Geri Dön

Kronik hepatit B infeksiyonlu hastalarda metabolik sendrom prevalansı ve metabolik sendromun karaciğer fibrozisi üzerine etkisi

The prevalence of metabolıc syndrome among chronıc hepatıtıs B patıents and ıts ımpact on lıver fıbrosıs

PDF İndir

  1. Tez No: 299023
  2. Yazar: FATMA GÜR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. CEM AYGÜN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Kronik hepatit B, metabolik sendrom, fibrozis, Chronic hepatitis B, metabolic syndrome, fibrosis
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Fırat Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 95

Özet

Kronik HBV infeksiyonunda metabolik sendromun prevalansı ve karaciğerin ciddi histolojik lezyonları üzerine olasılı etkisi yeterince çalışılmamıştır. Bu çalışmanın amacı, Fırat Üniversitesi Hastanesi İç Hastalıkları Gastroenteroloji Kliniği'nde takip edilmekte olan kronik hepatit B'li hastalarda metabolik sendrom prevalansını saptamak ve metabolik sendromun karaciğer fibrozisi üzerine etkisini değerlendirmektir.Fırat Üniversitesi Hastanesi İç Hastalıkları Gastroenteroloji Bilim dalı kliniği ve polikliniğine Şubat-Haziran 2011 tarihleri arasında başvuran ve kronik hepatit B tanısı ile takip edilen 109 hasta değerlendirildi. Tüm hastalarda demografik ölçümler (arteryal kan basıncı, bel çevresi, vücut ağırlığı) , hepatit belirteçleri, tam kan sayımı, biyokimya, insülin, karaciğer histopatolojisi bakıldı. Metabolik sendrom varlığı her hasta için NCEP-ATP III kriterleri kullanılarak değerlendirildi.Kronik hepatit B infeksiyonu nedeni ile takip edilen 109 hasta arasında metabolik sendrom pozitifliği % 22 (24/109) olarak saptandı. Hastaların yaş ortalaması 40.95±12.2 idi. Eşlik eden metabolik sendromu tesbit edilen hastaların (n=24) demografik ölçüm değerleri (VKI, bel çevresi, sistolik ve diyastolik tansiyon arteryal), ALP, trigliserid, HDL-K arasında metabolik sendrom negatif hastalara (n=85) göre istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar gözlendi. Hemoglobin, T.protein, albumin, PTZ-INR, AST, ALT, GGT, LDL-K, T.bilirubin arasında istatiksel olarak anlamlı farklılık gözlenmedi. Karaciğer biyopsi örneklerinin değerlendirilmesinde, metabolik sendrom pozitif hastalar ile metabolik sendrom negatif hastalar arasında histolojik aktivite indeksi(HAI) açısından istatiksel olarak anlamlı yüksek farklılık saptandı (sırasıyla 9.67±2.94 ve 8.39±2.69 p=0.047). Ayrıca karaciğer biyopsi örnekleri fibrozis evresi açısından değerlendirildiğinde, metabolik sendrom pozitif hastaların metabolik sendrom negatif hastalara göre ortalama fibrozis skoru istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksekti (sırasıyla 3,08±1.47 ve 2,32±0.86 p=0.002).Kronik hepatit B infeksiyonunda metabolik sendrom varlığı nadir değildir ve karaciğer fibrozisini arttıran bir faktör olarak görünmektedir. Metabolik sendrom kronik hepatit B den bağımsız olarak karaciğerdeki fibrozis ile ilişkili olabilir. Metabolik sendromun kronik hepatit B hastalarında erken tanınması ve eşlik eden bozukluklara yönelik tedavilerin uygulanması hastalar için faydalı olacaktır.

Özet (Çeviri)

In chronic hepatitis B virus (HBV) infection, the prevalence of metabolic syndrome and its possible impact on the severity of liver histological lesions have not been adequately studied yet. The aim of this study was to determine the prevalence of metabolic syndrome among patients who were admitted to Fırat University Gastroenterology Clinics for chronic HBV infection. Furhermore, it was also aimed to evaluate the possible relationship between metabolic syndrome and liver fibrosis.A group of 109 chronic HBV infected patients who were admitted to Fırat University Gastroenterology Clinics between Feb-July 2011, was investigated for the study.Demographic parameters such as arterial blood pressure, waist circumference, weight, height and hepatitis markers, blood chemistry values were determined in all patients. MetS criteria [according to the Third Report of the National Cholesterol Education Expert Panel on Detection, evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (NCEP-ATPIII), were evaluated for the study subjects. Of 109 chronic HBV patients, 24 were metabolic syndrome positive (% 22) and 85 were metabolic syndrome negative (% 78). The mean age of patients was 40.95±12.2 (between 18 and 78 years). The patients with metabolic syndrome had significantly higher ALP, triglycerides, HDL and increased demographic parameters (blood pressure, waist circumference, BMI). In histopathologic examination of liver biopsy specimens metabolic syndrome positive patients had been found to have higher mean histologic activity index and fibrosis score when compared to metabolic sendrome negative chronic HBV patients (9.67±2.94 and 8.39±2.69 p=0.047 ; 3,08±1.47 and 2,32±0.86 p=0.002 respectively).Metabolic syndrome is frequently seen among chronic HBV patients and appears to be associated independently with severe fibrosis. The patients with chronic hepatitis B and metabolic syndrome may benefit from early diagnosis and therapeutic interventions.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    236546

    Kronik aktif Hepatit B ve asemptomatik Hepatit B enfeksiyonlu hastalarda bazal metabolik hızın ve vücut kompozisyonunun değişimi

    Longitudinal changes in body composition and basal metabolic rate in patients with chronic active Hepatitis B and asymptomatic Hepatitis B

    GÖKHAN UNUTMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıHarran Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SÜDA TEKİN KORUK

    DOÇ. DR. CEMİL SERT

  2. Tez No

    138119

    Kronik hepatit B ve C virüs infeksiyonlu hastalarda renal glomerülo- tubuler fonksiyon ve vasküler değişiklikler

    Renal glomerulo-tubular function and vascular alterations in patients with chronic hepatitis B and C virus infection

    FUNDA SEZER DAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıTrakya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SANİYE ŞEN

  3. Tez No

    156559

    Kronik hepatit B enfeksiyonlu çocuk hastalarda interferon tedavisinin glukoz metabolizması üzerine etkisi

    The effect of interferon treatment on the glucose metabolism in children with chronic hepatitis B infection

    ZARİFE KULOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. AYDAN KANSU

  4. Tez No

    44749

    Konservatif tedavi altındaki kronik böbrek hastalarında hepatit C virusu prevalansı, risk faktörleri ve karaciğer hastalığı ile ilişkisi

    Başlık çevirisi yok

    TEVFİK BÜLENT İLÇÖL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1995

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    PROF.DR. EMEL AKOĞLU

  5. Tez No

    171940

    HBeAg negatif kronik hepatit B infeksiyonlu hastalarda PCR yöntemiyle düşük hepatit B viremi düzeylerinin saptanması

    Detection of hepatitis B viremia levels determined by a quantitative polymerase chain reaction assay in patients with HBeAg negative chronic hepatitis B virus infection

    GÜLSEREN SEVEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    GastroenterolojiDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. KENDAL YALÇIN

Geri Dön