Tip 2 diyabetes mellitus hastalarında metformin+pioglitazon ile metformin+sitagliptin tedavilerinin total oksidadif ve antioksidadif durum ile paraoksonaz ve arilesteraz aktivitelerine etkilerinin araştırılması
Investigation of the effects of metformin+pioglitazon and metformin+sitagliptin treatments on the total oxidative and anti-oxidative status and paraoxonase and arylesterase activities in patients with type 2 diabetes mellitus
- Tez No: 304513
- Danışmanlar: PROF. DR. TEVFİK SABUNCU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Metformin, Pioglitazon, Sitagliptin, tip 2 diyabetes mellitus, total antioksidan kapasite, oksidatif stres indeksi, total oksidan seviye, arilesteraz, paraoksonaz, lipit hidroperoksit, Antioksidanlar, Diabetes mellitus-tip 2, Hipoglisemik ajanlar, Oksidatif stres, Metformin, Pioglitazon, Sitagliptin, type 2 diabetes mellitus, total antioxidant capasity, oxidatif stres index, total oxidant level, arylesterase, paraoxonase, lipid hdroperoxide, Antioxidants, Diabetes mellitus-type 2, Hypoglycemic agents, Oxidative stress
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Harran Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada tip 2 diyabetes mellitus'u olan ve sadece metformin tedavisi ile kan şekeri regülasyonu sağlanamayan hastalarda metformin+pioglitazon ile metformin+sitagliptinin 3 aylık tedavi sonrasında total oksidadif stress (TOS), total antioksidadif kapasite (TAK), paraoksonaz (PON1) ve arilesteraz (ARE) aktiviteleri üzerine olan etkilerini araştırmayı amaçladık.Yöntem: Tip 2 diyabetes mellitus'u olan 50 hasta çalışmaya alınarak iki gruba randomize edildi. Birinci gruba günlük Metformin 2000 mg oral + Pioglitazon 15-45 mg oral 3 ay boyunca verildi. İkinci gruba ise günlük Metformin 2000 mg oral + Sitagliptin 100 mg oral 3 ay boyunca verildi. 3 ay sonunda hastaların plazmalarında TOS, TAK, PON1 ve ARE bakılarak her iki oral antidiyabetik tedavi arasında fark olup olmadığı araştırıldı.Bulgular: Tedavi sonrası her iki grupta da A1c, TOS, OSİ, ARE, PON1 ve LOOH değerlerinde düşüş olduğunu saptadık ve bu düşüş istatiksel olarak anlamlı bulundu (sırasıyla metformin+pioglitazon grubu için p<0.001, p<0.001, p<0.001, p<0.05, p<0.01, p<0.01; metformin+sitagliptin grubu için p<0.001, p<0.01, p<0.001, p<0.05, p<0.05, p<0.001). Her iki grupta da TAK değerinde istatistiksel olarak anlamlı artış saptandı (her iki grup için p<0.01). Metformin+pioglitazon grubunda ortalama BKI ve HDL-K değerinde istatiksel olarak anlamlı artış (sırasıyla p<0.05 ve p<0.01); TG, T.Kolesterol ve LDL-K değerlerinde ise istatistiksel olarak anlamlı düşüş saptandı (hepsi için p<0.001). Diğer yandan metformin+sitagliptin grubunda HDL-K değerinde istatistiksel olarak anlamlı artış (p<0.01) ve TG değerinde istatistiksel olarak anlamlı düşüş (p<0.05) saptandı.Sonuç: TAK değerinin her iki grupta arttığı, TOS, OSİ, ARE, PON1 ve LOOH değerlerinin ise her iki grupta da azaldığı görüldü. Her iki tedavinin de oksidan ve antioksidan denge üzerine olumlu etkileri olduğu görüldü.Bu etkilerinin temelinde kan şeker düzeylerinin normal sınırlara yakın tutulmasının rol oynadığını, bu yol üzerinden oksidatif stresin azaltılabileceğini düşünmekteyiz. Her iki grubu karşılaştırdığımız zaman, gerek APG, gerek HbA1c ve gerekse lipid profiline etkileri bakımından metformin+pioglitazon grubu üç aylık tedavi sonunda daha olumlu etkiler göstermekte ve dolayısıyla metformin+sitagliptin grubuna göre daha tercih edilebilir gözükmektedir. Fakat daha geniş kapsamlı ve uzun süreli klinik çalışmalar ile sonuçlarımızın teyit edilmesi gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
