Erken aksiyal spondiloartritli hastalarda magnetik rezonans görüntülemede ortaya konan sakroiliit varlığının radyolojik sakroiliit gelişimi ile ilişkisi
The relationship between sacroiliac joint abnormalities on magnetic resonance imaging and the development of radiographic sacroliitis in patients with early axial spondyloarthritis
- Tez No: 304462
- Danışmanlar: PROF. DR. SERVET AKAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Romatoloji, Rheumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 50
Özet
Gerekçe: Ankilozan spondilitte (AS) tanıda gerekli olan radyolojik sakroiliit gelişimi yaklaşık bir dekat kadar sürebilmekte ve bu durum tanı gecikmesine yol açmaktadır. Magnetik rezonans görüntüleme (MRI) sakroiliak eklemde aktif inflamasyonu gösterme ve erken tanıyı kolaylaştırmak için giderek artan sıklıkta kullanılmaktadır. Ancak MRI anormalliklerinin prognostik önemi net değildir. Bu nedenle, bu çalışmada radyolojik sakroiliit gelişimi ve MRI değişiklikleri arasındaki ilişkiyi inceleme yanında radyolojik sakroiliit için ön-gördürücü olabilecek faktörleri saptamayı amaçladık.Yöntem: 26.06.2002 ve 29.12.2006 tarihleri arasında Romatoloji kliniğince istenilen tüm MRI incelemeleri gözden geçirildi, bazal ve takip (en az bir yıl sonra) grafileri olan hastalar çalışmaya dahil edildi. Sakroiliit ile ilgili MRI bulgularının tanımlanması için ASAS/OMERACT grubu önerileri kullanıldı. MRI'da kemik iliği ödemi (KIO) Leeds skorlama sistemi kullanılarak skorlandı. Direk grafide sakroiliak eklemler modifiye New York kriterlerine uygun olarak skorlandı. Tüm MRI incelemeleri ve radyografik görüntüler bir araştırmacı tarafından değerlendirildi ve daha sonra aynı araştırmacı, random seçilen bir grup grafi ve MRI incelemelerini kör olarak yeniden değerlendirdi. Araştırmacının kendi içindeki (intra-reader) güvenilirliği için linear kappa değerleri kullanıldı. Demografik bilgileri, klinik ve laboratuvar özellikleri hasta kayıtlarından elde edildi.Sonuçlar: Veritabanı taraması ile 472 hastanın MRI incelemesi saptandı, bunların 50'sinin MRI incelemesi SİE'lere yönelik değildi. Geri kalan 422 hastanın (322 kadın [%77], 97 erkek [%23]) 167'si (%39.6) analize uygundu ancak bir MRI incelemesi teknik nedenlerle değerlendirilemedi. Çalışmaya alınan hastalar ile analize giremeyen hastaların MRI incelemesi sırasındaki dışında demografik özellikleri ve hastalık ilişkili bulguları oldukça benzerdi. Yalnızca çalışma grubunun tetkik sırasındaki ortalama yaşları daha fazla idi. 346 hastanın tetkikinin radyolojik raporuna ulaşıldı ve KIO varlığı açısından gözlemciler arası uyum değerlendirildiğinde ?=0.550 olarak ve bu uyum istatistiki olarak anlamlı idi. MRI'da akut değişiklikler için gözlem ici (intraobserver) önemli derecede (? = 0.750;
Özet (Çeviri)
Objective: The diagnosis of ankylosing spondylitis is usually delayed since the development of radiographic sacroiliitis may take about a decade. Magnetic resonance imaging (MRI) is increasingly used to visualize active inflammation in sacroiliac joints (SIJ) and to facilitate earlier diagnosis. However the prognostic significance of MRI abnormalities is unclear. Thus we aimed to evaluate the relationship between MRI changes and the development of radiographic sacroiliitis. We also investigate the predictive factors for the radiographic sacroiliitis.Method: All MRI examinations ordered by the Rheumatology clinic between 26.06.2002 and 29.12.2006 were reviewed and patients who had both baseline and follow up (at least one year apart) plain radiographs were included in the study. ASAS/OMERACT suggestions were used for the definition of MRI findings relevant for sacroiliitis. MRIs were scored for the bone marrow edema using the Leeds scoring system and SIJ radiographs according to modified New York criteria. All MRIs and radiographs were evaluated by one of the investigator and intra-reader reliability was assessed by using linear kappa values. Demographic information, clinical and laboratory features were obtained from the patients records.Results: In the predefined period there were 472 MRI examinations, 50 of them were not MRI of SIJs. Of the remaining 422 patients (322 female [77%]) 167 (39.6%) were eligible for the analysis however one MRI could not be evaluated due top image quality. The demographic and disease related variables were similar for the patients included in the study and who were excluded from the analysis. However our study group was older than exluded patients. The results of the radiologic reports were available for 346 patients and interobserver agreement was moderate for inflammatory changes on MRI (? = 0,550, p
Benzer Tezler
- Takayasu arteriti hastalarında spondiloartropati sıklığı
The prevalence of spondyloarthropathy in patients with takayasu arteritis
SAKİNE GÜZEL ESEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
RomatolojiGazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDURRAHMAN TUFAN
- İnflamatuvar bel ağrısının tanımlanmasında yeni uluslararası spondiloartrit değerlendirme cemiyeti [assessment of spondyloarthritis ınternational society (Asas)] kriterlerinin performansının gözden geçirilmesi
Performance of different criteria sets for inflammatory back pain in patients with axial spondyloarthritis with and without radiographic sacroiliitis.
DİLEK SOLMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
RomatolojiDokuz Eylül ÜniversitesiDahiliye Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURULLAH AKKOÇ
- Erken aksiyal spondiloartritli hastalarda hastalık aktivitesini değerlendirmede bath ankilozan spondilit hastalık aktivite indeksinin geçerliliği
Validity of bath ankylosing spondylitis disease activity index in evaluation of disease activity in patients with early axial spondylarthritis
MERAL ORHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Moleküler TıpFırat ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYHAN KAMANLI
- Erken aksiyal spondiloartritli hastaların kemik mineral yoğunluğunun Dual Enerji X-ray Absorbsiyometri (DEXA) ile değerlendirilmesi
The assesment of bone mineral density in patients with early axial spondyloarthritis with Dual Energy X-ray Absorbtiometry(DEXA)
GÜRKAN AKGÖL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonFırat ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYHAN KAMANLI
- Aksiyal spondiloartritli hastalarda anti-tümör nekroz faktör tedavisinin tiroid nodülü ve tiroid fonksiyonları üzerine etkisi
Aksiyal spondiloartritli hastalarda anti-tümör nekroz faktör tedavisinin tiroid nodülü ve tiroid fonksiyonlari üzerine etkisi
HAYRİYE SULTAN MUNİS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıGaziantep Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZEYNEL ABİDİN SAYİNER