Geri Dön

Diyabetik ayak infeksiyonunda difüzyon ağırlıklı magnetik resonans görüntülemenin klinik önemi

The clinical value of diffusion weighted magnetic resonance imaging in diabetic foot infection

PDF İndir

  1. Tez No: 306175
  2. Yazar: MEHMET ALİ EREN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. TEVFİK SABUNCU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: diyabetik ayak ülseri, difüzyon ağırlıklı magnetik resonans görüntüleme, konvansiyonel magnetik resonans görüntüleme, ostemyelit, apparent diffusion coefficient, Ayak, Ayak hastalıkları, Diabetes mellitus, Difüzyon manyetik rezonans görüntüleme, Foot, Foot diseases, Diabetes mellitus, Diffusion magnetic resonance imaging
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Harran Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Endokrinoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada Tip 2 diyabetes mellitusa bağlı diyabetik ayak ülseri olan hastalarda difüzyon ağırlıklı magnetik resonans görüntülemenin (MRG) apse ve osteomiyelit gibi tedavi stratejisini etkileyecek lezyonları teşhis etmedeki etkinliğini saptamayı ve elde edilen sonuçları hastaların klinik parametreleri ile karşılaştırılması amaçlandı.Yöntem: Diyabetik ayak ülseri olan 30 hastaya konvansiyonel ve difüzyon ağırlıklı MRG incelemeleri yapıldı. Konvansiyonel MRG ile ostemyelit tanısı konulan 9 hasta bir gruba, kalan 21 hasta diğer gruba alındı. İki grubun difüzyon ağırlıklı MRG'den elde edilen ?apparent diffusion coefficient? (ADC) değerleri, klinik ve biyokimyasal parametreleri karşılaştırıldı.Bulgular: 9 vakada konvansiyonel MRG ile ostemyelit (n=9, % 30), 4 hasta da ise apse formasyonu (n=4, % 13.3) saptandı. Osteomyeliti olan (n=9) grupta osteomyeliti olmayan (n=21) gruba göre Wagner derecesi (p=0.022), eritrosit sedimantason hızı (p=0.014) anlamlı olarak yüksek ve kemik ADC değeri (p=0.022) anlamlı olarak düşük bulundu. Osteomyeliti olan vakaların kemik ADC değeri yumuşak doku ADC değerine göre istatistiksel olarak anlamlı düşük bulundu (p=0.04). Korelasyon analizinde ortalama ADC değeri diyastolik kan basıncı (r=0.425, p=0.019) ve LDL kolesterol (r=0.457, p=0.011) ile pozitif, hsCRP (r= -0.409, p=0.025) ile negatif ilişkili olarak bulundu.Sonuç: Konvansiyonel MRG'de osteomyeliti olan olguların kemik ADC değerleri kendi yumuşak dokularının ve osteomyeliti olmayan olguların kemik ADC değerlerinden anlamlı olarak düşük bulundu. Mevcut bilgilerimize göre diyabetik ayak ülserli olgularda difüzyon ağırlıklı MRG ilk defa kullanılmıştır. Elde ettiğimiz verilere göre kantitatif ADC değerleri klinik ve konansiyonel MRG bulguları ile birlikte diyabetik ayak ülserlerinin değerlendirilmesinde kullanılabilir. Osteomyelit tedavisi sırasında kullanılabilirliği ve önemini ortaya koymak için geniş ölçekli ve prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of study is to detect the diagnostic efficiency of diffusion weighted magnetic resonance imaging (MRI) in defining abscess or osteomyelitis which effect the treatment strategy and to compare these findings with clinical parameters.Methods: Both conventional and diffusion weighted MRI were performed to 30 patients with diabetic foot ulcer. Patients were divided into two group according to osteomyelitis diagnosed with conventional MRI (patients with osteomyelitis n=9, patients without osteomyelitis n=21). Apparent diffusion coefficient (ADC) values, clinical and biochemical parameters of the two groups were compared.Results: We detected osteomyelitis in 9 patients (n=9, 30%) and abscess formation in 4 patients (n=4, 13.3%) with conventional MRI. Wagner grade (p=0.022) and erythrocyte sedimentation rate were significantly high and bone ADC value was significantly low in osyeomelitis group (n=9) when compared with non-osteomyelitis group (n=21). Bone ADC value was significantly lower than soft tissue ADC value (p=0.04) in patients with osteomyelitis. Mean ADC value was significantly correlated with diastolic blood pressure (r=0.425, p=0.019), LDL cholesterol (r=0.457, p=0.011) and hsCRP (r=-0.409, p=0.025).Conclusion: Bone ADC value of patients with osteomyelitis was significantly lower than their own soft tissue ADC and bone ADC of patients without osteomyelitis which detected with conventional MRI. To our best knowledge, we used firstly diffusion weighted MRI in the patients with diabetic foot ulcer. Quantitative ADC values may be used in the diagnosis of osteomyelitis of diabetic foot ulcer together with clinical parameters and conventional MRI findings. Prospective and comprehensive studies are needed to detect the availability and importance of ADC.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    38171

    Diabetik olgularda ayak komplikasyonlarının direkt radyogram ve manyetik rezonans ile değerlendirilmesi ve laboratuvar ile korelasyonu

    Başlık çevirisi yok

    İLHAN ÖZTOP

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1994

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

  2. Tez No

    171671

    Diabetik ayak enfeksiyonu olan hastaların dabetik ayak hakkındaki bilgi düzeyleri ve tutumlarının araştırılması

    A study on the information levels and behaviors of the patients with diabetic foot infections

    ARZU ERKOÇ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    HemşirelikAfyon Kocatepe Üniversitesi

    DOÇ.DR. SERAP DEMİR

  3. Tez No

    59069

    Diyabetik ayak tedavisinde hiperbarik oksijen tedavisinin etkinliği

    Başlık çevirisi yok

    DOĞU ÇANKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Deniz ve Sualtı Hekimliğiİstanbul Üniversitesi

    Deniz ve Sualtı Hekimliği Ana Bilim Dalı

  4. Tez No

    79817

    Diyabetik ayak enfeksiyonlarında 4 fazlı kemik, teknesyum-99m poliklonal immunglobulin G ve teknesyum-99m hekzamatil propilamin oksim işaretli lökosit sintigrafisinin yeri

    Diagnostic values of four-phase, technetium-99m hexamethyl popyleneamine oxime labeled leubocyte and human immunglobulin G scintigraphies for detection of osteomyelitis in diabetic foot

    HÜLYA SEYMEN BİRİNCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEHER NİLGÜN ÜNAL

  5. Tez No

    103104

    Diyabetik ayak perfüzyon ve kanlanmasının değerlendirilmesi, cerrahi sonuçlara etkisi (klinik çalışma)

    Assessment of diabetic foot perfusion, effects on outcomes of surgery

    TAYFUN TÜRKASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahiİstanbul Üniversitesi

    Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MUZAFFER ALTINTAŞ

Geri Dön