Geri Dön

ST segment yükselmeli akut miyokard infarktüslü hastalarda başvuru sırasındaki ortalama trombosit hacminin fibrinolitik tedavi sonrası TIMI kare sayısı üzerine etkisi

The effect of mean platelet volume at admission on the TIMI frame count after fibrinolytic theraphy in st segment elevated myocardial infarction patients

PDF İndir

  1. Tez No: 297471
  2. Yazar: ABDURRAHMAN ARSLAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ÖNDER KIRIMLI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 73

Özet

Giriş ve Amaç: Ortalama trombosit hacmi (OTH), trombositlerin stimülasyonunu, aktivitesini ve üretkenliğini gösteren bir ölçümdür. OTH?nin yüksek olması ST-segment yükselmeli miyokard infarktüslü hastalarda kötü prognozun bir göstergesi olarak bildirilmiştir. Çalışmamız; STEMI tanısı ile ilk 12 saatte başvuran ve trombolitik tedavi uygulanan hastalarda rutin olarak ilk 24 saatte yapılan koroner anjiyografide infarkt nedeni olan arterde TIMI kare sayısı ile OTH arasındaki ilişkiyi karşılaştırmayı amaçlamaktadır. Bir diğer amacımız da trombolitik tedavi başarısı açısından OTH?nin bir öngördürücü olup olmadığını belirlemektir.Çalışma planı: Çalışmaya 01.Ocak.2010 ? 01.Temmuz.2011 tarihleri arasında akut STEMI nedeniyle semptomların ilk 12 saati içinde trombolitik tedavi uygulanan 145 hasta (113 erkek, 32 kadın; ortalama yaş: 59,6) alındı. Hastalardan acil servis başvurusunda, ortalama trombosit hacminin ölçülmesi için venöz kan örneği alındı ve trombolitik tedavi uygulandı. Rekanalizasyon göstergesi olarak trombolitik tedavinin başlangıcından sonra 90.dk EKG?de ST yükselmesinin %50 veya daha fazla azalması kriteri kullanılmıştır. Trombolitik tedavinin başarılı ve başarısız olduğu iki grup ile OTH arasındaki ilişki değerlendirildi. Trombolitik tedavinin başarılı olduğu 123 hastaya, ilk 24 saat içinde koroner anjiyografi yapıldı ve infarktla ilişkili arter için TIMI kare sayısı hesaplandı. TIMI kare sayısının > 40 olması yetersiz perfüzyon, < 40 olması ise tam perfüzyon olarak tanımlandı ve OTH ile arasındaki ilişki değerlendirildi.Bulgular: Trombolitik tedavinin başarılı olduğu grupta, OTH 8,4 + 0,9 iken, trombolitik tedavinin başarısız olduğu 22 hastada; 8,5 + 1,0 olarak bulundu, istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı.(p:0,700) Trombolitik tedavinin başarılı olduğu ve KAG yapılan 123 hastanın; 57?sinde tam reperfüzyon, 66?sında yetersiz perfüzyon saptandı. Ortalama TIMI kare sayısı yetersiz reperfüzyon grubunda 54,2 + 12,6, tam reperfüzyon grubunda 31,5 + 5,5 olarak ölçüldü. (p

Özet (Çeviri)

Aim and Purpose: Mean platelet volume (MPV) is a measure of platelet stimulation, activity and reproductivity. High MPV declared as a poor prognostic indicator in the patients of ST elevated Myocardial Infarction (STEMI). Our aim is to compare TIMI frame count and MPV in succesfully trombolytic treated patients whom routinely performed coronary angiography in the first 24 hours. Another aim is is if MPV is an indicator of thrombolytic treatment success or not in the group of STEMI patient whom admitted to hospital in the first 12 hours.Study plan: 145 patients who have taken thrombolytic theraphy in the first 12 hours of symptom onset was enrolled in study between the dates of 01 Jan 2010 and 01 Jul 2011. (113 man, 32 woman, mean age:59.6). Venous blood sample was taken from the patients in emergency department and trombolytic theraphy performed. Lowering of ST elevation % 50 or more was used as an indicator of recanalisation. Relationship between MPV and groups of successfully and failed trombolytic treated patients was evaluated. Coronary angiography was performed during first 24 hours to 123 successfully treated patients and TIMI frame count for infarct related artery was calculated. TIMI frame count over 40 determined as inadequate, under 40 determined as complete perfusion and the relationship between MPV was evaluated.Findings: MPV is 8.4 + 0.9 in successfully treated patients and 8.5 + 1.0 in the failed group of 22 patients and it is not statistically significant (p: 0.700). In the coronary angiography of 123 patients whose successfully treated by thrombolytic theraphy; full reperfusion was established in 57 patients and inadequate perfusion was established in 66 patients. Mean TIMI frame count was measured 54.2 + 12.6 in inadequate perfusion group and 31.5 + 5.5 in full reperfusion group (p< 0.01). MPV was measured 8.93 + 0.87 (fl) in inadequate reperfusion group and 7.92 + 0.80 in full reperfusion group and it is statistically significantly higher in inadequate reperfusion group (p< 0.001). Statistically significant positive corelation was determined between TIMI frame count and MPV. When MPV rise, TIMI frame count is also rising (p< 0.001-r:0.461)Result: Platelets play an important role in the course of acute myocardial infarction and effectiveness of treatment regime. Even higher MPV is not a prognostic indicator for the success of trombolytic treatment,it is related to ineffective antegrad flow and tissue perfusion in the patients whose artery was opened.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    195651

    Primer perkütan girişim yapılan akut miyokard infarktüslü hastalarda serotonin düzeyinin no-reflow gelişimine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    EKREM KARAKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    KardiyolojiErciyes Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RAMAZAN TOPSAKAL

  2. Tez No

    772822

    Trombüs aspirasyonu yapılan akut anteriyor miyokard infaktüsünde reperfüzyon başarısının timi frame skoruyla değerlendirilmesi

    Assessment of the reperfusion success using timi frame score in caseswith anterior myocardial infarction undergoing thrombus aspiration

    SEZEN BAĞLAN UZUNGET

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    KardiyolojiSağlık Bakanlığı

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZEHRA GÖLBAŞI

  3. Tez No

    272964

    ST elevasyonlu akut miyokard infartüsünde platelet indekslerinin koroner akım ve mortalite ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    To asses relation of platelets indexes to coronary flow and mortality myocardial infarction with ST-segment elevation

    HALİS SİNAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    KardiyolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZCAN YILMAZ

  4. Tez No

    229584

    Akut koroner sendrom hastalarında serum miyeloperoksidaz düzeyi ile hastane içi kardiyovasküler sonlanım noktaları ve koroner anjiografik sonuçların ilişkisi

    Serum myeloperoxidase level is associated with in-hospital major cardiovascular events and extent of coronary artery disease in patients with acute coronary syndromes

    MEHMET BÜLENT VATAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Kardiyolojiİstanbul Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM KELEŞ

  5. Tez No

    572547

    St –segment yükselmesi bulunan akut miyokard infarktüslü hastalarda tımı risk skorunun koroner arter hastalığının yaygınlığı ile olan korelasyonu

    Correlation of timi risk score with angiographic severity and extent of coronary artery disease in patients with st-segment elevation acute coronary syndromes

    MEHMET SERCAN ERTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    KardiyolojiSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN BARIŞ ÖNDER PAMUK

Geri Dön