Geri Dön

Geçici batın kapama tekniklerinden bogota bagile cilt kapatılmasının karşılaştırılması

The comparison of skin closure with bogota bag, which are the techniques of Temporary Abdominal Closure (TAC)

PDF İndir

  1. Tez No: 298942
  2. Yazar: YILMAZ AKYÜZ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ERCAN GEDİK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dicle Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 56

Özet

Amaç; GBK teknikleri yüksek İAB, AKS, İBH veya şüphesi olan ve reoperasyon gerekecek hastalarda sık kullanılmaktadır. Açık abdomen sonrası uygulanan GBK teknikleri son 20 yılda travma, İBH ve şüphesi olanlar ayrıca yaygın intraabdominal sepsis gibi durumlarda hayat kurtarıcı bir durum olarak gelişmiştir. Günümüzde GBK teknikleri olarak farklı teknikler kullanılmaktadır. Bu tekniklerin birbirine üstünlükleri ve dezavantajları olsa da henüz hangi yöntemin en uygun olduğuna dair ortak bir görüş yoktur. Bu çalışmamızda DÜTF Genel Cerrahi anabilim dalı yoğun bakım ünitesinde takip edilen ve çeşitli nedenlerle dekompresif laparatomi yapılıp, GBK tekniği uygulanan hastalarda iki farklı GBK yöntemi olan Bogota bag ile cilt kapama tekniklerini karşılaştırmayı amaçladık.Materyal metod; Bu çalışmamızda Ocak 2006 ile Mart 2011 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Kliniğinde abdominal operasyon geçiren hastalarda GBK tekniklerinden Bogota bag veya ciltile kapatılan 109 hastanın dosyaları retrospektif olarak incelendi. Hastalarda yaş, cinsiyet, tanı, İAB, GKS, MPİ, APACHE II skoru, CRP değeri, WBC sayısı, HCT değeri, PLT sayısı, serum albumin değeri, organ yetmezliği, morbidite ve mortaliteleri retrospektif olarak incelendi.Bulgular; Bu çalışmamızda GBK tekniklerinden 85 hastanın batını grup 1 ile, kalan 24 hastanın batını grup 2 ile kapatıldı. Her iki hasta grubunda yaş, cinsiyet, tanı, İAB, GKS, MPİ, APACHE 2 skoru, CRP değeri, WBC sayısı, HCT değeri, PLT sayısı, serum albumin değeri, organ yetmezliği, morbidite ve mortalite açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmadığı gözlendi. Ancak hastaların hastanede ortalama kalış süreleri ve ortalama operasyon sayısı açısından anlamlı fark olduğu gözlendi. Batını cilt ile kapatılan hastaların ortalama hastanede kalış süresi 20,38 gün iken batını Bogota bag ile kapatılan hastaların ortalama hastanede kalış süresi 34,46 gün olduğu gözlendi. Batını cilt ile kapatılan hastaların ortalama operasyon sayısı 1,92 iken, batını Bogota bag ile kapatılan hastaların ortalama operasyon sayısı 2,50 olduğu gözlendi.iiSonuç; Bu bulgulara dayanılarak bogota bag ve cilt kapama arasında mortalite ve morbidite açısından anlamlı bir fark saptanmadı. GBK yöntemi uygulanan hastalarda; seçici vakalarda bogota bag uygulamaktayız, diğer uygun vakalarda ise cilt kapamasını önermekteyiz.Anahtar kelimeler; Bogota bag, Cilt kapatılması, Batın kapama tekniği, İntraabdominal hipertansiyon

Özet (Çeviri)

PurposeThe TAC techniques are used very often for the patients with high intraabdominal pressure (IAP), abdominal compartment syndrome (ACS) and ischemic enteropathy (IE) which is suspected or needed a reoperation. The techniques (TAC), applied after open abdominal surgery, was developed as lifesaving techniques in situations such as trauma, diagnosed or suspected ischemic enteropathy (IE) and prevalent intraabdominal sepsis (IAS) in recent two decades. Today, the different techniques are used as TAC. Despite the fact that these techniques have disadvantages or superiorities to one another, yet; there has been no common agreement about which technique the best is. In this study, two different techniques of TAC, Bogota Bag and Skin Closure, were compared on the patients, followed up in the Intensive Care Unit, Department of General Surgery, the Faculty of Medicine, at Dicle University and underwent decompressive laparotomy because of various reasons.Material and MethodIn this study the records of 109 patients, underwent abdominal surgery with two techniques of TAC; Bogota Bag and Skin Closure; in the Department of General Surgery, the Faculty of Medicine, at Dicle University were scrutinized retrospectively between Jenuary 2006 and March 2011. The age, gender, diagnosis, IAP, Glasgow Coma Scale (GCS), Mannheim Peritonitis Index (MPI), APACHE II Score, C-reactive protein value (CRP), White Blood Cell count (WBC), hematocrit value (HCT), platelet count (PLT),serum albumin levels, organ failure, morbidity and mortality rates of the patients were investigated retrospectively.Results and DiscussionWhile the abdomens of 85 patients were enclosed with Skin Closure (i.e., group 1), the other 24 were treated with Bogota Bag (i.e., group 2). In each group there was no statistically significance in point of IAP, GCS, MPI, APACHE II Score, CRP value, WBC count, HCT value, PLT count, serum albumin levels, organ failure, and morbidity and mortality rates. Nonetheless, it was found that there was statistically significant difference between average number of surgeries and average length of stay in hospital of the patients. ivThe length of stay in hospital for the first group was found as 20,38 days while it was established as 34,46 days for the second group. As for average number of surgeries, they were found 1,92 and 2,50 for the patients underwent Skin Closure and Bogota Bag treatments respectively.ConclusionBy relying on the results above, it was established that there was no statistical difference between Skin Closure and Bogota Bag techniques from the point of mortality and morbidity rates. Consequently, it can be suggested that Bogota Bag is appropriate for the selective cases whereas Skin Closure fits better in other appropriate cases for the patients that TAC applied.Keywords; Bogota bag, Skin Closure, Abdominal Closure Technique, Intra abdominal hypertensionv

Benzer Tezler

  1. Tez No

    142597

    Yeni Cami'nin akustik açıdan performans değerlendirmesi

    Evaluation of the acoustical performance of the New Mosque

    EVREN YILDIRIM

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Mimarlıkİstanbul Teknik Üniversitesi

    Mimarlık Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEVTAP YILMAZ DEMİRKALE

  2. Tez No

    424903

    Hipertansif ve normotansif hastalarda spinal anestezi sonrası hemodinamik etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the hemodynamic effects of hypertensive and normotensive patients after spinal anesthesia

    MEHMET ŞİRİN YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Anestezi ve ReanimasyonDicle Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MAHİR KUYUMCU

  3. Tez No

    157734

    Mesane perforasyonunda fibrin glue uygulaması etkinliğinin radyolojik ve histopatolojik olarak değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    MUSTAFA KANBAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    ÜrolojiFırat Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. KEMAL ATİKELER

  4. Tez No

    466934

    Kolesistektomi esnasında laparoskopik cerrahiden açık cerrahiye geçişi etkileyen risk faktörleri

    Factors effecting laparoscopic to open surgery during chlocystectomy

    TÜRKER ACEHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    UZMAN EMİN KÖSE

  5. Tez No

    387100

    İnce barsak hastalıklarında enteroklizis'n tanı değeri

    The diagnostic value of enteroclysis in small bowel disease

    EMİNE ÖMEROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bakanlığı

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. TAHSİN EDGÜER

Geri Dön