.31olup hiçbirinde istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmamıştır.Akciğer kanseri tanılı ve standard kraniyal MRG ile metastatik tutulumsaptanmayan olgularda, ilk tanı ve 3 ay sonrasında yapılan MRS ile elde edilenNAA/Cr, NAA/Cho ve Cho/Cr oranlarının istatistiksel olarak anlamlılık göstermemesi,her ne kadar NAA/Cr oranı kontrol grubundan 3 aylık dönem verilerine doğru rakamsalazalma ve Cho/Cr oranları ilk tanı ve 3 aylık dönemde rakamsal artış gösterse de,nöronal hasarın ve hücre zarı metabolizmasında etkilenimin olmadığını göstermektedir.
Özet (Çeviri)
The aim of our study was to determine the differences in the metabolite ratios ofnormal appearing white matter between lung cancer patients who investigated at thebeginning and after 3 months of the diagnosis, without parenchymal metastatic lesions,and healthy normals with magnetic resonance spectroscopy (MRS).A total of 41consecutive patients (39 males, 2 females) having diagnosis of lungcancer were referred to deparment of radiology from department of chest medicine forimaging with computed tomography (CT) of lung and magnetic resonance imaging(MRI) of brain between September 2010 and June 2011. During study 6 patients weredied and other 6 were not participated to follow up scans. As a result, 29 patients (27males, 2 females, age range: 44-80 years, mean age: 65.8 ± 9.4) and 32 healthyvolunteers (29 males, 3 females, age range: 42-80 years, mean age: 62.8 ± 8.0) wereincluded in our study. MRI was performed on a 1.5 Tesla system (Gyroscan InteraMaster, Philips Medical Systems, Best, Netherlands). Axial T1 and T2, coronal FLAIRimages for brain were acquired. The patients having the diagnosis of lung cancerwithout cranial metastasis were imagined with single voxel MRS from the leftcerebellar and parietooccipital white matter. MRS was performed at the beginning andafter 3 months of the lung cancer diagnosis. Single voxel MRS was evaluated by using apoint-resolved spectroscopy sequence (PRESS) (TR: 2000/TE:136 ms) with 128averages; voxel sizes of 17x17x17 mm were used. Voxels were placed in the leftcerebellar and parietooccipital white matter. Peak area metabolite ratios of Nacetylaspartate(NAA)/ Creatinine (Cr), NAA/ Choline (Cho) and Cho/Cr werecalculated and compared between patients and healthy normalsThere were no significant differences between control group and patients at 3 months ofthe lung cancer and between patients at the beginning and after 3 months of thediagnosis in NAA/Cr, NAA/Cho and Cho/Cr ratios obtained from left cerebellar andparietooccipital white matters. There were also no significant differences betweenpatients at the beginning of the diagnosis and control groups in aferomentionedmetabolites obtained from mentioned white matters except the Cho/Cr ratio wassignificantly different obtained from cerebellar white matter (p=0.09).As a result, we have not found metabolic changes in the normal appearing whitematter of lung cancer patients during 3 months after diagnosis. These findings couldindicate no neuronal damage and affected metabolism of cell membrane.
Benzer Tezler
- Çocuk Genetik Hastalıkları Polikliniğinde 2000-2023 yılları arasında takip ettiğimiz akondroplazi tanılı hastaların klinik izlemlerinin değerlendirilmesi, komplikasyonların yönetimi ve genetik danışma verilmesi
Evaluation of the clinical follow-up of patients diagnosed with achondroplasia between 2000-2023 in the Pediatric Genetics Clinic, management of complications, and providing genetic counseling
SIMUZAR ALIYEVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HURİYE NURSEL ELÇİOĞLU
- Kanser hastalarında kemik metastaz gelişim paterni ve iskelet ilişkili olayların değerlendirilmesi
Evaluation of bone metastasis development pattern and skeleton related events in cancer patients
ONUR TANGUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATİH İNCİ
- COVID-19 pandemisi döneminde akciğer kanseri tanısı alan hastaların tanı evresi ve tanı alma şekillerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the diagnostic stage and diagnosis patterns of patients diagnosed with lung cancer during the COVID-19 pandemic period
AHMET AHSEN POLAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
OnkolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖKHAN UÇAR
DR. ÖĞR. ÜYESİ ALİ CAN KURTİPEK
- Serebral felçli çocuklarda kraniyal manyetik rezonans görüntüleme bulguları ile klinik durum arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between cranial magnetic resonance imaging findings and clinical conditions in children with cerebral palsy
NİHAN ŞIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN BERRAK SARIOĞLU
- Agiri-Pakigiri kompleksi olan olgularda klinik bulguların kraniyal manyetik rezonans görüntüleme bulguları ile karşılaştırılması
The correlation of the clinical features with magnetic resonance imaging findings in patients with Agyria-Pachygyria complex
AYŞE SEMRA KURUL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ERAY DİRİK