Aim: We aimed to investigate the effects of three monthly metformin+pioglitazon and metformin+sitagliptin treatments on total oxidative status (TOS), total anti-oxidative capacity (TAC), paraoxonase (PON1) and arylesterase (ARE) activities in patients with type 2 diabetes mellitus who had insufficient glycemic control despite metformin treatment.Methods: A total 50 patients with type 2 diabetes mellitus were categorized randomly. Daily oral metformin 2000 mg+pioglitazon 15-45 mg orally were administered to the first group and daily metformin 2000 mg+sitagliptin 100 mg orally were administered to the second group during three months. TOS, TAK, PON1 and ARE were studied at the end of three months to investigate the effects of both treatments on these parameters.Results: Significant improvements were achieved in A1c, TOS, OSİ, ARE, PON1 and LOOH level in both groups (p<0.001, p<0.001, p<0.001, p<0.05, p<0.01, p<0.01 for metformin+pioglitazon group; p<0.001, p<0.01, p<0.001, p<0.05, p<0.05, p<0.001 for metformin+sitagliptin group). TAC values were significantly increased in both groups (p<0.01 for both groups). BMI and HDL-C levels were significantly increased (p<0.05 and p<0.01 respectively) and TG, T.Cholesterol and LDL-C levels were significantly decreased (p<0.001 for all) in metformin+pioglitazon group. Furthermore, significant increased in HDL-C level (p<0.01) and significant decreased in TG level were detected in metformin+sitagliptin group.Conclusion: Our results revealed that TAC value was increased and TOS, OSİ, ARE, PON1 and LOOH levels were decreased in both groups. Both treatments had useful impact on oxidant and anti-oxidant balance. Because glycemic control plays a crucial role in oxidative stress; we thought that we can modify the oxidative stress with a near normal plasma glucose levels. Because of positive effect of metformin+pioglitazon on glucose, A1c and lipid profile, this treatment may be preferred regarding metformin+sitagliptin treatment. However our results must be confirmed by longer-term and comprehensive studies.
Benzer Tezler
- Tip 2 diyabetes mellitus hastalarında metformin ve/veya pioglitazon kullanımının oksidatif strese etkileri
Effects of metformin and / or pioglitasone use on oxidative stress in type 2 diabetes mellitus patients
AYŞE TUĞÇENUR TEMİZ GENÇOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İHSAN ATEŞ
- Tip 2 diabetes mellitus hastalarında sodyumglukoz ko-transporter tip 2 inhibitör tedavisininhepatosteatoz üzerine etkisi
Sodium in type 2 diabetes mellitus patientsglucose co-transporter type 2 inhibitor therapyeffect on hepatosteatosis
İREM HAZAL TOROSLU BAYRAKTAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İHSAN ATEŞ
DR. ÖĞR. ÜYESİ NURAY YILMAZ ÇAKMAK
- Tip 2 diyabet tanılı hastalarda non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAYKH) farkındalığı ve tedavisinin yönetiminin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Evaluation of NON-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) TYPE 2 diabetes patients: treatment management and awareness
RÜMEYSA KANTAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TEVFİK DEMİR
- Tip 2 diyabetes mellituslu hastalarda gliklazid, metformin ve pioglitazon monoterapilerinin fibrinoliz, enflamasyon ve endotel fonksiyonları üzerindeki etkilerinin karşılaştırılması
The comparison of effects of gliclazide, metformin and pioglitazone monotherapies on fibrinolysis, inflamation and endothelial functions in patients with type 2 diabetes mellitus
HASAN MÜCAHİT ÖZBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıKaradeniz Teknik Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CİHANGİR EREM
- DM tanılı hepatosteatoz saptanan hastalarda pioglitazon ve SGLT2 inhibitörü kullanımının MASH gelişimi üzerine etkisinin FIB-4 ve APRI skorları ile değerlendirilmesi
Assessment of the impact of pioglitazone and SGLT2 inhibitor therapy on the development of metabolic dysfunction–associated steatohepatitis (MASH) in patients with diabetes mellitus and hepatic steatosis using FIB-4 and APRI scores
ÖZNUR ŞENBALKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET YAMAK
DR. SEHER İREM ŞAHİN