Diyabetik ayak infeksiyonunda difüzyon ağırlıklı magnetik resonans görüntülemenin klinik önemi
The clinical value of diffusion weighted magnetic resonance imaging in diabetic foot infection
- Tez No: 306175
- Danışmanlar: PROF. DR. TEVFİK SABUNCU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: diyabetik ayak ülseri, difüzyon ağırlıklı magnetik resonans görüntüleme, konvansiyonel magnetik resonans görüntüleme, ostemyelit, apparent diffusion coefficient
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Harran Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Endokrinoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 52
Özet
Amaç: Bu çalışmada Tip 2 diyabetes mellitusa bağlı diyabetik ayak ülseri olan hastalarda difüzyon ağırlıklı magnetik resonans görüntülemenin (MRG) apse ve osteomiyelit gibi tedavi stratejisini etkileyecek lezyonları teşhis etmedeki etkinliğini saptamayı ve elde edilen sonuçları hastaların klinik parametreleri ile karşılaştırılması amaçlandı.Yöntem: Diyabetik ayak ülseri olan 30 hastaya konvansiyonel ve difüzyon ağırlıklı MRG incelemeleri yapıldı. Konvansiyonel MRG ile ostemyelit tanısı konulan 9 hasta bir gruba, kalan 21 hasta diğer gruba alındı. İki grubun difüzyon ağırlıklı MRG'den elde edilen ?apparent diffusion coefficient? (ADC) değerleri, klinik ve biyokimyasal parametreleri karşılaştırıldı.Bulgular: 9 vakada konvansiyonel MRG ile ostemyelit (n=9, % 30), 4 hasta da ise apse formasyonu (n=4, % 13.3) saptandı. Osteomyeliti olan (n=9) grupta osteomyeliti olmayan (n=21) gruba göre Wagner derecesi (p=0.022), eritrosit sedimantason hızı (p=0.014) anlamlı olarak yüksek ve kemik ADC değeri (p=0.022) anlamlı olarak düşük bulundu. Osteomyeliti olan vakaların kemik ADC değeri yumuşak doku ADC değerine göre istatistiksel olarak anlamlı düşük bulundu (p=0.04). Korelasyon analizinde ortalama ADC değeri diyastolik kan basıncı (r=0.425, p=0.019) ve LDL kolesterol (r=0.457, p=0.011) ile pozitif, hsCRP (r= -0.409, p=0.025) ile negatif ilişkili olarak bulundu.Sonuç: Konvansiyonel MRG'de osteomyeliti olan olguların kemik ADC değerleri kendi yumuşak dokularının ve osteomyeliti olmayan olguların kemik ADC değerlerinden anlamlı olarak düşük bulundu. Mevcut bilgilerimize göre diyabetik ayak ülserli olgularda difüzyon ağırlıklı MRG ilk defa kullanılmıştır. Elde ettiğimiz verilere göre kantitatif ADC değerleri klinik ve konansiyonel MRG bulguları ile birlikte diyabetik ayak ülserlerinin değerlendirilmesinde kullanılabilir. Osteomyelit tedavisi sırasında kullanılabilirliği ve önemini ortaya koymak için geniş ölçekli ve prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of study is to detect the diagnostic efficiency of diffusion weighted magnetic resonance imaging (MRI) in defining abscess or osteomyelitis which effect the treatment strategy and to compare these findings with clinical parameters.Methods: Both conventional and diffusion weighted MRI were performed to 30 patients with diabetic foot ulcer. Patients were divided into two group according to osteomyelitis diagnosed with conventional MRI (patients with osteomyelitis n=9, patients without osteomyelitis n=21). Apparent diffusion coefficient (ADC) values, clinical and biochemical parameters of the two groups were compared.Results: We detected osteomyelitis in 9 patients (n=9, 30%) and abscess formation in 4 patients (n=4, 13.3%) with conventional MRI. Wagner grade (p=0.022) and erythrocyte sedimentation rate were significantly high and bone ADC value was significantly low in osyeomelitis group (n=9) when compared with non-osteomyelitis group (n=21). Bone ADC value was significantly lower than soft tissue ADC value (p=0.04) in patients with osteomyelitis. Mean ADC value was significantly correlated with diastolic blood pressure (r=0.425, p=0.019), LDL cholesterol (r=0.457, p=0.011) and hsCRP (r=-0.409, p=0.025).Conclusion: Bone ADC value of patients with osteomyelitis was significantly lower than their own soft tissue ADC and bone ADC of patients without osteomyelitis which detected with conventional MRI. To our best knowledge, we used firstly diffusion weighted MRI in the patients with diabetic foot ulcer. Quantitative ADC values may be used in the diagnosis of osteomyelitis of diabetic foot ulcer together with clinical parameters and conventional MRI findings. Prospective and comprehensive studies are needed to detect the availability and importance of ADC.
Benzer Tezler
- Diabetik ayak enfeksiyonu olan hastaların dabetik ayak hakkındaki bilgi düzeyleri ve tutumlarının araştırılması
A study on the information levels and behaviors of the patients with diabetic foot infections
ARZU ERKOÇ
- Diabetik olgularda ayak komplikasyonlarının direkt radyogram ve manyetik rezonans ile değerlendirilmesi ve laboratuvar ile korelasyonu
Başlık çevirisi yok
İLHAN ÖZTOP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1994
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Ayak ülseri olan tip 2 diyabetik hastalarda düzenli ayak egzersizinin yara iyileşmesine etkisi
Effects of regular foot exercises on wound healing in TYPE2 diabetic patients with foot ulcer
ŞAHİZER ERAYDIN
Doktora
Türkçe
2016
HemşirelikAtatürk ÜniversitesiHemşirelik Esasları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. GÜLÇİN AVŞAR
- Diyabetik ayak ülserlerinin klinik değerlendirmesi ve enflamatuar parametrelerin tanı ve takipteki katkıları
Clinical evaluation of diabetic foot ulcers and the role of inflammatory parameters in diagnosis and follow up
FATMA AYBALA ALTAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Moleküler TıpSağlık BakanlığıEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İRFAN ŞENCAN
- Dietitian monitoring in diabetic foot ulcers: A retrospective study
Diyabetik ayak ülserlerinde diyetisyen takibi: Retrospektif bir çalışma
BERK AYSAN
Yüksek Lisans
İngilizce
2024
Beslenme ve DiyetetikYeditepe ÜniversitesiBeslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BİNNUR OKAN BAKIR